早安健康／黃蘭媖（中醫師）
# F; ^8 }4 n& p J* j" K/ M; C公仔箱論壇
) H8 R2 _/ {' G到底什麼是坐月子？要坐多久才夠？
% Q' Q6 }( t v8 Y" }# B$ Ntvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76- v4 R/ z6 M" e8 ~( U2 D
所謂「月子」是指胎兒、胎盤娩出後到產婦身體機能和生殖器官復原的一段時期，一般需要6～8週。在醫學上，把這段時間稱為產褥期，一般民間則俗稱「坐月子」。
4 H# x, D+ i: J4 a( mtvb now,tvbnow,bttvb
, ~0 }/ S! s# q4 @中醫對產後病的理論基礎是因孕期時聚血養胎，全身相對氣血不足，又加上產時用力耗氣傷血，如果產程延長，加之分娩時的出血，造成氣血虧損；產婦臨產時用力，骨盆腔、身體毛細孔都張開，以及胎兒胎盤娩出，子宮突然空虛，全身會發生生理性改變，百脈空虛，瘀血易停滯胞宮，造成多虛多瘀的生理狀態，所以需坐月子以調理體質。
) _1 O" q- T$ W, B公仔箱論壇# a5 b, t6 `. q1 v
古人有「彌月為期」、「百日為度」之說，即產後一個月為「小滿月」，三個月為「大滿月」。產婦須於生產第一天起開始坐月子，時間愈久愈好，至少要30～40天才足夠。
: V+ A& ]5 ^7 Y1 O9 Z: `公仔箱論壇
' H/ e3 p% i& D. U& h' Btvb now,tvbnow,bttvb產婦體質病證病理特點便是虛、瘀、寒。多虛多瘀，易寒易熱，產後調理不當就容易患產後病，諸如：產後腹痛，產後發熱〈感染發熱、血虛發熱〉，產後惡露不絕、產後自汗盜汗、排尿異常、身痛、便秘、缺乳或乳汁自出等。
. Z3 z0 ?" ~& E7 q$ S
" l6 `& ]+ i9 `: q7 U3 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為什麼坐月子這麼重要
% ]0 q5 K' I" n5.39.217.76
Q* ?; X- H; I0 B" ^+ b公仔箱論壇一般來說，在足月生產的情況下，媽媽在整個懷孕的過程當中，體重大概會增加10～15公斤左右，但是我還是建議，希望增加的體重可以控制在10公斤以內。這是因為在剛生產後，扣除寶寶、胎盤、羊水，這些重量的排除，以及整個生產過程的失血跟體力的消耗，大概只會有5公斤的減少，剩下的就是媽媽自身的體重，而殘留在身體上的體重，需要在4～6週的復原，才能恢復到產前的狀態，此時，就會明顯有產後肚的狀況發生。
# q% _6 }' G& Ktvb now,tvbnow,bttvb. k0 c6 k0 j5 S7 ~& d4 r4 ^8 z v9 m
之所以會有明顯的產後肚，除了殘留在身上的體重外，還包括了被寶寶撐大的子宮。如果這時媽媽摸一下肚子，應該可以摸到一塊有點硬、有點圓的東西，那個應該就是還沒有回到原本骨盤腔位置的子宮。而坐月子也就是要幫助產後的子宮，能儘早恢復到產前骨盆腔的位置。
* J/ X) [4 x! r9 o7 I0 w W) X5.39.217.76* u; X$ Q2 q" \4 F* r" z \& `+ F9 G
從產前到產後，子宮會出現的3種變化
* M) u$ t( f4 X# Q( U" W* F% u5.39.217.765.39.217.76; k) r/ b3 s+ n1 D1 T6 n
1：重量的變化 ; a: V% v J2 U& Q/ v2 L8 S# Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 H0 X1 _0 o4 z! {" L
在沒有懷孕的狀態下，一般子宮的重量大概是50～70公克。隨著孕期的發展，子宮就會慢慢的跟著變重，等到寶寶足月時，子宮的重量都會達到1000公克以上。所以怎麼樣在坐月子期間，讓子宮可以從1000公克回復到原來50～70公克的重量？在這期間適當的按摩外，還有生化湯的運用，讓子宮的收縮更好，把子宮裡的惡露排除乾淨，都可以幫助子宮回復到原來的重量。
1 n$ E2 n' E" Z! w# M5.39.217.765.39.217.76* x. T. b5 x/ w% V
在產後一星期左右，子宮的重量大概還有500公克，產後二星期，大約是300公克左右，所以經過4～6 週，子宮就應該要能恢復到孕前的重量。
4 A, o+ {1 S ?6 N! Ktvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb% L5 k" l K+ t" p9 y, ~7 [" Z+ j; b
2：容量的變化 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, N; p R- T4 U: L
在懷孕前，子宮的容量是很小的，大概只有10 c.c.左右。為了讓寶寶能在子宮裡有足夠的生長空間，子宮一定會跟著一起增長變肥大，到足月產時，因為每個人的重量及狀態不一樣，所以會增加5～20公升不等的分別。
, Q5 }! H: H7 S! `4 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 b. B+ ^' ]! j2 e- s6 g: ~0 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。正因為容量有可能增加500～1000倍，所以坐月子時，怎麼讓子宮的容量回到原來10c.c.左右，這也是坐月子時的重要課題之一。 tvb now,tvbnow,bttvb" d0 S: c4 A* E7 Y* j1 U' L& X8 o
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 V) p! B s2 M; F' M4 n
3：位置的變化 5.39.217.760 x. c( v6 c: e2 U: b" c
孕期初期的3個月，子宮的位置是在骨盆腔內，所以，這時還感受不到變化，摸肚子也沒有突出的感覺。但是隨著孕期的變化，大約在懷孕3個月時，子宮底部位在恥骨聯合處。孕期5個月，子宮底高度約在肚臍位置，這時從外觀，也可以明顯看到隆起的肚子。到了快生產時，子宮的位置，大概在劍突下兩指位置。 7 `# o, `+ n2 A: L, T/ l. S7 G2 p
7 ?* i, Z7 y1 T# Y6 j所以，產後很重要的課題，就是怎麼讓子宮回復到孕前骨盆腔的位置。所以配合簡單的運動，增加腹部的力量，再加上子宮按摩。 5.39.217.76% j0 t+ C" O5 ^) I+ ^& l
8 J# e* u( Q2 t; a! q! E5 |' DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果配合使用能固定子宮位置、減少傷口拉扯的束腹帶，效果也不錯。但有些媽媽，因為急著想恢復到窈窕身材，會把束腹帶當成減肥工具，死命綁緊。其實這不但是錯誤的方式，更可能因為綁太緊，讓血液循環變差，反而造成子宮、膀胱下垂的風險。 5.39.217.76& \7 ~5 E" H, J( ]* X
# i- R# I- |- |$ {/ b9 f5 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。正確的用法是，當想要早點下床起來活動時，可以綁上束腹帶，當躺著或者沒有站立時，就要把束腹帶放鬆，用按摩的方式，讓血液循環增加，如此一來，才能有效幫助子宮回到原來的位置。
, J5 s8 j( }" V& e* OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 L3 n! W* T3 |* v% X' mtvb now,tvbnow,bttvb什麼是惡露？什麼時候開始喝生化湯？該怎麼喝？要喝多久？* R8 @$ t* g+ D" p: D# i' V6 O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 a, D7 u: D3 S: J/ Q6 c% E
所謂的「惡露」，是在產褥期從陰道排泄出的分泌物。其成分主要是分娩造成的產道傷口的分泌物、 胎盤剝離後的血液、細胞組織片和細胞等，基本上不會有惡臭味，會呈現黏稠的狀態，以產後的2～4天量最多。 " i0 ?; A# F1 g$ J8 |% U0 Y, ?+ \
. n# j# p; ~+ O3 B公仔箱論壇惡露各個階段的變化可以觀察顏色的轉變而得知。
- s+ b: j5 ~/ l9 x& s6 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& y9 q+ H! F5 U1 d: a- C" T9 W
產後1～3天 tvb now,tvbnow,bttvb0 S9 [# i) ?- j4 E* [9 C
惡露顏色呈現鮮紅色，量約50～100c.c.左右，一般來說沒有味道，但因為個人體質的關係，有些會帶有血腥味。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* a6 g# G% Z6 E, k m
4 w2 u0 Z& y9 `1 s& [# c產後5～7天
+ H& S" y5 h+ M4 K4 H& i8 ltvb now,tvbnow,bttvb屬於漿液性的惡露，量約10～40c.c.左右，顏色會由粉紅色轉為呈現棕紅色或褐色。 公仔箱論壇* p0 G$ J) F- `& `$ A) a3 G
5.39.217.76, G t% ]/ y$ e4 b3 ?- l
產後7～14天 5.39.217.76& O0 w/ X9 N/ _6 \& [$ i3 `
惡露顏色呈現乳黃色、棕黃色到白色，量約1～10c.c.左右
0 f( y( e. W7 M& U+ e @tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.763 X) f8 d! ]4 B9 G# _5 ]( d
產後3～6週 ( o" \5 O# w2 E9 j& j$ [, I
應該不會出現惡露，或是很少量，慢慢轉成透明的黏液，這時就會出現排卵的現象，此時就要注意避孕。
- S7 F6 \$ z9 A& f; W公仔箱論壇如果產後3週仍然有惡露，就是惡露不絕。會出現這個狀況，有可能是因為吃的補方不對，或者是生化湯吃錯，會讓惡露牽延很久，淋漓不斷。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 O2 w# F9 R$ ]5 Z3 @
5.39.217.76: B; ?: J- q+ \& L+ B2 T5 B- O
組成生化湯的藥物有當歸、川芎、桃仁、黑薑、炙草等，喝生化湯的主要目的在於「生新血、化瘀血」，幫助我們的五臟六腑能回到原來的地方最重要的是，它可以幫助子宮收縮，回到骨盆腔的位置，這是喝生化湯的功效。
( s0 o' P1 ?5 ]5 j公仔箱論壇
7 Q) c* \& F6 R/ y/ a& H. [3 D現在坊間所販售的生化湯，各家配方不盡相同，服用方式更需要視個人狀況而有不同需求，例如是剖腹產？還是自然產？並且要以體質差異做劑量上的調整，所以，建議還是要諮詢過中醫師，針對個人狀況調整劑量並確認使用時機。 & A( V- ?: _' }1 I1 I1 ~
2 B- G% m- M; n/ E6 h. ]) L5.39.217.76至於什麼時候開始吃生化湯？該怎麼吃？要吃多久？
/ s' Y* \* I5 {8 {2 J2 Ptvb now,tvbnow,bttvb
, D- i# Z* p' R% m3 b R一般來說，如果是自然產的產婦，生化湯在產後第2～3天開始服用，通常會建議產婦產後如果沒有其他問題，宮縮狀況也很好，每天服用1帖生化湯，約5～7日即可。但有些產婦將此方當作必備補品，而長期服用的結果，反而造成惡露不斷，甚至大出血。這是因為生化湯具有破瘀血、生新血，為活血破血藥，但活血破血藥不能使用過久，一般不可超過10天。
# @; @2 L/ K: g3 I5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb( S+ K+ U: C( y# b7 y9 S' T
若長期大量使用，會影響血小板凝集。所以如果遇到不正常出血、傷口感染、腹痛、腹瀉或是發燒等情況，生化湯的用法就必須請教中醫師，不能服用一般制式的生化湯。: t- c7 T( g" v1 C2 ]6 V+ u
% G# P7 n# {3 J( Q, H! w& [剖腹產的媽媽，大約會在醫院住院一星期。如果出院後回到家，還有出現惡露，可能子宮收縮不是那麼好，這時才建議吃生化湯。因為住院期間，西醫的婦產科醫師都會適當的給予子宮收縮的藥，所以通常一個禮拜出院後，若還有子宮收縮不良的狀況，才會給予中醫的生化湯。一般來說，我也不建議剖腹產後超過10天以上還在食用生化湯。
/ }5 s2 ~" @4 B5 y! x0 B etvb now,tvbnow,bttvb" Z( k j+ u( y
但如果是因為本身體質，氣血比較虛弱，建議可以吃一些比較補氣的食物。例如補中益氣湯、龜鹿二仙膠來收縮子宮跟補血。
1 ^+ @# A+ P. T. N公仔箱論壇0 X5 `+ G7 s! a' b; }( J! ~7 x
坐月子期間的生活原則
3 b9 Z( H" ?( M6 X5 G7 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& [( }+ \( }0 @( m7 ?6 z/ H. _
坐月子期間，在吃的方面要避免酸味食物，例如酸梅、醋、檸檬等；另外，過鹹的食物也要避免。選擇新鮮食材，要溫熱食用且必須是熟食、不吃隔餐食物，這些都是最基本的。如果傷口有紅腫痛的情況，麻油、酒類、硬殼海產這些食物要禁吃，必須等到傷口復原。 公仔箱論壇1 b9 c9 y0 i% S
公仔箱論壇, E! x9 |$ v' ~) s' ]3 L/ J
產後約兩周左右，子宮就能恢復到原來的大小。但如果子宮收縮得不好，或子宮裡殘留著部分胎盤或胎膜，恢復的速度就會很慢。這時可服用補血養血及加些補氣的中藥，如當歸、川芎、黃耆、黨參、山藥、茯苓等，能幫助子宮內膜修復，促進產後新陳代謝及幫助子宮恢復機能，調整水分代謝、利水消腫。
8 f) E& K+ p& y, \* g: i U5.39.217.76
* D2 ]/ h) k. u# `9 g( g" E產後大概在第8～13天可以開始酌吃麻油料理食物，如麻油炒豬肝、麻油炒腰仔、杜仲腰仔湯等。
- f- |2 I. S' `) l( W0 W9 q9 q5.39.217.76
; q7 W0 W# o: F) Q3 R& B公仔箱論壇此外注意保暖、避免吹風受涼，衣服應厚薄適宜，避免過熱出汗，不碰冷水，四周環境要保持整潔乾淨舒適，可用冷、暖器設備維持室溫的穩定，避免過熱或過冷。
9 [ M0 E; Y, u7 O/ R' G9 W
$ ] v) K" v9 m" V% X2 O" f8 b這段時間也要少勞動、減少爬樓梯，避免彎腰或是搬重物、久蹲、屈膝、盤坐。如需哺餵母乳盡量採臥姿，如需坐餵需在腰部墊上大枕頭，讓姿勢舒服。要睡好、多休息，保持心情愉快，讓氣血循環通暢，才不會造成乳汁不通，或肝氣不舒暢而致胸悶脅肋痛或惡露排不淨。
3 x) r# l$ i, M6 D8 y, ~0 i7 k7 T4 o3 T3 z" T7 J+ S( r
在自我護理方面，要定時排便、注意陰部、肛門清潔，傷口要保持乾燥。剖腹產者要適當使用束腹帶來幫助的傷口癒合，自然產者可適度使用束腹帶可預防子宮下垂、胃下垂、幫助身材恢復，但注意不宜過度緊束。 |
發表於 2019-3-26 08:06 AM
| 
