乳癌是婦女族群最常發生的癌症，根據衛福部106年公布的十大死因報告，乳癌死亡人數增加最多，達201人。WHO也統計，全球乳癌新增速度非常快，平均每20秒全球就有1名婦女被診斷罹患乳癌，2012年有167萬名婦女為乳癌新增病患，佔當年全球所有癌症的1/4；在台灣，乳癌是婦女癌症發生率的第一位，死亡率排名第四位。
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乳癌前兆與症狀
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! Z4 w7 W6 w- o) U" B7 v世界乳癌機構（Worldwide Breast Cancer Organization）曾經製作「檸檬圖」（原文https://knowyourlemons.com/），藉由檸檬象徵各種乳房外觀的變化，以提醒民眾注意自己的乳房狀況，幫助早期發現乳癌徵兆。
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（圖片來源：https://www.worldwidebreastcancer.org/）) [; y( d1 v- k0 H5 I
# H' v- `1 C' P O3 \/ y4 Z5.39.217.76美國癌症協會（American Cancer Society）指出，最常見的乳癌症狀包括：# ]1 i, C9 ~" E9 Y+ x. y
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- 邊緣不規則、柔軟的腫塊
- 胸部部分或全部腫脹
- 皮膚發癢，可能出現類似橘皮的組織
- 乳房或乳頭疼痛
- 乳頭或乳房凹陷
- 乳房或乳頭皮膚發紅、表面乾硬或變厚
- 乳頭分泌物
4 Y+ ^$ h4 }+ f9 ~. D如果乳癌擴散至手臂或鎖骨附近的淋巴結，可能在鄰近處產生腫脹或腫塊，而這些症狀可能比乳房原始腫瘤更早被發現，因此這類的腫塊也需要特別注意。5.39.217.767 s5 m+ S+ c) l+ i: P9 P
) h1 n4 a, H* Z5 `$ w: U9 Z. N5.39.217.76乳癌分期
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依據美國癌症聯合委員會（AJCC）於2018年1月發布的第8版乳癌分期，乳癌可依據原始腫瘤位置、腫瘤大小、局部淋巴結感染情形、遠處轉移等指標評估分期。5.39.217.762 _% B# y3 @1 J! w3 Y
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衛生福利部基隆醫院衛教資訊指出，乳癌臨床分期大致可分為0~4期：
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9 I x' H" a7 u( X1 V) k- 第0期：原位癌，表示癌細胞尚未侵犯鄰近組織。
- 第1期：腫瘤且小於2公分，無腋下淋巴結轉移。
- 第2期：腫瘤介於2~5公分，可能出現腋下淋巴結轉移。
- 第3期：腫瘤大於5公分，除了腋下淋巴結轉移外，也可能有皮膚紅腫、潰爛、橘皮化等症狀。
- 第4期：腫瘤轉移至骨頭、肝臟、肺部等其他器官。
. Y2 T7 b S \0 N' s/ K9 y衛生福利部國民健康署資料則指出，早期發現的乳癌，5年存活率可達90%以上。5.39.217.76& m# s; X- a/ Q5 ]
| 乳癌分期 | 5年存活率 | | 第0期 | 97.7％ | | 第1期 | 95.7％ | | 第2期 | 89.1％ | | 第3期 | 72.3％ | | 第4期 | 25.7％ |
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乳癌篩檢／健康檢查
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7 f) Z5 q2 t+ c1 K% Q; htvb now,tvbnow,bttvb根據衛生福利部國民健康署資料，若符合以下條件，政府補助每2年一次乳房X光攝影檢查，可至國民健康署網站查詢各地乳房X光攝影醫療認證機構。
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/ [- q8 F2 H( j. I- 乳房X光攝影醫療機構名單（連結）
- 乳癌確認診斷及治療醫院、乳癌確認診斷醫療院所（連結）
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乳癌飲食 ' }" {$ F8 O6 W- f
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長庚醫院主治醫師江坤俊指出，女性停經後BMI每增加1，得到乳癌的機率就會上升約18%，因此更需注意控制體重。建議的飲食原則包括：
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- 雞皮、肥肉脂肪量高，應減少攝取。
- 外食時甩掉料理表面附著的油脂。
- 控制澱粉攝取量，白飯只吃半碗。
- 盡量避免燒烤類食物，若有燒焦處一定要剪掉，避免吃進致癌物質。
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對乳癌還有很多疑問嗎？早安健康邀請張容蓉醫師，為我們解答對乳癌的疑惑！5.39.217.762 O' T" O3 `4 P5 O3 Z5 F7 a
7 Y8 @: R2 M: etvb now,tvbnow,bttvb乳癌Q&A，乳房外科醫師來解惑
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& M6 D9 C( P: f3 _. }# b7 D* V乳癌發生原因？ tvb now,tvbnow,bttvb" C9 }3 `- }+ r+ b: I& h
醫界認為，除了遺傳基因外，後天的飲食及生活習慣的西化、環境荷爾蒙的刺激，都可能是乳癌發生的原因，此外體重越重、女性荷爾蒙過高，也可能與乳癌發生有關。 張容蓉醫師提醒，體重過重的肥胖婦女在停經後尤應提高警戒，更年期後大量雌激素來自脂肪組織，可能因此加速乳癌癌細胞繁殖。
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乳癌如何預防？
+ a) A- u, x$ D0 G% ?! K3 t" s, p' q5.39.217.76張容蓉醫師表示，以往說到早期發現乳癌，會推廣女性觸診、自我檢查，但每個女性所能接觸到的乳房多半只有自己的，頂多再加上媽媽、姊妹的，經驗值非常低。此外，現代女性多半發育較好，要靠觸診、自我檢查乳房裡面的腫塊是不大容易的，因此建議還是靠儀器的檢查較好。tvb now,tvbnow,bttvb9 m0 `2 \# R& g3 o' k5 W; Z1 q
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定期乳房篩檢 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! s0 b5 K$ v/ f5 w4 E
目前國建署補助45歲至69歲女性，每兩年做一次乳房攝影檢查，若二等親內有乳癌的家族史，則提早到40歲開始。年輕女性則建議做超音波檢查。張容蓉醫師說明，一年做一次乳房超音波，可檢出腫瘤，偵測較大的病灶；建議女性35歲以上開始做篩檢，45歲後則可攝影、超音波交互檢測。
% z, ]8 W- P3 k1 D' T' p* TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb4 N( ^0 G/ a8 e" X' }
如何預防乳癌？改變生活型態：多運動，少吃高碳水化合物！
f g: I3 q+ S8 o8 _$ p維持健康的生活型態，盡量遠離乳癌的危險因子，例如：避免肥胖。日常生活多運動也能有效降低罹癌風險。飲食方面則要注意減少攝取高碳水化合物、高熱量的食物，因為這類食物容易刺激人體產生類胰島素的因子，這也與癌症有關。5.39.217.760 J; U$ e: a" D2 z- u% ?9 N& R! A
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乳癌治療：乳癌一定要切除乳房嗎？
3 x& t: c/ w& E8 J% o0 n) W公仔箱論壇張容蓉醫師說明，通常還是會建議先切除乳房，除非已經太嚴重或已擴散出去，無法切除，才會建議化學治療、放射線治療等其他的處理方式。公仔箱論壇5 I. b M: x& o; H4 m$ y' I9 }
; C' z& }0 L/ F7 `: s2 q; d% Z公仔箱論壇畢竟是身體外型的改變，女性朋友多半對於切除乳房有所顧慮，對此，張容蓉醫師回應，目前的手術的原則是「切得越小越好」，盡量保留病人愈多的正常組織，因此多半只會切除一小部分。若仍然覺得心裡不舒服的話，醫學上仍有許多乳房重建的方式，能夠恢復身體原本的模樣。5.39.217.76$ B$ v; Y4 Z- x% M) q- r
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張容蓉醫師也說，雖然乳房確實對女性很重要，但它對人的生命維持其實沒有那麼必要，若是罹患乳癌也不必過度擔心，建議患者遵從醫囑，若能早期發現其實治療效果都非常好。5.39.217.76' R- ~/ |8 ^, [6 f* }$ M
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乳癌各式大哉問
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9 @, A9 T' n) S4 u. bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 乳癌定期篩檢有什麼檢查？
2 r) i! Z# P3 a2 t$ _5.39.217.76國健局推廣45～60歲做乳房攝影檢查（偵測率較高），可偵測到不正常鈣化點。年輕女性則建議做超音波檢查。 - 幾歲檢查比較好？多久一次？
- 乳房攝影，國健局補助在45～69歲，兩年一次且免費。
- 乳房超音波，可檢出腫瘤，偵測較大病灶，一年一次。
- 建議35歲以上開始做篩檢，45歲後可以交互檢測。
- 建議做基因檢測嗎？
* e' U$ Y' h# \# n- n6 o可以做，且可以幫助自己了解什麼疾病風險較高。 - 如何面對乳癌？/ H2 o# k4 T$ t( T" ` X! P. b
乳房雖對女性重要，但對生命維持沒有那麼必要，只要早期治療，效果都還不錯。 - 乳癌一定要切除乳房嗎？, Z" z& ^4 o4 `: u5 F
除非已經太嚴重無法切除，才會建議先做化療。 - 切除乳房之外的方法？
/ I4 y! b% X% n1 j) K8 c8 ?% _第一步通常是手術，再來依序是放射線治療、化學治療、標靶治療及荷爾蒙治療。 - 乳癌術前需要注意什麼？
% }' i" F' B# x* Q5.39.217.76沒有特別需要注意的，不必因為發現乳癌而去補什麼東西，只需維持正常生活。 - 術後需注意什麼？
2 h4 C( B5 R |0 M7 O- A- E2 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。等待傷口癒合。因為手術本身會做淋巴結去除，可能還會發生淋巴水腫，可能需做復健，只要有做復健，後遺症都會很少。 - 飲食部分需注意什麼？
7 w* O$ m2 V, K2 P$ M; u6 S( Etvb now,tvbnow,bttvb高碳水化合物、高熱量食物，會刺激人體產生類胰島素因子，不要攝取太多比較好。 - 隆乳手術會增加乳癌機率嗎？
) ^$ ]$ S8 l8 I7 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不會，不論是做自體脂肪移植、果凍矽膠、鹽水袋植入，都是做在乳房後方肌肉，將乳房墊高，因此不會影響健康及後續追蹤。
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發表於 2019-3-23 07:43 AM
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