【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 台灣五十肩肩友，心肌梗塞比例高兩倍！
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五十肩好發在40至60歲之間，這個階段也是心臟血管疾病常見的年齡層，其中最令人聞風喪膽的，是常常來不及到院，就已經死亡的「心肌梗塞」。心肌梗塞的死亡率約在一至二成之間，老年人高達40％，常常來得突然、走得也突然，留下家屬不知所措，痛失家人。
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$ N6 |. }5 z' |* Z臺北醫學大學醫學系醫學院專任助理教授，也是復健科主治醫師的康峻宏醫師，在2012年發現五十肩肩友的心肌梗塞比例，比一般人高啊！
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* t/ x; Q; |0 I9 E$ { V, T& e0 ctvb now,tvbnow,bttvb五十肩肩友，三年追蹤心肌梗塞是一般人的2倍
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0 v- B( C7 v! M1 k: x& {8 f$ o7 Z. ltvb now,tvbnow,bttvb康醫師發表的這篇論文，是從台灣健保資料庫針對國人的健康狀況做出的學術報告。從兩萬多五十肩患者逐步篩選不符合研究目的個案後，取得一萬七千多人的資料跟一般人作出比對，發現五十肩者初診斷後的三年內，每一百個人就有一個會有心肌梗塞，對比一般人每一個人只有半個，高了兩倍。
* I8 J# _/ Z& P& S5 t# C5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- E& |+ i- R) H( d0 _* I/ t
五十肩肩友，併有其它內科問題的比例高 公仔箱論壇" L" z! R6 A9 w' }7 s
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不只如此，這研究也比對了得到五十肩跟其它內科疾病的比例，發現有五十肩的人，在高血壓、糖尿病、跟高血脂及腎臟病的比例都比一般人高。 7 {" R" Z* |' h' ?% R
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8 n$ l9 p) h. _- |/ X五十肩後容易中風3 A" E( J; \! [. n1 m- D* d
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4 @, b% u1 q2 k; ntvb now,tvbnow,bttvb談到心血管疾病，當然少不了「中風」。除了康醫師從「五十肩跟中風」，新西蘭奧克蘭大學的Ratnasabapathy，則是做了「中風跟五十肩」相關性的研究，不管是先中風還是先五十肩，兩者都會很快併肩同行。 6 H* b! [( L# ]. ~% O& x
: A& J ?) h: v+ R2 |6 R. [在康醫師（2010)的研究中發現，有五十肩的人（5.3％，575名患者）比一般人（3.7％，1201名患者）的中風風險，高1.46倍，說明了五十肩的人，也需要比一般人多留意中風的情況，比例較高。
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. [- f( @; y7 t1 w2 t公仔箱論壇中風後也容易五十肩
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另一方面，中風後，五十肩的比例也會增加，奧克蘭找了1761個中風案，讓他們自己報告一週、一個月和六個月的肩痛狀況，發現從17％、20％到23％，中風後六個月的肩痛及角度受限比例明顯增加，特別是嚴重感覺運動障礙、糖尿病以及居家照護的患者，換句話說，中風後會有2成的人會有肩痛產生，但是透過控制血糖以及機構式的肩部運動，則可以改善中風後肩痛的發生。
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# i3 K T8 y: ^公仔箱論壇肩部運動很簡單 ; o, e q: a# |
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五十肩跟其它心血管疾病同時存在，可將五十肩視為一種身體的提醒，提醒肩友要比一般人更加注意自己的心血管問題，透過控制血糖、血脂以及血壓，加上適度的肩部運動，真正的同時預防五十肩及其它內科問題！
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) f& ], h5 {- _/ v4 ]' l5.39.217.76其實肩膀痛可能是心臟的求救警訊！
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2 i# A$ a5 D7 W- r% ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當心！肩部疼痛可能是心臟在求救！0 T8 T/ O8 I0 h Z1 T) S
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1 A2 s1 @* b2 Q3 }: o$ c1 R「心肌梗塞」的臨床表徵之一，是左肩部的幅射痛！特別是平常就有肩部問題的肩友，別忽略了跟五十肩不同的疼痛感，很可能是心臟在發出警訊！ 7 g# O1 j' n; h8 \& z4 V8 ~3 ]" i
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- H% q0 a3 |8 \ |1 e7 U, ~( NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心臟幅射痛，痛到肩 tvb now,tvbnow,bttvb' n" a2 Q9 y- D7 A
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心肌梗塞發作時，常會併發一隻或兩隻手臂中到重度，以及肩胛骨之間的不適，以及可能會出現出汗、喉嚨不適的症狀，稱為幅射痛。
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4 ~! f+ B# _! U! ~+ F' X0 n0 Q公仔箱論壇當心肌梗塞發作初期，就能發現是心臟求救、越早就醫，則後續治療效果越好。一個老年患者出現急性心肌梗輻射疼痛模式研究時，發現疼痛無輻射痛的有30人、左肩膀 24人、左臂21人、頸部17人、到右肩比較少，只有15人。另一個研究則指出，出汗及肩痛，是很常見的初期症狀。 5.39.217.76' x5 t8 e3 Y) T4 B# t
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9 ?$ y! T; X* [9 `' u7 z. y: vtvb now,tvbnow,bttvb這種情況，衝急診 公仔箱論壇; s' q. N) R) i6 v
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根據歐洲心臟醫學會2015年，給醫師的標準指引指出，當病人電話諮詢時，若是下面的情況，請他直接衝急診！ 5 z& C/ C" \% H8 W1 H$ x, V: K
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問題1：您是一名執業心臟病專家，接到60歲高血壓、糖尿病和高膽固醇血症患者的來電，報告正在進行中度至重度胸骨後胸痛、雙肩放射痛，一些出汗以及噁心，疼痛持續約30分鐘。你對他有什麼建議？
% n, |3 G" Y/ G' A) m0 P) aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb4 u$ V$ |0 {; ]' d1 H, P: U$ e( V
患者應立即呼叫救護車！即刻送去有24小時的心臟導管設施的醫院。救護隊應立即放上12導程心電圖（ECG），並在運輸過程中應持續監測患者的心律，並訓練該團隊使用設備來處理心臟停止的狀況（第4.4節）。
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" G: J: V3 k7 c# t& d( d; P: O- KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台灣醫療可近性高，肩痛別輕忽 $ ^6 l4 X: a' ]- N
" f7 M0 y! A- @5 I公仔箱論壇五十世代的忍痛力都超高，還站得起來通常不會請假或是休息，常常也因此錯過了身體發出的疼痛警訊，讓治療變得棘手！西醫雖然分科別，但是在台灣醫學嚴謹的教育之下，對於危及生命的警訊，大家都能夠判斷，再加上醫療可近性高，若是有不舒服，就近找位醫師幫忙看看，照顧自己的健康。
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參考資料:tvb now,tvbnow,bttvb1 J. I" t1 p: G0 |+ p* m
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發表於 2019-3-21 07:42 AM
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