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[健康資訊] 肩痛竟是心肌梗塞前兆?左肩疼痛可能是心臟「輻射痛」

【早安健康/許嘉麟(復健科主治醫師)】 台灣五十肩肩友,心肌梗塞比例高兩倍! TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 K- k# {& O8 }% ~

# c8 S6 i7 F3 p# H* j* @五十肩好發在40至60歲之間,這個階段也是心臟血管疾病常見的年齡層,其中最令人聞風喪膽的,是常常來不及到院,就已經死亡的「心肌梗塞」。心肌梗塞的死亡率約在一至二成之間,老年人高達40%,常常來得突然、走得也突然,留下家屬不知所措,痛失家人。
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9 j  S9 |5 {2 b8 M6 N: g臺北醫學大學醫學系醫學院專任助理教授,也是復健科主治醫師的康峻宏醫師,在2012年發現五十肩肩友的心肌梗塞比例,比一般人高啊!
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0 R7 \) _7 B9 H! aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五十肩肩友,三年追蹤心肌梗塞是一般人的2倍 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( s) K  u! f2 d. C* c. a
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康醫師發表的這篇論文,是從台灣健保資料庫針對國人的健康狀況做出的學術報告。從兩萬多五十肩患者逐步篩選不符合研究目的個案後,取得一萬七千多人的資料跟一般人作出比對,發現五十肩者初診斷後的三年內,每一百個人就有一個會有心肌梗塞,對比一般人每一個人只有半個,高了兩倍。 5.39.217.76' X* h$ U3 x' K0 }5 D& o, L

. v- ~* Y. c5 b2 G5 o! B. ~! DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五十肩肩友,併有其它內科問題的比例高
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/ _9 h5 i, W$ z3 p" j9 z: D5.39.217.76不只如此,這研究也比對了得到五十肩跟其它內科疾病的比例,發現有五十肩的人,在高血壓、糖尿病、跟高血脂及腎臟病的比例都比一般人高。
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" ^- M! t9 \" n/ t2 z$ r! W5.39.217.76五十肩後容易中風5.39.217.76+ k8 [1 ]4 K3 }1 a8 D# @) }

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談到心血管疾病,當然少不了「中風」。除了康醫師從「五十肩跟中風」,新西蘭奧克蘭大學的Ratnasabapathy,則是做了「中風跟五十肩」相關性的研究,不管是先中風還是先五十肩,兩者都會很快併肩同行。 5.39.217.766 Y& B: V3 F0 Y+ R. @

+ n: |4 w4 Q+ C& _( |: I在康醫師(2010)的研究中發現,有五十肩的人(5.3%,575名患者)比一般人(3.7%,1201名患者)的中風風險,高1.46倍,說明了五十肩的人,也需要比一般人多留意中風的情況,比例較高。
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中風後也容易五十肩 7 T" m; X! B2 Z6 v$ o# s

/ M+ v; H2 D) f6 N8 z' {) W) b. ?5.39.217.76另一方面,中風後,五十肩的比例也會增加,奧克蘭找了1761個中風案,讓他們自己報告一週、一個月和六個月的肩痛狀況,發現從17%、20%到23%,中風後六個月的肩痛及角度受限比例明顯增加,特別是嚴重感覺運動障礙、糖尿病以及居家照護的患者,換句話說,中風後會有2成的人會有肩痛產生,但是透過控制血糖以及機構式的肩部運動,則可以改善中風後肩痛的發生。
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- b5 W' I4 `" y' A2 s肩部運動很簡單
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五十肩跟其它心血管疾病同時存在,可將五十肩視為一種身體的提醒,提醒肩友要比一般人更加注意自己的心血管問題,透過控制血糖、血脂以及血壓,加上適度的肩部運動,真正的同時預防五十肩及其它內科問題! tvb now,tvbnow,bttvb8 N3 Q. d( a9 l8 l
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7 E5 F3 }, T3 b8 q; n8 j公仔箱論壇其實肩膀痛可能是心臟的求救警訊!
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  }; v- N" M* W. U3 Z2 ktvb now,tvbnow,bttvb當心!肩部疼痛可能是心臟在求救!
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2 O4 _1 f4 B- x+ M7 ?, U& T; R6 U$ Q「心肌梗塞」的臨床表徵之一,是左肩部的幅射痛!特別是平常就有肩部問題的肩友,別忽略了跟五十肩不同的疼痛感,很可能是心臟在發出警訊! 2 ^1 b- p4 q2 L% U  N8 |( J
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心臟幅射痛,痛到肩 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 S- s5 u, `" z3 g1 D, x

- B$ b" h! [$ H5.39.217.76心肌梗塞發作時,常會併發一隻或兩隻手臂中到重度,以及肩胛骨之間的不適,以及可能會出現出汗、喉嚨不適的症狀,稱為幅射痛。 4 l) o% ^3 H2 b* ~$ A3 ^! T
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當心肌梗塞發作初期,就能發現是心臟求救、越早就醫,則後續治療效果越好。一個老年患者出現急性心肌梗輻射疼痛模式研究時,發現疼痛無輻射痛的有30人、左肩膀 24人、左臂21人、頸部17人、到右肩比較少,只有15人。另一個研究則指出,出汗及肩痛,是很常見的初期症狀。
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這種情況,衝急診 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ J( _- A4 f6 o& F4 G

1 @' ]7 |- D: @! C0 a( Q0 @9 k根據歐洲心臟醫學會2015年,給醫師的標準指引指出,當病人電話諮詢時,若是下面的情況,請他直接衝急診! tvb now,tvbnow,bttvb- y( {: n5 n' Z. E; L6 R

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問題1:您是一名執業心臟病專家,接到60歲高血壓、糖尿病和高膽固醇血症患者的來電,報告正在進行中度至重度胸骨後胸痛、雙肩放射痛,一些出汗以及噁心,疼痛持續約30分鐘。你對他有什麼建議?

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患者應立即呼叫救護車!即刻送去有24小時的心臟導管設施的醫院。救護隊應立即放上12導程心電圖(ECG),並在運輸過程中應持續監測患者的心律,並訓練該團隊使用設備來處理心臟停止的狀況(第4.4節)。 tvb now,tvbnow,bttvb" G( W, N) ~' R- v# K" u

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! N/ C, P9 w9 P# cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台灣醫療可近性高,肩痛別輕忽 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ d' b( y# Q- X# {& q/ n! h
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五十世代的忍痛力都超高,還站得起來通常不會請假或是休息,常常也因此錯過了身體發出的疼痛警訊,讓治療變得棘手!西醫雖然分科別,但是在台灣醫學嚴謹的教育之下,對於危及生命的警訊,大家都能夠判斷,再加上醫療可近性高,若是有不舒服,就近找位醫師幫忙看看,照顧自己的健康。 公仔箱論壇( {! I- b, P3 h: Q! G5 B8 i
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參考資料:! T+ K$ f! g8 }- K
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  • soforlee

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