【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 台灣五十肩肩友，心肌梗塞比例高兩倍！
% B& i% V0 R6 t h2 ~2 |. F( t& Y1 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb, ~7 P+ ?: o1 ]. t
五十肩好發在40至60歲之間，這個階段也是心臟血管疾病常見的年齡層，其中最令人聞風喪膽的，是常常來不及到院，就已經死亡的「心肌梗塞」。心肌梗塞的死亡率約在一至二成之間，老年人高達40％，常常來得突然、走得也突然，留下家屬不知所措，痛失家人。
# Z( W6 e* w: u: E4 x( d5.39.217.763 P9 H. T1 U; O0 p B# w" Y6 [* ^6 u
臺北醫學大學醫學系醫學院專任助理教授，也是復健科主治醫師的康峻宏醫師，在2012年發現五十肩肩友的心肌梗塞比例，比一般人高啊！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" r5 G/ _% o7 W' e: \
3 I: w- E2 v' W# X0 [3 D! i2 s
7 n* B+ p5 s) p; T7 u- k% B% p. Btvb now,tvbnow,bttvb3 H. t) {. f9 Q. c4 [& f/ n7 ~
五十肩肩友，三年追蹤心肌梗塞是一般人的2倍
0 M1 o3 m$ `& X; S5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% n; k" ?8 m' I* J. {$ T" M* I
康醫師發表的這篇論文，是從台灣健保資料庫針對國人的健康狀況做出的學術報告。從兩萬多五十肩患者逐步篩選不符合研究目的個案後，取得一萬七千多人的資料跟一般人作出比對，發現五十肩者初診斷後的三年內，每一百個人就有一個會有心肌梗塞，對比一般人每一個人只有半個，高了兩倍。
: Y8 a1 }! g J' ytvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* x2 a7 B. w8 s' @
五十肩肩友，併有其它內科問題的比例高
( q l- V4 A R8 `5.39.217.76
4 p( A: {: |: l. [' r0 ytvb now,tvbnow,bttvb不只如此，這研究也比對了得到五十肩跟其它內科疾病的比例，發現有五十肩的人，在高血壓、糖尿病、跟高血脂及腎臟病的比例都比一般人高。 : @) k6 Y& X: S
O$ r% }$ l% L4 c
- A0 r$ {" z& {+ v9 h, O6 Ftvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇( l! L9 f; N) s7 H; c, @1 {" P5 L
五十肩後容易中風
2 q: _3 r) ?/ w% \+ i+ m8 N5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb) p5 }- t! A% E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ K# p* Q$ F, Z1 w& l8 P) ]
, D- C. r, \" r. D7 B
4 d3 Z' }& @; @5 G/ C4 {tvb now,tvbnow,bttvb談到心血管疾病，當然少不了「中風」。除了康醫師從「五十肩跟中風」，新西蘭奧克蘭大學的Ratnasabapathy，則是做了「中風跟五十肩」相關性的研究，不管是先中風還是先五十肩，兩者都會很快併肩同行。
1 L- Q% Y2 D6 e( ^: itvb now,tvbnow,bttvb
" p V. e# S! q9 Z1 Q4 t/ a5 W在康醫師（2010)的研究中發現，有五十肩的人（5.3％，575名患者）比一般人（3.7％，1201名患者）的中風風險，高1.46倍，說明了五十肩的人，也需要比一般人多留意中風的情況，比例較高。
9 L# ]% h" S8 l) F) w1 _8 H2 [
1 v o5 D, \8 ]/ ` k0 ?* yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, ]6 I: D( V' A) V9 n公仔箱論壇中風後也容易五十肩 tvb now,tvbnow,bttvb B- I) U/ N; j/ r
% g# h) ~6 S3 I- b3 x/ l' ^! r
另一方面，中風後，五十肩的比例也會增加，奧克蘭找了1761個中風案，讓他們自己報告一週、一個月和六個月的肩痛狀況，發現從17％、20％到23％，中風後六個月的肩痛及角度受限比例明顯增加，特別是嚴重感覺運動障礙、糖尿病以及居家照護的患者，換句話說，中風後會有2成的人會有肩痛產生，但是透過控制血糖以及機構式的肩部運動，則可以改善中風後肩痛的發生。
8 B- o1 C. r, A公仔箱論壇
; G) X2 o$ k' K2 B& W公仔箱論壇
( b& u8 g) ` e; a. t& @2 [5.39.217.76肩部運動很簡單 8 p) E- {' u I& I |4 ~" ~! G
5 s* C- c0 `. @6 C: N( Z五十肩跟其它心血管疾病同時存在，可將五十肩視為一種身體的提醒，提醒肩友要比一般人更加注意自己的心血管問題，透過控制血糖、血脂以及血壓，加上適度的肩部運動，真正的同時預防五十肩及其它內科問題！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 H% [$ g$ O& ]' v: \3 X' T
5 l" m4 B; H" {+ \& L9 r
/ J8 z. w' x+ C, K: D ; Y$ R3 j8 ~, E, q& L
! w- Z a: t9 @* _/ b5 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其實肩膀痛可能是心臟的求救警訊！
2 y) d0 C9 C' W' Gtvb now,tvbnow,bttvb
* |& g& |- i9 y. C6 r* J9 ~& B$ _$ C
當心！肩部疼痛可能是心臟在求救！
1 @ B) F$ K5 x9 ztvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇- W8 R# o6 h/ e. g% Q. m" J7 N) ^
/ m/ \" v5 m/ g4 C- Q( E+ y5.39.217.76
3 J6 j& N' U4 d+ ~: N* t* d5 L9 t
/ f- y; E1 w7 Y! t3 W# K- u% _公仔箱論壇「心肌梗塞」的臨床表徵之一，是左肩部的幅射痛！特別是平常就有肩部問題的肩友，別忽略了跟五十肩不同的疼痛感，很可能是心臟在發出警訊！ tvb now,tvbnow,bttvb v' f: H+ w0 B$ G' b1 s
tvb now,tvbnow,bttvb& {3 ?% ~- }. @ C% g, D$ J# J
tvb now,tvbnow,bttvb" A6 ^! L0 G' ^0 p
心臟幅射痛，痛到肩 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 j7 g6 B$ d; Q1 C
tvb now,tvbnow,bttvb) Y: S1 Q& b d
心肌梗塞發作時，常會併發一隻或兩隻手臂中到重度，以及肩胛骨之間的不適，以及可能會出現出汗、喉嚨不適的症狀，稱為幅射痛。
! x9 |( D3 g2 u( E公仔箱論壇$ n- V! M% _$ U
當心肌梗塞發作初期，就能發現是心臟求救、越早就醫，則後續治療效果越好。一個老年患者出現急性心肌梗輻射疼痛模式研究時，發現疼痛無輻射痛的有30人、左肩膀 24人、左臂21人、頸部17人、到右肩比較少，只有15人。另一個研究則指出，出汗及肩痛，是很常見的初期症狀。
6 E+ ?$ k1 q' c7 H4 h! L" B5.39.217.76
( P H3 [ y0 X0 _( l# Q3 {* C公仔箱論壇
5 }7 F/ \$ i' o: j- q8 G! ntvb now,tvbnow,bttvb這種情況，衝急診
1 Z0 C/ B* G; E9 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& \+ u F/ _; g; u; S
根據歐洲心臟醫學會2015年，給醫師的標準指引指出，當病人電話諮詢時，若是下面的情況，請他直接衝急診！ 公仔箱論壇: y% u; ~# a3 z8 `/ T- n
1 X% x/ s B3 r- z8 |0 |% ]5.39.217.76問題1：您是一名執業心臟病專家，接到60歲高血壓、糖尿病和高膽固醇血症患者的來電，報告正在進行中度至重度胸骨後胸痛、雙肩放射痛，一些出汗以及噁心，疼痛持續約30分鐘。你對他有什麼建議？ 9 v% r6 k4 s% V
" x7 y" X$ l3 u% Z3 n患者應立即呼叫救護車！即刻送去有24小時的心臟導管設施的醫院。救護隊應立即放上12導程心電圖（ECG），並在運輸過程中應持續監測患者的心律，並訓練該團隊使用設備來處理心臟停止的狀況（第4.4節）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& N; K' S$ J+ q0 I# ~. m
" }8 c5 t! e- P2 ^! f2 S; N
5 ^. p% Y. |3 ]3 ]
台灣醫療可近性高，肩痛別輕忽
8 i1 o( z: g2 k! @1 x. pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 x8 n. D1 q# E3 J; I
五十世代的忍痛力都超高，還站得起來通常不會請假或是休息，常常也因此錯過了身體發出的疼痛警訊，讓治療變得棘手！西醫雖然分科別，但是在台灣醫學嚴謹的教育之下，對於危及生命的警訊，大家都能夠判斷，再加上醫療可近性高，若是有不舒服，就近找位醫師幫忙看看，照顧自己的健康。
6 C+ S8 P) _* O9 q' D* N' dtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76 F& r$ y7 F+ {- x. E
. s) z6 F$ u% d" G) |9 l7 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。參考資料:tvb now,tvbnow,bttvb& @, E7 k6 {) b! M! j/ b& V
- Kang, J. H., Sheu, J. J., & Lin, H. C. (2010). Increased risk of stroke after adhesive capsulitis: a population-based study. Stroke, 41(5), 1044-1047.
- Kang, J. H., Keller, J. J., & Lin, H. C. (2012). A population-based follow-up study on the risk of acute myocardial infarction following adhesive capsulitis. International journal of cardiology, 157(2), 289-291.
- Ratnasabapathy, Y., Broad, J., Baskett, J., Pledger, M., Marshall, J., & Bonita, R. (2003). Shoulder pain in people with a stroke: a population-based study. Clinical rehabilitation, 17(3), 304-311.
- Thow, M., Graham, K., & Lee, C. (2018). The healthy heart book. Human Kinetics.
- Suresh, K. S., & Karunakaran, N. (2018). A STUDY ON CLINICAL PRESENTATION OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN ELDERLY DIABETICS AND NON-DIABETICS. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences, 7(41), 5235-5240.
- Zègre‐Hemsey, J. K., Burke, L. A., & DeVon, H. A. (2018). Patient‐reported symptoms improve prediction of acute coronary syndrome in the emergency department. Research in nursing & health, 41(5), 459-468.
- Paranthaman, P., Balaji, T., Raja, P., & Jeyakumar, J. (2017). A STUDY OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN YOUNG ADULTS WITH REFERENCE TO OCCUPATION. JOURNAL OF EVOLUTION OF MEDICAL AND DENTAL SCIENCES-JEMDS, 6(9), 727-729.
- Authors:, Mueller, C., Patrono, C., Valgimigli, M., Collet, J. P., Roffi, M., … & Zamorano, J. L. (2015). Questions and answers on diagnosis and risk assessment: a companion document of the 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European heart journal, 37(3), e15-e21.
|
發表於 2019-3-21 07:42 AM
| 
