【早安健康/許嘉麟(復健科主治醫師)】 台灣五十肩肩友,心肌梗塞比例高兩倍! tvb now,tvbnow,bttvb0 Y; H$ o! [. l" v) T* D+ U
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五十肩好發在40至60歲之間,這個階段也是心臟血管疾病常見的年齡層,其中最令人聞風喪膽的,是常常來不及到院,就已經死亡的「心肌梗塞」。心肌梗塞的死亡率約在一至二成之間,老年人高達40%,常常來得突然、走得也突然,留下家屬不知所措,痛失家人。 5.39.217.763 l, C# L& S, S: h. ]' T9 l9 N
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臺北醫學大學醫學系醫學院專任助理教授,也是復健科主治醫師的康峻宏醫師,在2012年發現五十肩肩友的心肌梗塞比例,比一般人高啊!
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/ C3 q/ _# f: i5 \; d6 n3 D9 | P五十肩肩友,三年追蹤心肌梗塞是一般人的2倍 5.39.217.76& i$ i, ~; z A1 L( X
9 J) P* t) X0 z9 C3 E, n3 _5.39.217.76康醫師發表的這篇論文,是從台灣健保資料庫針對國人的健康狀況做出的學術報告。從兩萬多五十肩患者逐步篩選不符合研究目的個案後,取得一萬七千多人的資料跟一般人作出比對,發現五十肩者初診斷後的三年內,每一百個人就有一個會有心肌梗塞,對比一般人每一個人只有半個,高了兩倍。
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( E* H7 H5 t/ E# `+ m6 ?- u4 ]; s) P公仔箱論壇五十肩肩友,併有其它內科問題的比例高
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: m! N6 @+ i# F$ n6 z4 a: X5.39.217.76不只如此,這研究也比對了得到五十肩跟其它內科疾病的比例,發現有五十肩的人,在高血壓、糖尿病、跟高血脂及腎臟病的比例都比一般人高。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, C: ?# h! ~; r B2 M$ }3 g0 e
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五十肩後容易中風TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ G3 g: f# m: h7 t
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談到心血管疾病,當然少不了「中風」。除了康醫師從「五十肩跟中風」,新西蘭奧克蘭大學的Ratnasabapathy,則是做了「中風跟五十肩」相關性的研究,不管是先中風還是先五十肩,兩者都會很快併肩同行。
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% W, E+ f2 I, T% c- Q8 [5 z5.39.217.76在康醫師(2010)的研究中發現,有五十肩的人(5.3%,575名患者)比一般人(3.7%,1201名患者)的中風風險,高1.46倍,說明了五十肩的人,也需要比一般人多留意中風的情況,比例較高。
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! q2 y$ a/ a1 n+ `% y# ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中風後也容易五十肩 " N5 z4 K/ d# |; i
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另一方面,中風後,五十肩的比例也會增加,奧克蘭找了1761個中風案,讓他們自己報告一週、一個月和六個月的肩痛狀況,發現從17%、20%到23%,中風後六個月的肩痛及角度受限比例明顯增加,特別是嚴重感覺運動障礙、糖尿病以及居家照護的患者,換句話說,中風後會有2成的人會有肩痛產生,但是透過控制血糖以及機構式的肩部運動,則可以改善中風後肩痛的發生。 $ ^6 \- D( j+ w7 k1 y+ I$ {# x
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: Q( d6 U% j! o1 ]- |5.39.217.76肩部運動很簡單 公仔箱論壇$ k: E' S1 l( z1 t4 a9 A
5 O( W! S; F, F, MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五十肩跟其它心血管疾病同時存在,可將五十肩視為一種身體的提醒,提醒肩友要比一般人更加注意自己的心血管問題,透過控制血糖、血脂以及血壓,加上適度的肩部運動,真正的同時預防五十肩及其它內科問題! [* r- E, N/ Y( a% H+ B
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% h4 ?) U1 L% C3 p7 XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其實肩膀痛可能是心臟的求救警訊!$ l p5 C$ u- s
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& ~( x. |3 r- _" e. l6 {/ Vtvb now,tvbnow,bttvb當心!肩部疼痛可能是心臟在求救!
) v3 a- Z3 f! N J k kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇2 ^7 ]) G( S! `2 Q, ]
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「心肌梗塞」的臨床表徵之一,是左肩部的幅射痛!特別是平常就有肩部問題的肩友,別忽略了跟五十肩不同的疼痛感,很可能是心臟在發出警訊! $ [) v6 L, R7 G* ]
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2 \+ _% b; n' W9 v- F+ k) m7 R心臟幅射痛,痛到肩 tvb now,tvbnow,bttvb4 y: u% m# o* C# f
D' J2 ~9 Q) [% h* Ptvb now,tvbnow,bttvb心肌梗塞發作時,常會併發一隻或兩隻手臂中到重度,以及肩胛骨之間的不適,以及可能會出現出汗、喉嚨不適的症狀,稱為幅射痛。
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% n8 U$ F% @- M當心肌梗塞發作初期,就能發現是心臟求救、越早就醫,則後續治療效果越好。一個老年患者出現急性心肌梗輻射疼痛模式研究時,發現疼痛無輻射痛的有30人、左肩膀 24人、左臂21人、頸部17人、到右肩比較少,只有15人。另一個研究則指出,出汗及肩痛,是很常見的初期症狀。 公仔箱論壇" E( V( n: B# w! B7 l, y. h0 `
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! u1 z. Q9 s, OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這種情況,衝急診
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根據歐洲心臟醫學會2015年,給醫師的標準指引指出,當病人電話諮詢時,若是下面的情況,請他直接衝急診! + B' p2 c/ q4 ~- q t: @/ H4 ?# o9 C
1 Q0 S8 f3 c: Z3 P: Y! tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。問題1:您是一名執業心臟病專家,接到60歲高血壓、糖尿病和高膽固醇血症患者的來電,報告正在進行中度至重度胸骨後胸痛、雙肩放射痛,一些出汗以及噁心,疼痛持續約30分鐘。你對他有什麼建議?
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患者應立即呼叫救護車!即刻送去有24小時的心臟導管設施的醫院。救護隊應立即放上12導程心電圖(ECG),並在運輸過程中應持續監測患者的心律,並訓練該團隊使用設備來處理心臟停止的狀況(第4.4節)。
8 I6 v/ U. E3 a9 j. _5 yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76% [. ]+ E8 I: K6 S" D
1 [* f* {: k" h _; \- h台灣醫療可近性高,肩痛別輕忽
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五十世代的忍痛力都超高,還站得起來通常不會請假或是休息,常常也因此錯過了身體發出的疼痛警訊,讓治療變得棘手!西醫雖然分科別,但是在台灣醫學嚴謹的教育之下,對於危及生命的警訊,大家都能夠判斷,再加上醫療可近性高,若是有不舒服,就近找位醫師幫忙看看,照顧自己的健康。 , U& f1 k% d: n6 e% N8 p
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參考資料:
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