健康醫療／記者曾正豪報導
% D( N- J. \& |
8 X6 y) q7 A; ^8 O* L( V9 ~' R- q+ y9 v% g( z7 b" I
i" q8 M8 I1 H# h6 I: k' i
一名70歲老翁，有超長的50年菸齡，久咳不癒後至安南醫院就診，發現罹患罕見「肺內異位性甲狀腺」，也就是原本該出現在頸部的甲狀腺組織，竟然跑到肺部裡，安南呼吸照護病房主任暨胸腔科醫師劉建興說，肺內異位性甲狀腺病人經過一段時間，可能會產生惡性變化，必須長期密切追蹤。
/ R$ M, d: @8 O- ]3 n4 z9 E- O, L$ L* ]: P( ~7 n; [: `
醫療文獻僅八例 肺部異位極罕見% M% f" U, p) s1 K/ V& I
公仔箱論壇7 B: t8 W& E. r' d, z
安南醫院呼吸照護中心主任劉建興醫師表示，甲狀腺異位是來自於在胚胎發育時，甲狀腺組織一般都會在頸部的甲狀腺的位置發育完成，也許會在另外一個地方例如甲狀腺周邊的地方或者是胸腔裡面。
% c1 s* S5 j! q1 a- `公仔箱論壇
8 ]3 R/ X9 m! T# _, D$ p4 V7 Q甲狀腺異位發生的機率大概是30萬分之一，在胚胎時期產生的甲狀腺異位的位置，一般比較常見甲狀腺異位的地方會在於靠近正常甲狀腺旁邊，和其他有文獻報告的地方包括下顎、氣管旁、中膈腔、心臟、十二指腸、腎上腺旁、腮腺的旁邊等等。至於在肺裡面的異位甲狀腺，是非常稀少的，到目前 2016年為止，醫療文獻上大概只有8個案報告。5 R( y% m4 ?2 k1 E9 @. F/ b$ D
) P2 {+ u/ Z7 _) l) Z1 s" j& I; j公仔箱論壇支氣管鏡切片可確診 嚴重恐成甲狀腺癌5.39.217.76+ V! a1 Q2 `. F4 m( P
3 {1 I! O! x9 e [& m劉建興醫師指出，病人情況可以使用支氣管鏡切片診斷，也可以使用電腦斷層導引切片檢查，不需要外科開胸診斷，就可以來取出這個錢幣型陰影的組織做病理切片檢查，病理切片組織檢查結果為「肺內異位性甲狀腺」。這種肺內異位性甲狀腺的文獻報告大部分都是單一個異位性甲狀腺，只有兩個案例是兩側肺裡面有異位性甲狀腺。* [8 c7 T1 }, x1 R, x1 y( r
0 E: e( [- e5 ] ptvb now,tvbnow,bttvb劉建興醫師強調，這一類病人診斷後，必須要長期追蹤，因為這種肺內異位性甲狀腺產生經過一段時間，可能會產生惡性變化，如果有產生惡性變化的時候，變成甲狀腺癌，就必須要開刀把它切除，所以必須要高度懷疑這一類的肺內異位性甲狀腺惡化成甲狀腺癌。如果有此情形，就必需開刀切除。 |
發表於 2019-3-20 09:44 AM
| 
