本帖最後由 spshmh 於 2019-3-12 08:44 PM 編輯
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編按：三叉神經痛是血管或腫瘤壓迫顏面的三叉神經、或是其他功能異常引起的臉部疼痛，常被誤認為牙痛、頭痛等症狀，可能因說話、咀嚼、微風吹拂、化妝等輕微動作而引起嚴重疼痛，無法以一般的止痛藥改善，且會突然出現、反覆發作。如果出現長期、反覆發作的臉部疼痛，或是無法以止痛藥改善的疼痛，建議就醫診治，才能早日擺脫三叉神經痛困擾。
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+ o+ D9 `9 u( f p3 _& }公仔箱論壇【早安健康／健談】老是覺得牙痛突然發作，莫名發生且又異常疼痛，但檢查牙齒卻沒什麼問題？當心三叉神經痛作祟！林口長庚醫院急重症神經外科劉育澤醫師表示，三叉神經痛常被誤認為牙疼，但可從疼痛的範圍、持續時間與止痛藥的使用等面向著手判斷，或向牙科、神經科醫師就診諮詢，以查明病因。
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三叉神經為第5對腦神經，也是最粗大的一對，因其分出三支感覺神經，遍佈於眼神經、上顎神經與下顎神經，故稱為三叉神經。 1 {; W! h2 O' d+ `0 T9 L1 F
! K" t \2 i R- D0 {# ~三叉神經痛症狀
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, H4 x' m+ G6 Ftvb now,tvbnow,bttvb典型的三叉神經痛以第二、三支疼痛較為常見，因疼痛範圍落在上下顎處，故也經常被誤認為是牙痛。劉育澤醫師表示，三叉神經痛與牙痛的確不易分辨，但仍可嘗試由以下幾個面向幫助判斷： 公仔箱論壇- Y4 _2 d C/ X! J( ` }# @4 F4 ~- H
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- 疼痛範圍：一般的牙痛通常不會無緣無故就痛起來，往往是漸進式地出現痛感；而三叉神經痛可能會在單側突然出現，且異常劇痛讓人難以忍受，且疼痛的範圍可能會擴及眼睛周遭。
- 止痛藥效：服用止痛藥有助於緩解牙痛，但對於三叉神經痛則無緩解之效。
- 醫師判斷：亦可直接尋求牙醫師的診斷評估，若持續疼痛卻無明顯的牙科病灶時，則建議可再向神經科醫師求診。
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劉育澤醫師說明，臨床上看到患者出現牙疼時，仍以牙科疾病為大宗，但若疼痛感反覆出現，卻又無明顯的牙齒問題時，則可懷疑為三叉神經問題，建議可向神經外科求診。 ( x0 O; o# s7 E6 `6 R0 j
& e, u9 T3 p q) k/ A公仔箱論壇三叉神經痛相關問題，建議諮詢「神經外科」2 Q8 `) u8 u' |% w; T( p
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/ i# P9 I: D, E8 M三叉神經是什麼
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& j1 |2 g3 I2 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。人體共有12對腦神經，其中第5對腦神經稱為「三叉神經」，具有傳遞頭部、臉部感覺訊號，以及控制咀嚼運動等功能。 5.39.217.76) H, A3 e l% L
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三叉神經共有三個分支，分別通往眼睛與額頭、臉頰與下巴處，因此疼痛可能出現在臉頰、下顎、口腔牙齦等各處。
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7 O4 F; p+ W) d& N三叉神經痛原因 5.39.217.76 K& i! w% s d o% s
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根據「梅約診所」（Mayo Clinic）資料，三叉神經痛是由於人體老化、動靜脈血管壓迫、腫瘤壓迫，或是動脈硬化造成神經細胞保護層受損所引起。此外，大腦損傷或功能異常、手術傷害、中風、臉部創傷也可能導致三叉神經痛。 公仔箱論壇9 L* A$ @" Y# y
- f# r6 [' U0 V6 s, B7 c三叉神經痛常見於50歲以上的人，患者人數女性多於男性。可能觸發三叉神經痛的行為包括： tvb now,tvbnow,bttvb" T$ `9 |' `9 _ w8 u* R( O9 l4 J
q b# l* Z$ E7 L. g' S$ Q5.39.217.76- 刮鬍子
- 觸摸臉部
- 進食行為
- 刷牙
- 說話
- 化妝
- 臉部被風吹拂
- 微笑
- 洗臉
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三叉神經痛症狀
; |2 g$ G& H* f+ h- 疼痛部位：
- 臉頰、下巴、牙齒、牙齦、嘴唇，較少見的部位則有眼睛和額頭。
- 多數案例的三叉神經痛只出現在臉部一側，少數案例則會臉部雙側皆有疼痛。
- 疼痛感類型：
- 臉部接受輕微刺激同時，出現如同電擊、針刺、燒灼的嚴重疼痛。
- 疼痛持續時間
- 疼痛每次持續數秒到數分鐘，但會反覆發作，發作期可能長達數天甚至數月以上。
- 可能隨著時間變得更頻繁、更嚴重。
" L3 D w j5 C: D三叉神經痛治療方法
( s/ y" v2 Z& a: r- s5.39.217.76根據中山醫學大學附設醫院與馬偕紀念醫院衛教資料，三叉神經動的治療方式以下列三種為主：
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- 藥物tvb now,tvbnow,bttvb6 u- W }. E9 E3 b- T0 h
主要以抗癲癇藥物為主，不能隨意增減藥量，須按照醫師診斷與醫囑服用。 - 注射9 C, n# I2 {4 e1 i8 K1 I" d5 w( s
利用局部麻醉、肉毒桿菌素等藥物注射於三叉神經，但不易達到長期效果。 - 手術tvb now,tvbnow,bttvb: Y1 s/ l, Y5 E3 m+ N; N2 b2 i5 H; [
對藥物反應不佳時，可能採用神經阻斷術、微血管顯微解壓手術、腦部放射手術等方式進行治療。
0 K; X# X- i/ m5.39.217.76此外，根據「紐澤西神經外科醫師」網站，按摩、針灸、水療等替代療法有助放鬆，可能間接提高正規療法的效果，建議與醫師討論、諮詢選擇適合的做法。 |
發表於 2019-3-12 08:43 PM
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