健康醫療／記者林怡亭報導
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" R( G6 F$ @' u( H' b25歲的POLI(化名)1～2週前發燒、全身肌肉痠痛、咳嗽、喉嚨痛，感冒的症狀隨著時間過去已逐漸改善，但是他卻感到越來越喘，於是到急診求診。急診醫師初步檢查發現心臟擴大、心臟收縮功能嚴重下降！緊急照會心臟科醫師後，高度懷疑是「急性心肌炎」。
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* c! v6 @: i' B4 j* \& D安裝葉克膜 確診為「急性心肌炎」8 v7 p5 U8 h( D5 M
n) ]$ n$ r( K |( D! i7 J5.39.217.76POLI的病情在數小時內快速惡化，經緊急插管維持呼吸、並安裝葉克膜維持其心肺功能。心臟科醫師進行心導管檢查後，確認不是急性冠心症。所幸醫師在心導管檢查過程中一併做了心肌切片，取下一小部份的心肌組織送病理檢查，經病理科醫師確診為「急性心肌炎」。病人經藥物治療以及在葉克膜體外循環維生器的支持下，心臟逐漸恢復了功能，住院多日後，平安出院並返回工作崗位。 - K9 ~* l/ p: r: b# u2 z8 S
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心肌切片5訊息 本質像採樣
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台大醫院新竹分院心臟血管科劉聖甫醫師表示，心肌切片是在某些特定情況下提供臨床醫師正確診斷的方法，也是適當治療處置的依據。心肌切片就是在心臟肌肉做切片，臨床實務上是用微小的細夾，取0.5-1立方毫米橢圓形大小的肌絲；切片在心臟內壁上執行時，並不是切一片肉，實際上也不可行，本質上較像是採樣。公仔箱論壇6 I2 q$ b2 o* [1 ~
& v/ p% t2 f: W9 d a* m5 J' y劉聖甫醫師說明，心肌切片是一項侵入性的檢查，能提供心臟肌肉病變的重要訊息，藉由切片組織的病理結果，可以提供臨床醫師以下幾項訊息：公仔箱論壇( b3 U! V( P+ q, Z
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1.心臟衰竭可能之病生理成因
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2.心肌病變之病生理成因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 k2 Q5 f4 j ]' G- u/ w/ n
( U8 S+ h9 H2 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.心肌炎之確認診斷
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; Q2 H& Z& W2 i5 Q! R- k% Atvb now,tvbnow,bttvb4.心臟腫瘤之病理學分類公仔箱論壇9 b- |! Y/ e6 i+ o
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5.心臟移植後之免疫排斥現象。 8 }0 R, E% t7 p# Y$ |8 i; J
0 e& t5 j. E1 u6 r5 l/ k& ]5.39.217.76視心臟疾病程度 配合建議治療9 G0 g6 \7 K8 q* N" e/ u
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劉聖甫醫師指出，合併症發生的機率與嚴重度，視病人本身身體好壞、疾病嚴重度而有不同。近年來，因臨床醫師的純熟技術以及醫療儀器日益科技化，已可將合併症之發生率減至最低。; v/ W6 S1 w/ J+ N' s+ ^ |* H, u1 ?
, \1 s- w: `8 ptvb now,tvbnow,bttvb當醫師建議做此項侵入性檢查時，通常表示病人的心臟疾病有一定的嚴重程度。建議民眾可充分地與您的醫師討論，並與您的醫療團隊好好配合，相信病人可以得到最適切的治療和照護，重拾健康。 |
發表於 2019-3-12 08:19 AM
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