【早安健康/安保徹(世界知名免疫學家)】
7 a9 E! o1 O2 @2 o* n5 ^tvb now,tvbnow,bttvb 糖尿病的診斷標準 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. c z w7 v! I7 ^ c5 a. F7 l
9 m, u. p4 N0 M6 l* |( x, v5.39.217.76糖尿病是因幫助細胞利用葡萄糖的胰島素分泌量減少或者效果變差,導致血糖值升高的疾病。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. u- Y) i# q3 Y9 m5 @
/ h6 V& z" A" q3 s% l' i5 b5.39.217.76血糖標準 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" n& d, i% ]; {# V6 j4 c1 ~" |2 {
- 空腹時血糖值126(mg/dl)以上
- 空腹時喝下75g葡萄糖,兩小時後血糖值200(mg/dl)以上(葡萄糖耐受試驗)
- 隨時血糖值200(mg/dl)以上:不指定飲食後經過時間隨機測量。
- 糖化血紅蛋白(HbA1c)比例6.5%以上(健康的人為4.3∼5.8%):糖化血紅蛋白是紅血球內的血紅素和葡萄糖結合的產物,紅血球壽命很長,可以探測到過去1~2月的長期血糖狀態。
公仔箱論壇1 ]8 Z4 Y# n. }$ f7 c5 Z% Y
※ 如果空腹時血糖值落在100~109mg/dL,雖然屬於正常範圍,但有飲食後血糖值升高的可能性,因此也會建議做葡萄糖耐受試驗。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 }5 e1 A& x' ~' k9 P) \( w n
- P7 d5 e+ J5 o; S# c3 }/ \0 r# M' J我們的身體不論是要運動還是修復,都必須依靠能量才能進行。如果身體無法製造能量,也就沒辦法維持生命了。
3 |$ T( _3 u* J; m) u5.39.217.76公仔箱論壇6 Y/ J/ c, q2 y5 _: W5 s
能量的來源是葡萄糖。 & ?$ V$ F$ Q: K
5.39.217.76& C8 E, t# h: g8 a" ~2 E" F
飲食攝取的醣類被分解成葡萄糖進入血液中, 再被運送到細胞內作為能量來源使用。 ' ^! I5 C( N. L ?5 X3 _
+ z% f/ I i2 s) gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。健康的人體內血糖升高時會分泌胰島素,把葡萄糖送進細胞裡,藉此降低血糖。當血糖下降後,身體又會分泌升糖素之類有拮抗作用的激素來升高血糖,以保持正常的血糖值(70mg/dL以上)。 5 T! A1 O. m: k1 c
: z) g' `1 s- g: M& {糖尿病是負責降低血糖的胰島素出了問題,體內維持著高血糖的狀態(血液中的葡萄糖為高濃度),導致尿液當中出現糖分的疾病。
1 v/ X9 T4 o0 b8 W# N) S7 @公仔箱論壇! x- k# v2 L u8 v, Z) j4 S
糖尿病分成兩種類型,第一型糖尿病是因為自體免疫導致體內無法製造胰島素;第二型糖尿病則是身體可以分泌胰島素,但分泌量太少或產生的效果太差, 使得血糖升高。
% F- V) D( i+ P3 O2 M4 Stvb now,tvbnow,bttvb
" N) [' x+ ]; B' |第一型糖尿病的病因是製造胰島素的胰臟β 細胞遭到破壞, 胰島素量絕對性的不足,不論剛吃過飯還是晚上或早餐前血糖都很高。這類型病患多數在童年發病。不只是胰島素,有升高血糖功能的拮抗激素(升糖素、腎上腺素等)的分泌能力也會減弱,無法有效控制血糖值。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 q. J6 M' p1 U1 j
8 Z/ s- j. i! S/ z6 rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! w, M0 \7 n' I! {公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb$ |. b3 u' P$ E
% ?/ S2 l* j7 V4 v2 X6 G亞洲人經常得到的是第二型糖尿病。
! m) D! x- \: @; `! W' M8 Y& j6 o大家容易認為第二型糖尿病的病因是吃太多又運動不足,而且好發於高大肥胖的美國白人和黑人,但是亞洲人的糖尿病跟飲食沒什麼關係,反而工作過量才是原因。
# d0 J9 Y2 u* V; }# g. ^tvb now,tvbnow,bttvb" E/ m: _' k' B9 L1 f) j7 m5 d/ W) r
如果工作太忙,連休息的時間都沒有,這種操勞生活的壓力會使交感神經緊張,刺激腎上腺素分泌。
8 D4 B7 E" i6 Z& H- @+ L/ s8 e7 x5.39.217.76 b4 f& Y9 S1 n
腎上腺素會抑制胰島素分泌,促進肝臟的肝醣分解成葡萄糖,讓血糖上升。
; ~( p- z( \& I, b3 }tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb8 g4 P, J- ~9 x% U3 r
交感神經緊張的狀態之下,血管收縮,氧氣減少,體溫降低,導致粒線體有效率的能量製造路徑無法運作。身體改成依賴糖解作用製造能量,為了避開壓力,使用糖解作用產生的瞬間爆發力來克服目前的困境。
6 g; F+ l* T5 O& K. K) J5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb7 }5 O& j* p. N8 K
直接攝取葡萄糖到細胞裡面(細胞基質內)開始糖解作用時必須要有胰島素,沒有胰島素的話,葡萄糖沒辦法通過細胞膜。
2 F2 Y+ y1 V; \2 v! s5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb. O. D. ~" i# O) D
糖解作用不需要氧氣,而是使用胰島素將一分子的葡萄糖分解成兩分子的丙酮酸。然後再把製造出來的丙酮酸送到粒線體,有效率地製造能量。
: C7 _0 I- |0 y8 k; ?. ctvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇( H0 o G7 t" E- z
可是,因為無法攝取到氧氣,最後製造出來的產物不是丙酮酸而是乳酸。 6 R4 p! i9 f) h P- y7 u7 N
公仔箱論壇8 P& [0 P6 f( e+ e: Y6 J
乳酸是激烈運動之後,細胞無法取得氧氣而製造的產物,很忙的時候乳酸會跑到細胞外重複引發抽筋。就像糖尿病患者也會經常抽筋。
7 k4 \2 R9 W- H+ j$ a4 `5.39.217.769 n- I. @ S. d
粒線體無法活用乳酸,因此乳酸會被血液運送到肝臟, 再被合成葡萄糖(糖質新生)。 5.39.217.76" v' B1 Q! x7 m9 W/ ]
# A) d! j; u) ?7 \& Q; h: ~# [tvb now,tvbnow,bttvb糖解作用使用胰島素製造能量,產生丙酮酸或乳酸,再進入糖質新生,經由這個過程不斷製造能量。
6 l, M8 D1 U( |# K6 tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! x8 u/ @& z- m" W1 E( t
因為這是為了避開壓力而在緊急狀態下製造能量,一直重複相同的路徑,不管過了多久都還是需要胰島素。結果,分泌胰島素的胰臟越來越疲勞,加上粒線體無法有效率地製造能量,能量因此不足,身體將會逐漸衰弱。糖尿病患者的身體內,能量製造機制並沒有平衡地運作。
! v" T. J! X3 n7 y6 Xtvb now,tvbnow,bttvb
9 e. X* K/ K3 d0 L) KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。體溫高的人血液循環順暢,身體每個部位都能獲得氧氣,所以糖解作用產生的最終產物丙酮酸能夠順利地送到粒線體內,被代謝之後, 成為乙醯輔酶A進入粒線體內的檸檬酸循環,完全燃燒直到變成二氧化碳和水,完整地被利用到最後。
+ x0 e# C( B( q F! k! t$ `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ h) {4 h, b" ]: W) l1 m5 `8 P
粒線體製造能量時不需要胰島素。只要有足夠的體溫就能進行葡萄糖代謝,因此可以節省胰島素的使用。
; S' O! s$ e2 v$ [8 _) J/ YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* ^9 V# a' E" V! S) W R! O' YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只要糖解作用和粒線體雙方的運作能夠維持平衡,就不會影響到血糖值的狀況。 / W9 q% X( P( n! k
e- s( I+ X- U; ?5 ~4 A我在思考糖尿病的原因在哪裡的時候,偶然看到了岡山大學的糖尿病患者研究(岡山大學研究所保健學研究系的上者郁夫教授的研究)。 tvb now,tvbnow,bttvb5 C5 v5 d x2 h4 \; ~. C
& b% B; H2 I4 u- i5 t% f, G( v
7位50多歲的第二型糖尿病患者(男性5人,女性2人,當中2人是前期糖尿病),請他們一年內每週做2次岩盤浴,結果全員空腹時血糖值都降低(有3人回復到正常值),HbA1c(糖化血色素)也全員下降了。 ( d5 \% {1 }( c2 h0 Y) }, i
- O* ` |: h* f( F5 s( u4 |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。也有人併發症的飛蚊症和末梢神經違和感消失,或者尿液裡不會再出現糖分,出現症狀的改善,還有報告指出研究開始之前7人的平均體溫(舌下溫)是35.8度,結束之後平均體溫上升到了37.1度。 5.39.217.768 `: c8 o4 n) b) t* |
9 Z; A, a/ P$ q4 C* ?$ w* o6 W糖尿病當中有種類型是相對於血液中的血糖值, 胰島素上升速度較慢, 或者上升濃度不夠等等,胰島素的敏感度(效果)降低,對於胰島素的反應變遲鈍了。
4 J3 y( m1 h+ F( j0 F2 A8 ^$ uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 |7 f# T K9 P6 D/ N: Z- A如果胰島素量真的足夠,血糖值應該會下降才對。明明血液中的胰島素含量很高,卻不知道為何會得到糖尿病,所以第二型糖尿病又叫作胰島素阻抗性糖尿病(空腹時血液中胰島素值μU15/mL以上)。 公仔箱論壇( l* p& P5 g2 k
1 z- J0 W* X% o" j+ k1 |4 a' w! }公仔箱論壇 * D) h% o% c+ D1 a8 W1 O
% B+ X5 f' T$ k! s a& V* B0 k: l K% X
改善糖尿病的方法TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! i2 I; C. d4 Z) k* z
d0 A+ B: L9 ?+ H$ @& E1 B$ H7 W
( w4 u# {- X% \# W2 A
! g1 b2 q/ n8 z, h2 ]tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76# ]% Q: E4 ^4 J+ p& F1 @+ r
# A! K: R; o }9 J# E公仔箱論壇不過,胰島素阻抗性的糖尿病,只要溫熱身體,每個患者都會逐漸恢復正常。
# T4 d" }# s6 e: }4 P, }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; h" ?# E$ t+ K" M年輕時就得到糖尿病的患者都傾向血液中胰島素濃度高、體溫低的狀態。
* o$ Z+ L4 u, S0 Z8 K2 fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: N1 O! P" Z) X, h- l) R日本的糖尿病患者大多數病因都不是缺少胰島素,而是因為體溫太低,導致粒線體的功能下降。
" }( Z! I6 q, {) k
7 u) |% p' E! L6 S% rtvb now,tvbnow,bttvb粒線體也必須利用糖解作用製造的丙酮酸來獲得能量,所以如果體溫太低,粒線體無法運作,葡萄糖耐受性也就跟著變差。因此,糖尿病的概念改變了。 5.39.217.76- v: Q$ A6 w, @4 v! o6 @
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: P" u: Z& g) L: I9 M
脫離低體溫才是治好糖尿病的最終王牌。 % o( q9 r# N) n0 M( {0 R
1 T, v+ y8 P) ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我想,依賴外來胰島素的糖尿病,只要消除胰臟內分泌胰島素細胞的疲勞,應該也可以回復細胞的功能。
+ f$ s2 I6 I; N' W% L5.39.217.76
p t" t% N9 d9 S* R0 N一般的治療方法是補充受到抑制的胰島素,通常醫生給的建議都是藥物治療和限制飲食,但是糖尿病患糖分代謝受阻的原因來自壓力,一旦開始嚴格的限制飲食,身體感覺到危機又會讓血糖值上升。
, Q& K& c& \' W0 x( d n' {6 u8 F2 A! ]4 ]5 o3 p; i; ~
如果可以了解身體裡面正在發生什麼事,每個人都能夠溫柔對待自己的身體,也會更珍惜自己的身體。 ; C) I( _6 e9 M, I0 R/ H& H
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. P. M- Y; d6 j
因為糖尿病是體溫36度左右這種微妙的低體溫引發的疾病,記得在日常生活中多下點工夫保持身體溫暖。 tvb now,tvbnow,bttvb+ q# D7 l5 I. |, M' T/ m
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 v' I. K( E# y2 e; m! H
在體內打造一個製造能量的粒線體喜愛的環境,從舒服的溫度、充足的氧氣、太陽
; ~# l+ l. s/ W( F) TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的紫外線、到自然界的放射線都能吸收做為養分,如此一來身體一定會有所改變。
+ @; ]/ E8 G( H8 H$ V+ K$ q) R* }: Y5.39.217.76
! n6 P7 v" r! \% ?8 k; P* s5 ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病三大併發症 5.39.217.76* Y4 n+ p8 v, C, `. \
如果不控制血糖,糖尿病發作之後經過10到15年將會出現併發症。 tvb now,tvbnow,bttvb2 ^1 H; [& X8 S+ q, u( H
2 d, v/ F# n5 x/ ~. ^: ?+ R5.39.217.76糖尿病神經病變 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ y( ]+ S6 j s% H0 i/ ?9 S
最早出現的手腳末梢神經病變症狀。手腳麻痺,感覺不到高溫或受傷疼痛。會出現各種自律神經障礙症狀,例如肌肉萎縮、肌力降低、腸胃不適、站立瞬間頭暈、排汗異常和勃起障礙。
- P' _& \. G# k2 e8 q0 ^0 D/ {
; A) y2 E T& D$ p( Jtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病視網膜病變
8 r; G( X7 J$ K' | u# I5 T5.39.217.76眼底的視網膜血管狀況變差,視力降低。可能導致失明,另外也有很多患者罹患白內障。
0 H# p! s. l. c% r8 [5.39.217.765 F* T7 Q7 G) ]9 R0 N, @1 j8 @5 F
糖尿病腎病變
$ x7 a& B" N: S4 B8 Y) u! Q+ U腎臟的腎小球微血管狀況變差,無法製造尿液,患者必須依靠人工透析過濾血液。 5.39.217.76- g) z- \3 C8 @% N) a( J
7 L5 r, B7 |2 Atvb now,tvbnow,bttvb降血糖藥與胰島素公仔箱論壇7 L' l& l3 P4 \0 w4 I9 Q# ]
. L* C: {0 z/ m# \+ O; i公仔箱論壇從以前開始,醫界就一直使用口服磺醯尿素類藥物(SU)誘導胰島素分泌來治療糖尿病,給予這種口服藥之後,開始服藥2∼3週內可以看到效果。
, w7 l; G' x% e公仔箱論壇
! l; |3 g; ~4 c7 ]% P! Y我也曾經治療過父親的糖尿病,當時父親吃了磺醯尿素類藥物,血糖值降低,夜晚不再頻尿,症狀獲得改善,但是果然超過2.3週以後就看不到效果了。 公仔箱論壇5 H+ F1 t( o0 a! c, f5 ]$ R
8 o5 r( _% Y8 \3 m9 I公仔箱論壇因為這種藥的作用是強迫胰臟蘭氏小島裡的β細胞分泌胰島素,最後使胰臟逐漸疲勞。醫師和患者都不知道疲勞的感覺,就算藥已經沒效果了,還是繼續開給患者。當時的我也一樣,完全沒想過既然藥沒效,就該停止服用。
B; e, z# {- F: |: G% `2 p5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 i! y% g/ h+ S! @9 J! D
如果繼續開藥,糖尿病會進入無法治癒的流程,結果造成胰島素生產停滯的患者越來越多,我總覺得藥物才是病情惡化的真正元兇。
& J# Z9 j: P; ]- a/ G2 @+ X5.39.217.76公仔箱論壇" A( H- h% x1 u y9 c( R8 r% X
現在醫療只想處理可降低血糖的「胰島素」,先是利用降血糖藥讓β細胞分泌胰島素,再不行的話,最後只能注射胰島素,從外界補充。只依靠胰島素維持正常血糖值需要大量胰島素,空腹時會造成低血糖,低血糖又會導致能量損失,引起併發症。例如壞疽是從腿部傷口感染細菌化膿,皮膚的皮下組織細胞死亡腐爛的併發症。壞疽幾乎都是從腳趾開始,惡化之後變成潰爛,最糟糕的情況會連骨頭都腐爛。 $ W f) y% P7 {3 p2 u) ~- p
: ]" C+ v- ] I! R! q; k& \身體需要的胰島素並不是隨時保持一定的量,根據飲食量、每餐間隔和運動量而有變化,口服藥和注射其實無法應對這些生活節律的微妙變化。 + O( F( t4 l2 r& ]. U7 Z
8 J6 F1 H0 H2 ~0 O; qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 }' w! g; P/ M3 V7 \% f1 H
|