【早安健康/安保徹(世界知名免疫學家)】5.39.217.76& j5 L, { R J+ g; ], `
糖尿病的診斷標準 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' y2 U6 A( m0 r# d' x* L
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糖尿病是因幫助細胞利用葡萄糖的胰島素分泌量減少或者效果變差,導致血糖值升高的疾病。 tvb now,tvbnow,bttvb# A+ A* `4 a; w q' G7 e
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血糖標準 公仔箱論壇6 E) \2 O* F8 c; P& [4 ]. s
- 空腹時血糖值126(mg/dl)以上
- 空腹時喝下75g葡萄糖,兩小時後血糖值200(mg/dl)以上(葡萄糖耐受試驗)
- 隨時血糖值200(mg/dl)以上:不指定飲食後經過時間隨機測量。
- 糖化血紅蛋白(HbA1c)比例6.5%以上(健康的人為4.3∼5.8%):糖化血紅蛋白是紅血球內的血紅素和葡萄糖結合的產物,紅血球壽命很長,可以探測到過去1~2月的長期血糖狀態。
% l1 I' j2 }) F! u/ E" h0 d$ a* a※ 如果空腹時血糖值落在100~109mg/dL,雖然屬於正常範圍,但有飲食後血糖值升高的可能性,因此也會建議做葡萄糖耐受試驗。 公仔箱論壇# T9 s+ r1 p k
0 d3 F' \( p6 f- {4 b公仔箱論壇我們的身體不論是要運動還是修復,都必須依靠能量才能進行。如果身體無法製造能量,也就沒辦法維持生命了。
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能量的來源是葡萄糖。
2 w4 W7 f! W- z! t) _8 e4 iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' R$ U0 @* P+ ]
飲食攝取的醣類被分解成葡萄糖進入血液中, 再被運送到細胞內作為能量來源使用。
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健康的人體內血糖升高時會分泌胰島素,把葡萄糖送進細胞裡,藉此降低血糖。當血糖下降後,身體又會分泌升糖素之類有拮抗作用的激素來升高血糖,以保持正常的血糖值(70mg/dL以上)。
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+ P9 R4 D2 B0 v K: ^! Z* n& V7 }4 JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病是負責降低血糖的胰島素出了問題,體內維持著高血糖的狀態(血液中的葡萄糖為高濃度),導致尿液當中出現糖分的疾病。 5 T$ ^! C6 A' S! B
- u( i" M; q6 v% h% NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病分成兩種類型,第一型糖尿病是因為自體免疫導致體內無法製造胰島素;第二型糖尿病則是身體可以分泌胰島素,但分泌量太少或產生的效果太差, 使得血糖升高。 6 S+ r" J R9 b$ ]
' ~* Q! ]; z3 @# M# e# }5.39.217.76第一型糖尿病的病因是製造胰島素的胰臟β 細胞遭到破壞, 胰島素量絕對性的不足,不論剛吃過飯還是晚上或早餐前血糖都很高。這類型病患多數在童年發病。不只是胰島素,有升高血糖功能的拮抗激素(升糖素、腎上腺素等)的分泌能力也會減弱,無法有效控制血糖值。
; `6 H9 W; a9 G& P/ Z公仔箱論壇公仔箱論壇6 a8 r7 j) ?% W2 X
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7 V' Y& I0 x# |3 g; Ztvb now,tvbnow,bttvb亞洲人經常得到的是第二型糖尿病。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Q: I* [3 i/ O; e
大家容易認為第二型糖尿病的病因是吃太多又運動不足,而且好發於高大肥胖的美國白人和黑人,但是亞洲人的糖尿病跟飲食沒什麼關係,反而工作過量才是原因。 公仔箱論壇6 j# s1 W5 J% x; A W1 e/ l3 ?. d
% P/ R7 n( X- Q2 a' ?如果工作太忙,連休息的時間都沒有,這種操勞生活的壓力會使交感神經緊張,刺激腎上腺素分泌。
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; l& `& I) ^ z0 Q2 u公仔箱論壇腎上腺素會抑制胰島素分泌,促進肝臟的肝醣分解成葡萄糖,讓血糖上升。
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' G# f' S! h" ~9 P; D* D4 C1 @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。交感神經緊張的狀態之下,血管收縮,氧氣減少,體溫降低,導致粒線體有效率的能量製造路徑無法運作。身體改成依賴糖解作用製造能量,為了避開壓力,使用糖解作用產生的瞬間爆發力來克服目前的困境。 公仔箱論壇' Z6 } ` j$ W. [$ c. v; f
9 e4 v4 |- w, i: ^3 r2 g4 L5 G公仔箱論壇直接攝取葡萄糖到細胞裡面(細胞基質內)開始糖解作用時必須要有胰島素,沒有胰島素的話,葡萄糖沒辦法通過細胞膜。 " `; J& \1 Y3 Y' ]# g0 I# D
+ u; u1 m) E( [% D7 Q9 m) J5.39.217.76糖解作用不需要氧氣,而是使用胰島素將一分子的葡萄糖分解成兩分子的丙酮酸。然後再把製造出來的丙酮酸送到粒線體,有效率地製造能量。
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可是,因為無法攝取到氧氣,最後製造出來的產物不是丙酮酸而是乳酸。 5.39.217.76( B' |: b: S# H/ ~. R' m
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乳酸是激烈運動之後,細胞無法取得氧氣而製造的產物,很忙的時候乳酸會跑到細胞外重複引發抽筋。就像糖尿病患者也會經常抽筋。 # W" x" v% s( @4 z# K7 v
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粒線體無法活用乳酸,因此乳酸會被血液運送到肝臟, 再被合成葡萄糖(糖質新生)。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' B3 B7 J; A" [0 b$ ]+ u: E
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糖解作用使用胰島素製造能量,產生丙酮酸或乳酸,再進入糖質新生,經由這個過程不斷製造能量。 tvb now,tvbnow,bttvb& Z* h, v: Z6 x' m+ g
, ^" p' G7 O, V. K公仔箱論壇因為這是為了避開壓力而在緊急狀態下製造能量,一直重複相同的路徑,不管過了多久都還是需要胰島素。結果,分泌胰島素的胰臟越來越疲勞,加上粒線體無法有效率地製造能量,能量因此不足,身體將會逐漸衰弱。糖尿病患者的身體內,能量製造機制並沒有平衡地運作。
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體溫高的人血液循環順暢,身體每個部位都能獲得氧氣,所以糖解作用產生的最終產物丙酮酸能夠順利地送到粒線體內,被代謝之後, 成為乙醯輔酶A進入粒線體內的檸檬酸循環,完全燃燒直到變成二氧化碳和水,完整地被利用到最後。
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8 V, l0 r, P' u粒線體製造能量時不需要胰島素。只要有足夠的體溫就能進行葡萄糖代謝,因此可以節省胰島素的使用。 & m" \% a) M! {
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只要糖解作用和粒線體雙方的運作能夠維持平衡,就不會影響到血糖值的狀況。 tvb now,tvbnow,bttvb0 F9 v, I1 H) ~8 E; R3 W
- w4 `) p; Z1 a: Y6 B7 s9 w公仔箱論壇我在思考糖尿病的原因在哪裡的時候,偶然看到了岡山大學的糖尿病患者研究(岡山大學研究所保健學研究系的上者郁夫教授的研究)。 9 |0 N& e/ s- ~
q+ j! D) u3 x+ D( ^5.39.217.767位50多歲的第二型糖尿病患者(男性5人,女性2人,當中2人是前期糖尿病),請他們一年內每週做2次岩盤浴,結果全員空腹時血糖值都降低(有3人回復到正常值),HbA1c(糖化血色素)也全員下降了。 tvb now,tvbnow,bttvb! B: J% N) }5 {2 E8 ^% q
3 E4 [$ C6 y1 P, H也有人併發症的飛蚊症和末梢神經違和感消失,或者尿液裡不會再出現糖分,出現症狀的改善,還有報告指出研究開始之前7人的平均體溫(舌下溫)是35.8度,結束之後平均體溫上升到了37.1度。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# y4 y1 z4 |! ]7 H/ U
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糖尿病當中有種類型是相對於血液中的血糖值, 胰島素上升速度較慢, 或者上升濃度不夠等等,胰島素的敏感度(效果)降低,對於胰島素的反應變遲鈍了。
$ k, J3 Z" n. \$ g) aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 o" z& E4 R* x8 ?1 G6 L7 jtvb now,tvbnow,bttvb如果胰島素量真的足夠,血糖值應該會下降才對。明明血液中的胰島素含量很高,卻不知道為何會得到糖尿病,所以第二型糖尿病又叫作胰島素阻抗性糖尿病(空腹時血液中胰島素值μU15/mL以上)。 tvb now,tvbnow,bttvb$ }! J9 R) h B. u+ M" v2 a7 G+ W
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改善糖尿病的方法
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) Z+ @: X& u# ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 H' ~7 z! G; v/ v. A( L* r- ]5 l5 ^
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不過,胰島素阻抗性的糖尿病,只要溫熱身體,每個患者都會逐漸恢復正常。
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% k9 U: R6 y$ {- `: d" f. C6 e! u: e x5.39.217.76年輕時就得到糖尿病的患者都傾向血液中胰島素濃度高、體溫低的狀態。 5.39.217.764 F2 H5 T9 a' b" r
( k) }! M5 H+ G" c) k& H) [日本的糖尿病患者大多數病因都不是缺少胰島素,而是因為體溫太低,導致粒線體的功能下降。 公仔箱論壇3 \$ W; Y% x) U" Y# q' \0 s
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粒線體也必須利用糖解作用製造的丙酮酸來獲得能量,所以如果體溫太低,粒線體無法運作,葡萄糖耐受性也就跟著變差。因此,糖尿病的概念改變了。 5.39.217.76. P! p r4 }) l2 B" a' z. `0 @' |0 U
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脫離低體溫才是治好糖尿病的最終王牌。
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我想,依賴外來胰島素的糖尿病,只要消除胰臟內分泌胰島素細胞的疲勞,應該也可以回復細胞的功能。
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) V' P: O+ i- ~, O8 M* M3 D' l8 Gtvb now,tvbnow,bttvb一般的治療方法是補充受到抑制的胰島素,通常醫生給的建議都是藥物治療和限制飲食,但是糖尿病患糖分代謝受阻的原因來自壓力,一旦開始嚴格的限制飲食,身體感覺到危機又會讓血糖值上升。 5.39.217.760 \2 g( T& o" U" [2 a Q
0 g0 u$ O' D4 Q# J2 PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果可以了解身體裡面正在發生什麼事,每個人都能夠溫柔對待自己的身體,也會更珍惜自己的身體。 tvb now,tvbnow,bttvb& p$ u/ ~2 R1 a4 T6 K6 i
" _& P; a6 r5 P% C. S! y4 k6 @tvb now,tvbnow,bttvb因為糖尿病是體溫36度左右這種微妙的低體溫引發的疾病,記得在日常生活中多下點工夫保持身體溫暖。
* J% E: V0 o( R6 Y4 I3 S0 p公仔箱論壇5.39.217.767 Q4 P' q8 X- k$ Q) Q
在體內打造一個製造能量的粒線體喜愛的環境,從舒服的溫度、充足的氧氣、太陽
- E3 l) Q, S: C9 h8 S, Utvb now,tvbnow,bttvb的紫外線、到自然界的放射線都能吸收做為養分,如此一來身體一定會有所改變。 g/ K7 V7 V1 t- u: H0 L
) U u8 V; C' u# \公仔箱論壇糖尿病三大併發症 tvb now,tvbnow,bttvb; y# n, G, O" O4 E0 C+ b- T
如果不控制血糖,糖尿病發作之後經過10到15年將會出現併發症。 6 \: Q8 R: b- N
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糖尿病神經病變 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; _" Z& C3 d$ s. Q; K# p
最早出現的手腳末梢神經病變症狀。手腳麻痺,感覺不到高溫或受傷疼痛。會出現各種自律神經障礙症狀,例如肌肉萎縮、肌力降低、腸胃不適、站立瞬間頭暈、排汗異常和勃起障礙。 tvb now,tvbnow,bttvb/ j- o" L) o' F v, d
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糖尿病視網膜病變
+ G% A2 {. V" g: ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。眼底的視網膜血管狀況變差,視力降低。可能導致失明,另外也有很多患者罹患白內障。
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糖尿病腎病變 5.39.217.76; r. Z/ e, o$ _0 m
腎臟的腎小球微血管狀況變差,無法製造尿液,患者必須依靠人工透析過濾血液。
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降血糖藥與胰島素
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從以前開始,醫界就一直使用口服磺醯尿素類藥物(SU)誘導胰島素分泌來治療糖尿病,給予這種口服藥之後,開始服藥2∼3週內可以看到效果。 5.39.217.76( q6 Y8 N# ^$ h6 Z
- N# r! b0 Y' G1 V- K$ _/ C/ J5.39.217.76我也曾經治療過父親的糖尿病,當時父親吃了磺醯尿素類藥物,血糖值降低,夜晚不再頻尿,症狀獲得改善,但是果然超過2.3週以後就看不到效果了。 公仔箱論壇( b9 w% j: i) L$ D+ Q. |' w
8 g+ P2 S- B5 @( l; `$ ]% I+ l6 \因為這種藥的作用是強迫胰臟蘭氏小島裡的β細胞分泌胰島素,最後使胰臟逐漸疲勞。醫師和患者都不知道疲勞的感覺,就算藥已經沒效果了,還是繼續開給患者。當時的我也一樣,完全沒想過既然藥沒效,就該停止服用。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) S; I: L6 t- m' l! L3 `
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如果繼續開藥,糖尿病會進入無法治癒的流程,結果造成胰島素生產停滯的患者越來越多,我總覺得藥物才是病情惡化的真正元兇。
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' @ R: V7 q6 j! X* L# b j1 jtvb now,tvbnow,bttvb現在醫療只想處理可降低血糖的「胰島素」,先是利用降血糖藥讓β細胞分泌胰島素,再不行的話,最後只能注射胰島素,從外界補充。只依靠胰島素維持正常血糖值需要大量胰島素,空腹時會造成低血糖,低血糖又會導致能量損失,引起併發症。例如壞疽是從腿部傷口感染細菌化膿,皮膚的皮下組織細胞死亡腐爛的併發症。壞疽幾乎都是從腳趾開始,惡化之後變成潰爛,最糟糕的情況會連骨頭都腐爛。 tvb now,tvbnow,bttvb* N5 {( h; T# Y0 d; C
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身體需要的胰島素並不是隨時保持一定的量,根據飲食量、每餐間隔和運動量而有變化,口服藥和注射其實無法應對這些生活節律的微妙變化。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 A! d4 S4 h) k% Q4 V2 |
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