【早安健康／彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師 邱政凱】 肩夾擠症候群知多少 , f7 T) j) t8 N) m
8 y, X X+ |# H( d& Y# |, O臨床上常常遇到個案會向我抱怨：「我的肩膀好痛，晚上睡覺會痛醒，睡眠品質好差！」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛，放鬆的時候會比較舒服，我是不是有五十肩？」等等之類的，其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」！ 公仔箱論壇( W) ~# N* z$ y: Z8 e0 c5 C
7 V( z2 B# i4 P公仔箱論壇所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀： 公仔箱論壇3 h/ X/ ]' |# Q) \
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- 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
- 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
- 將手側抬時在某個角度下（通常是40度到90度）最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。
' k, Y; `+ s( ?' J! n肩夾擠症候群的發生原因 # }6 E- k# h. g2 U/ D
* i2 h [; b( m( E7 K7 ttvb now,tvbnow,bttvb而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌（supraspinatus）。
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, q& I5 j8 R, a* n" j( ^+ p5.39.217.76棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。
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還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起（外觀看起來就像是天使的翅膀）的人，也易罹患此症候群。 $ K. [/ C; k v2 ]! {
那麼若發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？以下幾點建議可供參考：
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- p( `$ O4 _9 @9 P3 s公仔箱論壇- 避免駝背：- ~$ ?3 }" b; x q0 x
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駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。 - 伸展胸小肌：
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6 g/ k- h* p- S0 S6 x! c7 I公仔箱論壇胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可伸展此肌肉，減少症狀。
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將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。 - 強化肩胛肌肉：
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$ |" ]6 t2 {5 [3 [- H; z9 L公仔箱論壇強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 q* `% u: t& D6 |. _+ \
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雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。 - 強化旋轉肌群：5.39.217.761 J2 l- u; R( n. \0 a( Z# r
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手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。
- g$ e1 ^) `+ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 以上是臨床常用的運動治療方式，提醒您如果發生肩部疼痛問題時，請立即就醫尋求物理治療師協助，經由專業的評估，利用徒手治療或是運動治療處理病灶，讓您肩膀不再有「說不出的痛」！
4 W( W! g9 d# y0 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇9 E: q* r8 E4 ~! \8 T) `/ B4 N
物理小叮嚀：5.39.217.76- f c0 L# \- k5 ^$ m1 ~* h% \
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; p2 a V$ ^4 C+ [/ z( L8 s Z神奇滾筒按摩，您做對了嗎？
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正確的使用滾筒，將會是您放鬆身體的利器之一！ 8 K7 u$ d$ q, h
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5 {1 `, M( t" `動作一：放鬆小腿肌
* N1 ]4 Z0 w! r9 W O9 G6 f1 ?/ d, T公仔箱論壇雙手後撐，將小腿放在滾筒上，另一腳踩在該腳上適當加壓，在緊繃處附近前後或是左右滾動。
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6 D4 m! }$ P9 S- E* c7 V動作二：放鬆臀部肌
" V) R; k# k% @9 m: I% M5.39.217.76雙手後撐，翹腳，在臀部區前後或是左右滾動，可將身體靠近一側加壓，加強按壓力道。 * L* ^8 Q$ c' s. Y
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: M" l4 L/ g6 c( Z5.39.217.76動作三：放鬆大腿前側肌
7 |6 B H# @6 I: `9 w+ Z( P趴著雙手撐著，保持上半身直立不鬆垮，前後或是左右滾動大腿前側緊繃區，勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。
: i( n/ Y) f7 L/ z4 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 T) p9 k" z8 K( B9 M) B% h
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動作四：伸展胸肌，矯正駝背
; n. u/ u+ z& S5 S4 l/ T: {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雙膝彎曲踩床，雙手抱頭，胸口打開，後背靠著滾筒，原地吸氣，吐氣身體後仰，胸口打得更開，再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行，也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。 |
發表於 2019-3-1 10:44 AM
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