【早安健康／彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師 邱政凱】 肩夾擠症候群知多少
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臨床上常常遇到個案會向我抱怨：「我的肩膀好痛，晚上睡覺會痛醒，睡眠品質好差！」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛，放鬆的時候會比較舒服，我是不是有五十肩？」等等之類的，其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」！
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所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀： $ t' Z/ D. H% `
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- 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
- 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
- 將手側抬時在某個角度下（通常是40度到90度）最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。
1 s; g% U/ p$ P- g6 o9 C' C5.39.217.76肩夾擠症候群的發生原因 tvb now,tvbnow,bttvb7 q1 S2 d' M9 x, W: C) o
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而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌（supraspinatus）。
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棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。
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n6 Y# [7 k) [: [* Z( b0 _: P5.39.217.76還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起（外觀看起來就像是天使的翅膀）的人，也易罹患此症候群。
$ C8 T- a5 S f; q% W" \9 [tvb now,tvbnow,bttvb那麼若發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？以下幾點建議可供參考：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ P+ h5 a" h4 z2 z* M0 H& |
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& }8 Q* Y+ C' X6 H! Y- 避免駝背：
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駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。 - 伸展胸小肌：
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; [3 L' k. _6 E0 N胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可伸展此肌肉，減少症狀。tvb now,tvbnow,bttvb3 i0 w$ a7 m5 r/ x k* _5 f$ [ ~
' D5 u' X- E* ?/ E- Y& N# {& R5.39.217.76將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。 - 強化肩胛肌肉：
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強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。
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雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。 - 強化旋轉肌群：tvb now,tvbnow,bttvb8 K: G8 Q- R @( j$ l
+ }- b7 L6 W$ H" a/ E5.39.217.76 手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。
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以上是臨床常用的運動治療方式，提醒您如果發生肩部疼痛問題時，請立即就醫尋求物理治療師協助，經由專業的評估，利用徒手治療或是運動治療處理病灶，讓您肩膀不再有「說不出的痛」！ tvb now,tvbnow,bttvb2 h$ Z/ z' T! p6 m4 E
* |0 a5 x) ?5 q9 r! O9 r6 t3 Z& Etvb now,tvbnow,bttvb物理小叮嚀：5.39.217.762 E" P0 [& v2 ]- z1 A
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神奇滾筒按摩，您做對了嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb7 K0 _/ f7 b$ u8 H$ C# x
7 h- L/ _# u' |4 q" ktvb now,tvbnow,bttvb正確的使用滾筒，將會是您放鬆身體的利器之一！ tvb now,tvbnow,bttvb% l" b/ R2 f: N! n
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動作一：放鬆小腿肌 tvb now,tvbnow,bttvb# F! Z: d. |+ y! ?
雙手後撐，將小腿放在滾筒上，另一腳踩在該腳上適當加壓，在緊繃處附近前後或是左右滾動。
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動作二：放鬆臀部肌
7 b# Y, m) [$ j) |! l6 d" s3 _% X5.39.217.76雙手後撐，翹腳，在臀部區前後或是左右滾動，可將身體靠近一側加壓，加強按壓力道。
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. W$ L& |$ r& J" K( [- W' g# n5.39.217.76動作三：放鬆大腿前側肌 公仔箱論壇( z$ H- G" ~. A6 B7 O( b& l2 q0 q
趴著雙手撐著，保持上半身直立不鬆垮，前後或是左右滾動大腿前側緊繃區，勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。 公仔箱論壇9 k' X$ `! X) \5 }" d7 a7 T
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+ ?% R! m# D P p9 C& A9 H動作四：伸展胸肌，矯正駝背
# r( ~/ ? D/ }" j a3 ?6 [ Q% N雙膝彎曲踩床，雙手抱頭，胸口打開，後背靠著滾筒，原地吸氣，吐氣身體後仰，胸口打得更開，再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行，也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。 |
發表於 2019-3-1 10:44 AM
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