【早安健康／彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師 邱政凱】 肩夾擠症候群知多少
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2 M; K4 Q/ |* C+ m4 |4 [9 H臨床上常常遇到個案會向我抱怨：「我的肩膀好痛，晚上睡覺會痛醒，睡眠品質好差！」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛，放鬆的時候會比較舒服，我是不是有五十肩？」等等之類的，其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」！ 1 Z' R) }9 Y% ~2 ~( C, k( g- E
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所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀：
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6 a) m" I+ N4 @ W3 j7 q- 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
- 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
- 將手側抬時在某個角度下（通常是40度到90度）最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。
! k/ j. c1 p8 B: \( y( p公仔箱論壇肩夾擠症候群的發生原因 公仔箱論壇) a1 @) T& y* _$ A- L9 ^/ M5 d
* P& I* t5 `! l& l3 {公仔箱論壇而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌（supraspinatus）。 tvb now,tvbnow,bttvb+ Y" |8 j* U2 _9 j. ?: Z& y" ^
" H) w1 i" P4 ?9 b公仔箱論壇棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。 5.39.217.764 ~ ^9 L Y5 Q$ Z& C, z
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還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起（外觀看起來就像是天使的翅膀）的人，也易罹患此症候群。 公仔箱論壇& P) N) o, P$ M: z, O
那麼若發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？以下幾點建議可供參考：5.39.217.76/ D; p/ h# c H6 w' y4 r
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& }3 F9 @7 f5 {4 s; a: Etvb now,tvbnow,bttvb- 避免駝背：# i( a7 U0 d, }! o, O- D: d3 ?
/ P `7 \0 e, }3 M' |公仔箱論壇駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。 - 伸展胸小肌：
+ M2 u. u- w3 a# |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 r# g5 U/ K+ Q0 ~% M7 r; o2 b公仔箱論壇胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可伸展此肌肉，減少症狀。
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5 C- A; c0 R; x5 p5.39.217.76將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。 - 強化肩胛肌肉：
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5 E: P( S% g7 ^強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。tvb now,tvbnow,bttvb1 L+ ^- E( p9 e
' x, W# [/ C) C, ^公仔箱論壇雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。 - 強化旋轉肌群：2 F2 [" z! Z; `) w
, p7 @) G& j6 J# j& G# Q5.39.217.76 手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。
/ M1 J1 b A0 Q1 i8 gtvb now,tvbnow,bttvb 以上是臨床常用的運動治療方式，提醒您如果發生肩部疼痛問題時，請立即就醫尋求物理治療師協助，經由專業的評估，利用徒手治療或是運動治療處理病灶，讓您肩膀不再有「說不出的痛」！ ' \/ h7 U8 w* n; L) \% c& @
! e* F+ J: h3 J( p物理小叮嚀：
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神奇滾筒按摩，您做對了嗎？ 6 V: s, ]' X+ b3 e
2 v0 s+ c4 I2 Q; Z' l) q5 j5.39.217.76正確的使用滾筒，將會是您放鬆身體的利器之一！ + L' @" ?, k/ V) Z' P) ~+ F
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動作一：放鬆小腿肌
$ S& ?, ~" l% h! w8 Z6 G0 x( qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雙手後撐，將小腿放在滾筒上，另一腳踩在該腳上適當加壓，在緊繃處附近前後或是左右滾動。
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8 k! a, i6 I6 S, ptvb now,tvbnow,bttvb動作二：放鬆臀部肌 公仔箱論壇" c. f" E! W3 J# q
雙手後撐，翹腳，在臀部區前後或是左右滾動，可將身體靠近一側加壓，加強按壓力道。
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# h8 F" r* V4 J3 y( s公仔箱論壇動作三：放鬆大腿前側肌
: G. y8 Z5 ~3 |: Y* x* o趴著雙手撐著，保持上半身直立不鬆垮，前後或是左右滾動大腿前側緊繃區，勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。
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8 G+ X8 N/ ]8 _( w0 M+ k6 I動作四：伸展胸肌，矯正駝背 tvb now,tvbnow,bttvb) I' {8 X: o& v# u3 c
雙膝彎曲踩床，雙手抱頭，胸口打開，後背靠著滾筒，原地吸氣，吐氣身體後仰，胸口打得更開，再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行，也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。 |
發表於 2019-3-1 10:44 AM
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