【早安健康／彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師 邱政凱】 肩夾擠症候群知多少 5.39.217.763 p3 c8 B7 V7 j9 v
5.39.217.764 y+ v; O0 _$ G, b/ V. i
臨床上常常遇到個案會向我抱怨：「我的肩膀好痛，晚上睡覺會痛醒，睡眠品質好差！」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛，放鬆的時候會比較舒服，我是不是有五十肩？」等等之類的，其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」！
' D; O, U) v, x公仔箱論壇
5 ?7 O/ v; G6 y0 J& |公仔箱論壇所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀：
! n& K9 @& n- L; w8 [" i, q2 r
; d% F/ T- ?7 B" v公仔箱論壇- 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
- 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
- 將手側抬時在某個角度下（通常是40度到90度）最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。
3 c( h0 H0 X# x3 Q- RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肩夾擠症候群的發生原因 公仔箱論壇2 U( D" x4 P' a) J! f
tvb now,tvbnow,bttvb7 n8 h- s; A4 s" \$ c% D
而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌（supraspinatus）。 tvb now,tvbnow,bttvb+ O, s/ h) D. g+ G' D+ Q% @0 y
tvb now,tvbnow,bttvb, U7 l+ T: D6 c. S' F
棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。
- n! Z7 I( Y$ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: h7 v7 n$ S3 Q
還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起（外觀看起來就像是天使的翅膀）的人，也易罹患此症候群。 公仔箱論壇. m* p/ R/ M9 H0 i7 G" b
那麼若發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？以下幾點建議可供參考：tvb now,tvbnow,bttvb9 [* I7 [, n+ N- E2 c4 l" b% u6 ]! T* |
( n4 M$ E' t& h2 j1 r
0 U9 v% Q- w4 P+ S$ T& [2 L+ @' T1 T: y, }! t
5 p% F2 _3 p4 e" E- 避免駝背：
6 A1 u& k# V+ `% m& |1 y( ^$ [& d" B
駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。 - 伸展胸小肌：: g8 r: B+ @; }% Q5 `
6 [" x& M$ M6 c% s5 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可伸展此肌肉，減少症狀。
' U: n/ J) C& O# W+ r5 Ntvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇$ w* C4 J q( i E' \4 Y- ` B
將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。 - 強化肩胛肌肉：
% S' y3 b5 }" m3 ~% |
4 P8 V$ Q$ X, P, @* S; {& G5.39.217.76強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。
; z/ l8 M, m2 \8 y9 |; ~tvb now,tvbnow,bttvb
& m/ @; F9 d4 A( G/ }9 D- Ptvb now,tvbnow,bttvb雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。 - 強化旋轉肌群：) a" J9 d; n" I7 k7 O
7 P& n. i1 g* ctvb now,tvbnow,bttvb 手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 l) g0 O w3 u( X1 W) a2 z( y
以上是臨床常用的運動治療方式，提醒您如果發生肩部疼痛問題時，請立即就醫尋求物理治療師協助，經由專業的評估，利用徒手治療或是運動治療處理病灶，讓您肩膀不再有「說不出的痛」！
7 m' D& D' b6 G
5 O" I' I5 o s7 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。物理小叮嚀：
3 i3 L4 p9 _6 {$ q4 H" k% S# e, Xtvb now,tvbnow,bttvb
- P: t) K1 i9 S* G1 r! N$ M4 y4 O `* F1 c# V! y) l
0 s3 U) \9 M) }7 w8 S神奇滾筒按摩，您做對了嗎？
( q2 D9 B! J; a }tvb now,tvbnow,bttvb
# z# N8 V1 o% U' z/ @& H正確的使用滾筒，將會是您放鬆身體的利器之一！ 公仔箱論壇- I B. V; l# u6 E
tvb now,tvbnow,bttvb) G/ E% S- M4 c4 ?; _
- I/ V! ?# z4 \( @0 M5.39.217.76動作一：放鬆小腿肌
3 ?$ w" I% U( g4 w- |, i. R雙手後撐，將小腿放在滾筒上，另一腳踩在該腳上適當加壓，在緊繃處附近前後或是左右滾動。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ s9 Z2 v" i. C' A+ r0 c1 {
tvb now,tvbnow,bttvb6 `9 W' u6 m7 q" e3 y r
公仔箱論壇5 a }4 @0 B' o3 B7 p) h! r
動作二：放鬆臀部肌 5 m5 n; N& R% t0 M( v% _! j4 u
雙手後撐，翹腳，在臀部區前後或是左右滾動，可將身體靠近一側加壓，加強按壓力道。 9 T& P$ ?% e' F9 y, a
) O5 h0 ^5 R: _, W% b公仔箱論壇
8 h5 c8 r6 d+ F2 ~6 J1 \動作三：放鬆大腿前側肌 2 N3 B& D- F9 u5 L
趴著雙手撐著，保持上半身直立不鬆垮，前後或是左右滾動大腿前側緊繃區，勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。
9 i. k6 H5 w. C/ Ptvb now,tvbnow,bttvb
8 c' b1 Q5 U; ]$ }6 c( |) [公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 V- u0 x3 M; G5 |+ |1 w2 ~- T3 v
動作四：伸展胸肌，矯正駝背
" d- o- y3 K7 [5 L* B# `9 K雙膝彎曲踩床，雙手抱頭，胸口打開，後背靠著滾筒，原地吸氣，吐氣身體後仰，胸口打得更開，再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行，也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。 |
發表於 2019-3-1 10:44 AM
| 
