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[健康資訊] 腰痛靜養更惡化!日本名醫這招90%腰痛不藥而癒!

【早安健康/丹羽真一(精神科醫學教授)、大谷晃司(骨科醫學教授)、笠原諭(大麻醉科醫師暨疼痛醫學教授)】 「疼痛行為」會使疼痛更加惡化 3 ~. v' C2 T' R/ m/ [
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當患者說出「好痛」、露出很痛苦的表情等,將疼痛的存在傳達給他人的所有行為,稱之為「疼痛行為」。「吃藥」、「把手撐在疼痛的腰部」等等,也屬於疼痛行為,可說在幾乎所有的慢性腰痛患者身上,都能看到這些疼痛行為。
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疼痛行為的範例公仔箱論壇& s( e% G# [) L# U8 L& ~- u9 k
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疼痛行為恐怕會導致慢性腰痛症狀惡化。
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  • 露出痛苦的表情
  • 訴說疼痛的情形,喊痛
  • 撫摸疼痛部位,拖著腳走路
  • 工作請假
  • 尋求藥物
  • 去醫院就診

. x2 r7 C2 R) ]3 s這個疼痛行為,一開始是針對疼痛的感覺所產生的反應,就算受傷等造成疼痛的原因消失,也會因與周圍的關係而強化、維持,是一種學習行為。
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採取疼痛行為後,就會受到周遭的體貼對待及關心,往往疼痛行為就會有增加的傾向。當周遭的人對於疼痛的反應改變,當事人的疼痛行為也有可能會改變。
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$ c4 s$ q& ?1 q5.39.217.76只是,老是依賴周遭的反應改變,並不值得信賴,應該想想自己是否可以做點什麼。
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此外,為了改善慢性腰痛,有意識性地減少疼痛行為也很重要。一旦「採取疼痛行為」,大腦就會感受到和其行動同等的疼痛錯覺,試著調整為相同的水平。同樣地,當周圍的人體諒當事人,大腦也會產生同等程度的疼痛。
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為了改變這樣的傾向,必須讓患者把意識集中在可以熱衷、好好享受的事物上,就會很有效果。無論是繪畫、演奏樂器還是閱讀,什麼都可以。建議在每一天的行程裡,安排一點點時間,投入在自己喜歡的事物上。撇開疼痛,把焦點放在自己享受的事物上,這就是認知行為療法最重要的重點。
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% h7 O( h# l( Z1 \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「靜養」為腰痛患者不適合做的行為 : K- F5 A) [9 d  t* ~3 w

, u: |8 a: `! T  P) yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。接著,我們針對患者的常見「疼痛行為」進行說明,那就是「靜養」。乍看之下,應該是對腰痛治療很好的行為,但在患有慢性腰痛的情況下,如果不活動,反而會導致肌力降低、關節僵硬、關節活動度下降、血液循環也會變差。
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我們的腰部等運動器官,其所組成的骨骼、肌肉、關節夠穩固,才可以維持健康。所以當肌力減退、關節不易活動的話,當然會對骨骼和其周圍的組織產生負荷,使得腰痛二度惡化,延長疾病的不適。
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一直持續靜養休息的話,也會引起心理上以及社會上的問題。不得不長期向學校或公司請假,只要這樣的狀況不斷持續,便會引起是否會被朋友或公司孤立的不安和孤獨感。 0 e8 r9 Q, o; Z* j: Y, Z- ~8 {

9 s# W6 f$ H3 c# o另外,大多數的患者會在休息的時候,反覆回想疼痛。一直思索著「只要沒有這個疼痛就好了」、「為什麼只有我得承受這麼嚴重的疼痛⋯⋯」(反覆思考),大腦也隨之疲憊,容易陷入憂鬱狀態,對睡眠也會造成影響。也就是說,患者認為很好的休養,有時候反而會讓病情更加惡化。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) g- }5 @* w& R( c0 h! Z7 X' ?! _' d9 h
做「腰部伸展運動」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* r4 e+ ^+ I0 g

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. j- x/ i- {5 i! Ztvb now,tvbnow,bttvb患者常常都會問我們:「做什麼運動比較好?」然而,老實說,我們也不是很確定。運動可以有效改善慢性腰痛,這是千真萬確的事實。但是,究竟什麼樣的動作,要做到什麼樣的程度,具體的方法、次數,都還處於在實驗階段。
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& _9 L" D: a& L) ^公仔箱論壇我們都會回答患者:「坊間出版了很多『腰痛體操』的相關書籍,只要不是太奇怪的體操,基本上做哪一種,效果都差不多」。只要選擇自己認為「可以持續做下去」的運動就好。
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不過,如果光只是這樣講,就稱不上課程,因此在本書中,會向各位介紹我們醫療中心骨科 脊髓外科的白土修醫生獨創的「腰部運動」。
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; ~/ e! I: M  ?7 z/ r另外,在此申明一個重要的前提。本書中所推行的課程(認知行為療法)當中,並非透過運動的效果達到治療目的。
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有慢性腰痛煩惱的人,仍會殘存著過去的疼痛記憶,對於疼痛的感覺也會較為敏感。只要稍微有一點痛或對疼痛感到不安,就會過度反應,產生更強烈的疼痛。運動主要目的在於,讓患者實際了解到活動腰部也不會怎麼樣,使他知道自己沒問題,找回自信心。因此,讓自己習慣這個運動很重要。
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做完運動後,可以記錄在日曆上、記事本上。另外,透過設定目標,像是如果持續運動一個月,就給自己一個獎勵,也會很有效。
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" u6 n, D5 T% K, I$ uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於獎勵,可以是喜歡的甜點,也可以是適合自己狀況的出遊旅行。設立持續一週這樣的目標,如果成功達成,可以得到精神上的成就感,這也屬於另外一種獎勵。這就是最簡單的認知行為療法。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 L2 _5 b* J5 r1 q, c
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做運動必須注意的要點只有一個,就是千萬不能勉強。 公仔箱論壇4 f% j" e) E5 h* _9 \# s

/ |5 w0 b! ]7 N1 ~- I: R* m/ g2 J本書並不會討論究竟要做幾次運動。當進行訓練時,只感到輕微疼痛的強度、次數,就是最適合的程度。絕對不要勉強自己,疼痛一增強,就請立刻停止。
( n/ W5 c8 ^" q) FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 E3 H* |& X( d- E5.39.217.76大多數慢性腰痛患者,做任何事都很拼命。儘管這樣的態度很好,但是如果超過自己的能耐,反而會讓症狀更糟。
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尤其是運動,勉強絕對不是好事。以「有點痛但舒服」、「伸展肌肉、筋骨,很舒服」為標準就好。如果隔天仍舊感到疼痛,就表示可能運動過度,建議先稍微減少強度和次數。那麼,就讓我們來看看,什麼是「腰部運動」吧。
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〈伸展運動〉7 m3 @" S" V* z

$ J' T% w/ y2 e( Gtvb now,tvbnow,bttvb伸展因不動而僵硬的肌肉和韌帶,增加柔軟度 tvb now,tvbnow,bttvb3 v! i; G: I! a" ?) A6 V
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  • 腰、背、腹部的伸展
    , |5 i6 ]& Q+ F4 a2 v仰躺,抱住單腳膝蓋,往胸部拉近,左右交換伸展。5.39.217.767 Z- O3 m( M5 Q% Q# Z( B
  • 大腿內側伸展TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 z& m8 a5 r9 B+ e7 I
    仰躺,單腳往上抬,把膝蓋伸直、彎曲來回活動,左右交換伸展。
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  • soforlee

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