健康醫療／記者林怡亭報導; R! q+ Q& L- s
* O: ` W1 b2 D/ atvb now,tvbnow,bttvb一位37歲女性患者，某天工作時突然感到頭部劇烈疼痛，且伴有噁心及嘔吐現象。她本以為是太過勞累，至急診打完止痛針後就回家休息，但回家後頭痛情況並無緩和，更出現脖子僵硬與視力模糊等情況。之後再次求診，血壓超過200mmHg，右眼瞼完全下垂無法張開、眼球不能正常轉動、對光線照射沒有任何反應，甚至呈現瞳孔放大情況，看東西還有雙影現象，經過電腦斷層血管攝影檢查後，發現顱內動脈瘤壓迫動眼神經。動脈瘤雖然沒有破裂，但已經有滲漏出血，如果持續滲漏出血不處裡，動脈瘤破裂會造成蜘蛛網膜下腔大出血，所幸在醫師開刀後撿回一命。5 H- D1 u! z4 @
4 P+ _6 K- l4 B雷擊性頭痛有三症狀
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根據國際頭痛協會分類標準，頭痛有找不出原因的原發性頭痛及因腦部異常引起的次發性頭痛。「雷擊性頭痛」為其他病症所表現出來的痛症，也是腦部疾病最初始的警訊。其背後有許多病因，最嚴重且危害生命為動脈瘤破裂造成的蜘蛛網膜下腔出血，死亡率高達五成。
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造成雷擊性頭痛的原因不明，可能與交感神經有關造成血壓上升、腦血管收縮引起。像是用力解便、性行為高潮時、搬重物、氣溫變化大，皆可能造成雷擊性頭痛產生。新竹馬偕醫院神經內科醫師吳元禎表示，雷擊性頭痛的三大特徵為發生突然、疼痛感強烈、一分鐘內即達到疼痛最高點，但雷擊性頭痛伴隨相關病症，因此如果有劇烈頭部疼痛情況，應該盡快就醫找出背後相關病因。5.39.217.761 q2 t* n/ q1 G7 I' P
# `5 c' B! f( Ttvb now,tvbnow,bttvb伴隨雷擊性頭痛的相關病症9 S, @$ [( I/ W6 r6 x: ]2 i
: p l g2 y. J) p% U7 v吳元禎醫師表示，除了蜘蛛網膜下腔出血、顱內動脈瘤可能有雷擊性頭痛現象外，其他如低腦內壓頭痛、腦膜炎、腦靜脈竇栓塞與可逆性大腦血管收縮症候群也可能伴隨雷擊性頭痛，雖然沒有蜘蛛網膜下腔出血情況危急，但需經電腦斷層攝影檢查後，才能做初步的病因排除。5.39.217.76* J" D5 w3 f% S! I" a+ G9 I) z
公仔箱論壇- n0 j. G& I; c! l
出現雷擊性頭痛應盡快就醫
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; x) W! n6 p8 i8 Y/ ^& A. [* m& F公仔箱論壇吳元禎醫師也呼籲當出現雷擊性頭痛時就應盡快就醫檢查，另外持續頭痛且發燒、嘔吐、脖子緊；頭痛合併自主神經症狀，如單側無力，口齒不清甚至失去意識，都有可能是不同病因造成的頭痛問題，需要透過醫生進一步診治才能做出正確判斷。 |
發表於 2019-2-25 09:25 AM
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