【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 關節想要好棒棒，三大觀念要更新！ + _# P1 Z: t3 p
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五十肩的肩友都在四十至六十歲之間，常常是肩友的五十肩被擴張術一個月治好了，日常活動像是爬山、出國都增加不少，這邊提醒肩友三大關節保養觀念，讓身體一直健康下去 3 B/ S! ]: W" E5 _1 r
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1.休息不動只會更嚴重 3 {2 C. k- I8 m* P3 C# e; l
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開宗明義的說「受傷後要運動，不是休息」。 ' b9 g! {' [! @+ o. ^4 x' p$ H0 w6 w
. x2 W$ ^! G0 k1 h. f/ E公仔箱論壇許多人誤以為肌肉或是骨骼引起的疼痛，要休息，但事實上，即便是骨折為了固定打上石膏，也都在兩三天內就會安排運動，避免肌肉萎縮，以及加強恢復。醫源性制動對於人體的損傷，可能不比「受傷」來得少。 / w6 M7 J5 I- Y( P1 [7 P
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在醫學上已經有非常多研究證明「運動」對疼痛及身體功能比「不動」來得更好。2015年（1），一項針對膝蓋的文獻大統整，整理了過去54項相關的文獻，發現其中44篇都說運動治療有立即顯著減輕疼痛（12 points／100；95％ CI 10 to 15）和改善身體功能（10points／100; 95％CI 8 to 13）； 5.39.217.76& g# ?$ n4 o* S& {* V2 O6 M( T
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雖然有13篇表示，並非立即性的改善生活質量（4分／100；95％CI 2～5），但是有12篇發現，運動治療在2個月至6個月間，可以讓膝關節疼痛明顯減輕，以及10篇顯示身體功能改善（3 points／100；95％ CI 1 to 5）。
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; G* c2 c) x. ~3 n8 X6 G4 Y簡單講，就是膝蓋痛，還是要動。但是怎麼動，則是非常專業的復健科運動醫學，請務必與您的醫師討論合宜的運動處方。
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- w, {- `* r9 k! `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.亂動比不動還要糟
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+ ]) }: w/ a5 X+ b先等等！別看完前面那一段，就急忙活動，「亂動」造成的問題比「不動」還要糟。因為亂動時，會造成肌肉拉傷，還不只拉傷一條，如此一來，原本只需要練習一條肌肉就好，現在反而還需要讓受傷的肌肉消腫、止痛，活動上更加困難，還有疼痛造成的日常生活困擾，更不在話下。
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& m$ Y8 { h2 O: m. pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。門診常有覺得自己是五十肩的肌腱炎肩友，自己診斷是五十肩，便拿著水瓶要做鐘擺，但又施力不當（鐘擺是擺動關節，肌肉並未出力），造成更嚴重的肌肉拉傷，痛到半夜要去掛急診，原本肌腱炎休息個兩天就會好，現在整連同背肌也拉傷，活動上更加困難。
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# R$ D8 V7 S0 c& `9 F# m; e0 Atvb now,tvbnow,bttvb請記住，正確的肌力運動，必需注意次數、頻律跟重量，雖然人家都說「頭腦簡單、四肢發達」，但事實上，要練到四肢發達，頭腦可不簡單，需要透過完整規劃，才能安全又有效，這可是一門大學問啊！
5 ]3 s! q3 z" P7 x7 G5 |5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, c' i, O' a3 X% |
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3.「不穩定」很傷關節
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7 d4 w9 Q0 Z9 p, H* D7 K5.39.217.76最後，必須再跟肩友強調，要保護關節，肌肉一定要練。關節就像是開車一樣，正常活動下，輪胎好好開，每3～4萬公里要更換輪胎時，都還在安全線裡，行車安全有保障，但若是甩尾、猛起步、急加速、急剎車、急轉彎、超速行駛、一直變換車道、闖紅燈或超載等不良習慣，反而會讓輪胎磨損得很快！ 公仔箱論壇- ~2 H& F$ m) ~! _
5 ]6 N9 {5 I, dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。說明了穩定的使用關節，才是真正的保養關節之道，而「穩定」除了自己的個性以外，必需仰賴足夠的「肌力」才有辦法達到，像是繩索沒有綁緊，物品就會甩啊甩的，自然容易提早報銷啦！ tvb now,tvbnow,bttvb. Z3 k4 ^& C2 q$ f
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結論，適度活動、正確活動、穩定活動，讓關節頭好壯壯，用到一百二十歲。 5.39.217.76$ t7 ]: M, Z% J# b7 A9 v
2 f: f' O. R3 V1 {4 `3 ? }. bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇7 R7 p! ?: f- N4 P, j& z8 G9 L
五十肩的運動，醫師建議怎麼做？ tvb now,tvbnow,bttvb3 o! a S9 U5 {! U9 ]! @
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2 S4 n; X$ f. ^1 H7 N1 j' d, O4 V. tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 關節要動，以全關節角度伸展為原則：5.39.217.76$ n4 A$ L% u. L+ g1 I/ l% _
. E# x6 E1 v' h: _1 x6 B- x5.39.217.76五十肩是關節囊的沾黏，治療的方式就是分開沾黏，無論復健、開刀或是擴張術，途徑不同，但殊途同歸，一律以分開沾黏做為治療的結果。. z. d4 t+ M( n. d* e2 r s! u9 F
2 H; @- V3 A O) [開刀及擴張術比較容易理解，醫師直接透過工具及技術，把沾黏的部份處理好，差別是在開刀房或是門診進行。而復健與手法治療則需仰賴病人自己以及物理治療師，把關節沾黏的部份拉開，因此，在進行時，會把關節，也就是肩膀拉開到最底、再底、更底，讓每一處的沾黏都有被處理到。重點放在角度到位。 - 肌肉韌帶不要動，急性期少動促進修復：tvb now,tvbnow,bttvb7 _% d }" U7 Y2 l7 x5 {# r
& `* q* I8 d4 Q+ a8 ]人體一定是息息相關，跟住大樓一樣，與周邊鄰居相互影響，當關節囊發炎，旁邊的肌肉與肌腱自然也可能在發炎，活動上也會疼痛、甚至也會讓手舉不起來。此時，若是有人建議自己去甩手，請務必更新他的觀念：「軟組織急性期，需要休息。」
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結論：「少量」但「到位」的動
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/ _& J P/ |8 N8 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肩部疾病困擾人的就是常多重狀況同時發生，因此，我們團隊在教導我們自己的病人運動時，會很認真的要他們拉「到位」，時間不用長，每個動作頂多一到兩分鐘，做五次也才五分鐘，跟運動、跑步起跳至少30分鐘比，時間短很多，但是動作務必要到位，這樣一來，便可以保持關節活動，又可以讓軟組織休息了！ 5.39.217.763 K" E( q% k' b- \6 I* O
1 C: E( A$ ?2 i$ I! J# B9 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下小運動可供參考：（＊運動請量力而為，個人化進行） 5.39.217.761 C# m- F) O# O' Z% D
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發表於 2019-2-20 04:00 PM
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