【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 關節想要好棒棒，三大觀念要更新！
/ D- x8 Y8 T8 o! Z4 p% |& k& PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) |& F* q: H) Y7 \& `6 ^5.39.217.76五十肩的肩友都在四十至六十歲之間，常常是肩友的五十肩被擴張術一個月治好了，日常活動像是爬山、出國都增加不少，這邊提醒肩友三大關節保養觀念，讓身體一直健康下去 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) o, @% } O% V1 d: a
~( T6 h, o. ^ ^/ N2 R: O# E1.休息不動只會更嚴重
7 \% e! t/ J6 r, v( d- YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) u. b9 H, [/ \% U" M) R開宗明義的說「受傷後要運動，不是休息」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 B6 Q: A8 x" W0 R, ^
0 `2 y0 O3 K8 o7 `+ M8 @9 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。許多人誤以為肌肉或是骨骼引起的疼痛，要休息，但事實上，即便是骨折為了固定打上石膏，也都在兩三天內就會安排運動，避免肌肉萎縮，以及加強恢復。醫源性制動對於人體的損傷，可能不比「受傷」來得少。 tvb now,tvbnow,bttvb2 Y. L8 _# ?- c, u
) ~0 M) C! ~/ M. G9 l在醫學上已經有非常多研究證明「運動」對疼痛及身體功能比「不動」來得更好。2015年（1），一項針對膝蓋的文獻大統整，整理了過去54項相關的文獻，發現其中44篇都說運動治療有立即顯著減輕疼痛（12 points／100；95％ CI 10 to 15）和改善身體功能（10points／100; 95％CI 8 to 13）；
8 U! @4 p. L+ l# ?( @* d1 a/ M, Q5.39.217.762 ~3 q. [+ _9 |
雖然有13篇表示，並非立即性的改善生活質量（4分／100；95％CI 2～5），但是有12篇發現，運動治療在2個月至6個月間，可以讓膝關節疼痛明顯減輕，以及10篇顯示身體功能改善（3 points／100；95％ CI 1 to 5）。
% k6 B9 q8 J* s" Z, STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- e6 T8 f3 @0 R6 y: B- k簡單講，就是膝蓋痛，還是要動。但是怎麼動，則是非常專業的復健科運動醫學，請務必與您的醫師討論合宜的運動處方。 9 |; w+ @4 @1 l) P n/ M
5 h8 ~7 P- ^# `7 [" L9 r8 F
2.亂動比不動還要糟
6 X) v# R; J3 S' l公仔箱論壇
8 a! `9 s a/ b0 w U先等等！別看完前面那一段，就急忙活動，「亂動」造成的問題比「不動」還要糟。因為亂動時，會造成肌肉拉傷，還不只拉傷一條，如此一來，原本只需要練習一條肌肉就好，現在反而還需要讓受傷的肌肉消腫、止痛，活動上更加困難，還有疼痛造成的日常生活困擾，更不在話下。
1 D9 J2 [( w: Q+ s0 c+ R公仔箱論壇1 l1 N* G' j0 r* q1 [
門診常有覺得自己是五十肩的肌腱炎肩友，自己診斷是五十肩，便拿著水瓶要做鐘擺，但又施力不當（鐘擺是擺動關節，肌肉並未出力），造成更嚴重的肌肉拉傷，痛到半夜要去掛急診，原本肌腱炎休息個兩天就會好，現在整連同背肌也拉傷，活動上更加困難。 tvb now,tvbnow,bttvb& r& W& z# ]7 P) W
( `. c5 n8 z: T7 a5 J5.39.217.76請記住，正確的肌力運動，必需注意次數、頻律跟重量，雖然人家都說「頭腦簡單、四肢發達」，但事實上，要練到四肢發達，頭腦可不簡單，需要透過完整規劃，才能安全又有效，這可是一門大學問啊！ 5.39.217.763 T+ }8 f: [) T. o
* G7 Z i0 w7 T* ^# @9 C5.39.217.767 R T$ `" H$ ~) n/ Z/ E8 K/ v
3.「不穩定」很傷關節5.39.217.76! k" r) @2 _2 y; [0 Q" o9 _
公仔箱論壇- {, `) b. G% m" q- g- o \4 y) u
' |2 w) G- P) `. h! _' ]% e! ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 I5 P& S/ J4 @% N5.39.217.765.39.217.76! [2 N( s+ k* i0 d* ]8 F3 E
最後，必須再跟肩友強調，要保護關節，肌肉一定要練。關節就像是開車一樣，正常活動下，輪胎好好開，每3～4萬公里要更換輪胎時，都還在安全線裡，行車安全有保障，但若是甩尾、猛起步、急加速、急剎車、急轉彎、超速行駛、一直變換車道、闖紅燈或超載等不良習慣，反而會讓輪胎磨損得很快！
! `; c! w. p- R. D: x4 U1 F7 i" _tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ j, P7 z" j8 E1 l* r
說明了穩定的使用關節，才是真正的保養關節之道，而「穩定」除了自己的個性以外，必需仰賴足夠的「肌力」才有辦法達到，像是繩索沒有綁緊，物品就會甩啊甩的，自然容易提早報銷啦！ 公仔箱論壇# m1 r6 R) A% y* U
& g( f- x6 ?8 p* p1 l結論，適度活動、正確活動、穩定活動，讓關節頭好壯壯，用到一百二十歲。
+ o y: P$ [$ t6 { qtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.761 j' T) ?/ i7 v! ?% p
% H% f* r! ~* e" s! ?6 d5.39.217.76五十肩的運動，醫師建議怎麼做？
! T) U" S, A: W9 d5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb- r) M* b( ^7 H2 q$ y
tvb now,tvbnow,bttvb9 Z6 i& \' [) x ~
- 關節要動，以全關節角度伸展為原則：
8 s3 u* v1 l) ctvb now,tvbnow,bttvb
i1 t: |3 s7 E1 ?$ U6 L* ?+ gtvb now,tvbnow,bttvb五十肩是關節囊的沾黏，治療的方式就是分開沾黏，無論復健、開刀或是擴張術，途徑不同，但殊途同歸，一律以分開沾黏做為治療的結果。
# V& B- M& D3 x3 z! A7 W* v2 D3 y$ |8 h6 V2 [
開刀及擴張術比較容易理解，醫師直接透過工具及技術，把沾黏的部份處理好，差別是在開刀房或是門診進行。而復健與手法治療則需仰賴病人自己以及物理治療師，把關節沾黏的部份拉開，因此，在進行時，會把關節，也就是肩膀拉開到最底、再底、更底，讓每一處的沾黏都有被處理到。重點放在角度到位。 - 肌肉韌帶不要動，急性期少動促進修復：公仔箱論壇% V u( [' H! M) X) I5 P
3 N7 B2 g- V! Q& s/ k4 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。人體一定是息息相關，跟住大樓一樣，與周邊鄰居相互影響，當關節囊發炎，旁邊的肌肉與肌腱自然也可能在發炎，活動上也會疼痛、甚至也會讓手舉不起來。此時，若是有人建議自己去甩手，請務必更新他的觀念：「軟組織急性期，需要休息。」
5 @8 k! w/ B# x# \. Mtvb now,tvbnow,bttvb; U8 J, z- P: C3 H0 Q
結論：「少量」但「到位」的動
4 Y( w+ h- F! Y0 I, Z! }5.39.217.767 E: |) e4 Y+ F2 t
% @6 }5 l# K/ t" n & S5 @6 K* r5 z( m
! n3 w2 X8 [5 z* M
肩部疾病困擾人的就是常多重狀況同時發生，因此，我們團隊在教導我們自己的病人運動時，會很認真的要他們拉「到位」，時間不用長，每個動作頂多一到兩分鐘，做五次也才五分鐘，跟運動、跑步起跳至少30分鐘比，時間短很多，但是動作務必要到位，這樣一來，便可以保持關節活動，又可以讓軟組織休息了！
: P2 `3 T. C/ Q/ |, nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 K/ C7 L% k) X {: E
以下小運動可供參考：（＊運動請量力而為，個人化進行） ; d) v! p6 T. S( k
公仔箱論壇/ Q! ]" G2 V& {+ A8 |% Z! |7 ~/ r
|
發表於 2019-2-20 04:00 PM
| 
