【早安健康／潘俊亨（愛麗生婦產科院長、台灣女性健康暨泌尿基金會董事）】 子宮肌腺瘤形成的原因 ; Q( C, ~, C, X) i6 p1 e! J6 q1 L
5.39.217.76, _8 |; `9 `% ]
子宮肌腺瘤又名子宮腺肌腫、子宮腺肌症、子宮腺肌病，指子宮內膜長入子宮肌層內，引起肌層肥厚增生，而使整個子宮對稱腫大起來，其成因和雌激素分泌有關，一般又稱作內生性子宮內膜異位症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ~7 l% Q7 b# G3 i* E, ^& z9 m
5.39.217.76+ F& a# s6 `- ?
子宮肌腺瘤多發生於40〜50歲的多胎女性，症狀主要是月經過多及經痛。月經過多是因為子宮內膜增生及卵巢機能不全，經痛則是因為子宮內膜腫脹，引起子宮收縮所致。
* v6 S* G& Z# r5.39.217.76
/ e) M9 z3 u& T, ]7 ntvb now,tvbnow,bttvb患者檢查時可發現子宮成圓球形，子宮壁（尤其是後壁）肥厚，堅實度不均勻，漿膜表面不規則，月經要來前會有局部壓痛。 " q/ M2 d# W' l+ B2 @% y9 u
; f l$ W4 N/ {# N3 H子宮肌腺瘤並不是一個完整的腫瘤，而是子宮內膜組織由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層，在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織，其形成的原因目前仍不清楚。由於患者的子宮內膜通常四散在肌肉層各處，尤其以子宮後壁的肌肉層內最為多見，有時會集中在一處，形成類似一團腫瘤的樣子，這時才被稱為「子宮肌腺瘤」。 - }* b. B8 z: m0 n+ s/ G2 x& L! q
tvb now,tvbnow,bttvb" n4 [3 t4 k5 h. E8 \1 w+ G
由於病徵類似，子宮肌腺瘤臨床上常要和子宮肌瘤、子宮內膜異位、機能性子宮出血、子宮慢性復舊不全、子宮良性肥大、子宮癌等區分，並做鑑別診斷。
1 ^+ q" P5 Y3 l/ ?7 Y% f' U
( F) a# C+ B& W; V1 ?' G6 [2 b5 j" @公仔箱論壇子宮肌腺瘤患者約有半數會合併發生子宮肌瘤，約一成會合併子宮內膜異位症，7.3%會合併有子宮內膜息肉，但基本上不會惡化成子宮內膜癌。 5.39.217.763 V2 o7 x5 w5 Y8 l
2 B: P. D+ t$ h9 ]: Dtvb now,tvbnow,bttvb【BOX】
1 N: T! w9 V2 D: _公仔箱論壇肌瘤跟肌腺瘤有什麼不一樣？
1 s' U" ?# ?; A& {' P: @5 Vtvb now,tvbnow,bttvb6 T7 d1 n7 b( p% w
肌瘤一般來講是長一個，硬硬的，像貢丸那樣，大一點的像柳丁，而肌腺瘤一般是長好多個，有時候是幾十個、幾百個，一個一個像小紅豆或小米粒那樣，它分散在病患的子宮肌肉層裡面，把子宮撐大，但不能很明確地找出肌瘤生長的位置。正常的子宮，前後壁直徑大約3〜4公分，肌瘤一般大到約6公分，等於是原來子宮一倍大的時候會出現症狀，例如腰酸。
3 C S w0 p- Y: ^6 F% e1 c' b5 F5 k- |+ b" p- E
肌瘤跟肌腺瘤的症狀幾乎差不多，首先是月經來時經血量多，其次是經期較長，有時候到7天、10天還不能結束；再者，月經來時會伴隨腰酸、有血塊。 / C" D. s) C3 L5 J; M' I+ m
: S- s G/ k, t+ b/ z/ n有些病患會同時存在肌瘤跟肌腺瘤，也可能只存在兩者之一，但不管哪一種情況，這些患者體質存在著相同性。
; [. I) \5 r# E. `, Utvb now,tvbnow,bttvb
$ r* C! c: d5 l4 C2 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。子宮肌腺瘤的主要症狀
) P/ F$ @3 F/ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 T) v4 P2 ~3 F; x: [0 l/ Z9 b3 a- F4 F; O
子宮肌腺瘤的典型症狀是：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。在臨床上，如果一位40歲、未懷孕的女性主訴有經痛及經血過多的情況，檢查子宮發現有對稱性肥大，就有可能是罹患子宮肌腺瘤了。
7 Z: g7 @2 D7 l/ B1 e* \
; A9 e; C% b0 d' e/ W' t, ]/ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。也有些子宮肌腺瘤患者會出現頻尿、便秘和性交疼痛的情況；部分患者在月經期間，原來便秘的情況會突然消失，甚至出現輕度腹瀉，這通常表示子宮的後壁已經和大腸沾黏，或是合併存在子宮內膜異位症。
) a" l N2 u! o# |+ g- P: S3 ?
+ ~! M) o/ m) x8 z5.39.217.76子宮肌腺瘤患者若未經治療，隨著年齡增長，子宮肌肉組織被破壞會愈來愈嚴重，也會有愈多纖維化組織產生，子宮會愈變愈硬、愈大，導致下次出血時更加疼痛，且呈現一種惡性循環。
6 _& H* o* c/ G% X4 l; L: }3 ktvb now,tvbnow,bttvb5 ~$ T6 g: X8 v6 m+ i- R
臨床診斷主要靠症狀、內診、腫瘤指數CA-125及超音波檢查，如果CA-125指數上升超過42，患者又有明顯的經痛現象，那麼幾乎就可確診為子宮肌腺瘤了。 tvb now,tvbnow,bttvb4 c1 c, v7 b% w* [/ }* |- f
" m6 u5 s/ z& |* p
【BOX】
1 a3 R& ?) E- u8 K. Y, W7 ^腫瘤指數CA-125 & M0 V0 s m4 F5 g
1 h% A/ }3 t) x0 m4 e. q公仔箱論壇CA-125是一個可以被OC-125單株抗體所偵測的一個高分子量（200~2000kD）的醣蛋白，許多器官如腹膜、肋膜、心包膜、輸卵管上皮、子宮內膜及子宮頸內頸等，皆可發現CA-125抗原的存在。
. ?3 a& }- } B& b/ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. \ n1 c& ?8 H* J+ Z3 C公仔箱論壇在尚未停經的女性身上，CA-125值上升最常見的原因是子宮內膜異位症以及子宮肌腺瘤。CA-125的正常值為<35U/ml，健康成人只有1%會大於35U/ml。停經後的女性如果CA-125值上升，就必須接受進一步檢查，因為停經後的女性如果CA-125上升，又合併發現有卵巢腫瘤，罹患卵巢癌的機率高達90%。
; ^! W5 [! ] g) L7 |& Z5 r3 z5 J; l0 V公仔箱論壇
$ S' V0 v$ `( D1 I, Ztvb now,tvbnow,bttvb以下這些情況，CA-125值會升高：子宮肌腺瘤以及子宮內膜異位症、骨盆腔發炎及骨盆腔沾黏、良性卵巢腫瘤、部分子宮肌瘤；另外，正常懷孕第一期、妊娠8～10週、子宮外孕等時期，CA-125值亦會升高。
- P/ i+ t& W! }tvb now,tvbnow,bttvb
. `8 g7 j2 g& Ztvb now,tvbnow,bttvbCA-125的抽血檢測最好在月經結束後2～3天，因為在月經週期抽血，CA-125值通常會大於35U/ml。
. ]" |, w7 \ @2 w( a公仔箱論壇5 a, ? J& z( S$ J
妳問我答 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 T& a7 X' F/ u' C# ?
公仔箱論壇! }; t, i# o0 K& G% n
Q：罹患子宮腺肌瘤會有哪些症狀？ tvb now,tvbnow,bttvb/ \8 Y" t7 s8 k9 ?7 O" g, N0 T/ }
" \+ N! s v; K* e1 K- _
A：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。 M+ B. x* [; W! M
% _1 R) n5 I1 u0 N* M
/ K5 `* a( w0 Q4 J子宮肌腺瘤患者飲食宜清淡，減少刺激性
/ T5 g0 p u+ }# h2 N5 l6 o) ]" ?tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76! X4 q9 p. q: x- a/ a1 i8 N8 I3 g
子宮肌腺瘤患者在飲食方面，要少吃燒、烤、炸、辣及刺激性食物，而冰品、冷飲及寒涼的水果會導致骨盆腔血液循環不良，使月經期間血塊增多，加重痛經症狀，所以不宜多吃。還要注意不亂服坊間的補血中藥，這會造成子宮過度充血，子宮內膜異常增生，加重症狀。 |
發表於 2019-2-11 12:21 PM
| 
