早安健康／王凱平 中醫師6 G$ R, q8 N% L1 y) j
5.39.217.76& P) u" o8 U7 _* M" m* j
公仔箱論壇* z4 @3 G; u) Y( J
「每天三顆棗，百歲不顯老」紅棗被認為是長壽果，有補氣養血、抗老等作用，事實上在中藥分類中，紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物，紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，以下醫師專欄文章中進一步說明紅棗與「補血聖品」的迷思，以及紅棗真正功效好處、食用注意事項。
* G- { \) \3 |tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇+ j- q2 G' K# \
) {1 m7 K4 P) ^/ `前些日子，《食力》的編輯傳來一篇文章，大意是紅棗的鐵含量低且較難吸收，顛覆了一些民眾心中紅棗「補血聖品」的形象，詢問我的意見且表示期待聽聽我的看法。在這邊我就不賣關子先講結論：如果期待的是一篇針對「紅棗非補血聖品」的強烈反駁，那可能就要失望啦！ 公仔箱論壇" Q7 e# ^1 g5 M" R3 _
) x- }* w" h4 q+ z9 |7 H' q$ W& F7 t# _tvb now,tvbnow,bttvb該文的內容我是同意的，紅棗並不能算是補血聖品。事實上，在中藥分類中，「紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物」！將紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，而非中醫的傳統概念。我會嘗試在這篇文章中進一步說明為什麼紅棗不算是補血聖品，以及它在中醫藥中的真正地位。 3 }4 s! S# ]9 N
4 |4 B' p) Y, ^: n) J我們先回頭看看原文顛覆紅棗補血迷思的理由，包括： tvb now,tvbnow,bttvb4 A% m7 |, s3 N1 R% M4 g
- X7 s. S5 J8 G" a. q! L* _紅棗含鐵量並不算很高。公仔箱論壇1 N4 a' H6 Q4 G$ D% T
紅棗所含的鐵質不易被人體吸收。tvb now,tvbnow,bttvb; l9 g) H8 Z' X
( V' ?2 h ?% d首先第一點，相對於豬肝、芝麻、鴨血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的鐵含量來說，紅棗大約每100公克含3毫克的鐵，含量確實不算高。 % S7 \" T! H, H3 I& q0 g
" Z% b. F# @$ q4 g% N" y公仔箱論壇至於第二點，紅棗中所含的鐵質主要是所謂「非血紅素鐵」，或翻譯成「非血基質鐵（non-heme iron）」。
, y! S' d) N" zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb/ }8 `+ B5 ^& R, {
這些非血基質鐵所含的主要是三價鐵（Fe3+），在人體中需要經過一連串分解、轉換，還原為二價鐵（Fe2+）之後才能被人體吸收。
! C- S4 p# U# M' b" r- h' C
7 ?5 S: o2 H9 N/ V, K7 z同時，這過程容易受到酸鹼值，以及多種物質及包括：磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、單寧、多酚類、膳食纖維……等等的影響，因此，吸收率較低。
3 D. H' d6 w& f, c. r& l5 g! H( x1 y公仔箱論壇5.39.217.76" W$ v, ~$ v8 N! a2 e8 m% u
相對來說，主要存在於血液、肉類中，與血紅蛋白、肌紅蛋白結合的「血紅素鐵（血基質鐵，heme iron）」就沒有這些問題，吸收率大約是15％。因此，在總含量、吸收率都不及動物性來源鐵質的狀況下，勉強要說紅棗是「補血聖品」顯然是不合理的。
" `1 d: F k! W" @
' d- q- G T) b y: u3 ^7 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而，這並非是紅棗特有的情況，日常膳食中的植物性來源鐵質，所含的多是前面所說的「非血基質鐵」，同樣有吸收率偏低、易受影響的狀況。所以，對於一些缺鐵性貧血的患者來說，醫師給予的食物攝取建議多半仍以動物性來源為主。
6 X" ]" _1 F5 V0 v& [' gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 @4 B/ m# F( I% b" m. Z/ d
這邊我想進一步討論兩件事：如前所述，中醫藥中紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物。那麼，這樣的誤解由何而來？在中醫藥中紅棗的主要用途又為何？
4 {* ^, m# b8 t+ P8 _9 k% c; H5 z2 ]& H/ p0 u
紅棗作用以補氣為主，紅棗可養血但效果偏弱 / y( T# _/ j, ^ j1 _; K* s4 r* T- i
公仔箱論壇$ Y' r" u5 o+ D2 g% _
翻開大多數的中藥相關著作，紅棗（大棗）多被歸類為「補氣類」藥物，至於補血的藥物有哪些？主要包括一般民眾比較熟悉的當歸、何首烏，其他還有地黃、芍藥、阿膠……等等。
* Z% O2 R& ^6 x6 D公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 K6 p4 c+ I: T! Q$ H% Q7 O. _+ l
紅棗雖然也有作為補血之用，但通常「養血」才是更精準的描述，效果上是較弱的。 tvb now,tvbnow,bttvb, n9 q2 V. e1 f0 R4 k
* H; m) L7 g* [ ~2 e# |5.39.217.76如前所述，個人認為紅棗「補血聖品」的形象更多是商業操作的結果。台灣的民眾可能比較沒感覺，但若有機會到中國走走，你會發現紅棗汁就跟柳橙汁一樣非常普遍，甚至也有「枸杞紅棗汁」、「紅棗牛奶汁」這樣的調味商品。
6 J% Z5 m |# J* k% U- V
; |$ J1 Y$ X. _$ \$ K( n$ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。激烈的商業競爭下，在外包裝、廣告上強調「補血」、「養生」等機能性訴求自然可以理解了，長期下來也就在對岸民眾心中形成了這樣的印象。 * T1 X6 v$ n d, g. G/ H, D" v
) t6 @6 s0 l! t6 Y I至於在台灣，我倒不覺得「紅棗補血」是個普遍的概念，至少在我的工作與生活中都不常接觸的這樣的訊息就是了。 tvb now,tvbnow,bttvb7 N8 N0 |( x/ ^' ]# B0 v
5.39.217.76, M% U |, Y8 r, E" F5 W
但既然有作者寫了這樣一篇文章希望導正大家的觀念，我們也藉此順便讓大家進一步了解一下紅棗。紅棗在中醫藥的應用廣泛，包括：脾胃虛弱、食慾差、腹瀉、倦怠乏力時「補中益氣」；神智異常、躁動不安時「養心安神」；唇色淡白、面色萎黃時「養血」；在藥性比較峻烈的方劑中作為「緩和藥性」的用途。 公仔箱論壇( m7 E; N7 y* z% s
' R- L0 m9 ^8 Q: ~: ]" A# ^* {, [
總結來說紅棗的用途可以這樣描述：「補中益氣，養血安神，緩和藥性」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* _0 [5 o; J) B1 e
8 ^8 X; h6 {: z' e- r+ p紅棗多作為輔助用藥，補血仍以紅肉等食物為主 tvb now,tvbnow,bttvb" w9 m" X' c4 t. F* P! U" h
7 e) r8 e* C- @; X" V$ G+ S5.39.217.76在上面這些用途中，大家還是有看到「養血」，這邊再次提醒大家我們用的不是「補血」這樣的描述。同時，在作為養血的用途時，常常是配合著當歸、阿膠、地黃……等等前面提過的補血藥物使用的。 4 C* H( I; m- v1 s" y3 [% B
: R- A! V' q6 U7 v, }$ p- ptvb now,tvbnow,bttvb事實上，包括前面的補中益氣、緩和藥性等作用，紅棗在中藥方劑中幾乎都是作為輔助用途，在「君、臣、佐、使」的分類中通常是「佐、使藥」的地位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& m5 T! o- M! a
. L: u' e, E; R3 z1 ^
因此說實話，大家真的不用太過度強調紅棗的補血效果。此外，嚴格來說，中醫在講補血、養血時，並不一定專指治療西醫定義中的貧血（血紅素低於標準值），但這邊我們就先別再節外生枝討論這個名詞定義問題了。 公仔箱論壇; S$ l# y# D0 X8 m, q
5.39.217.76' f3 H3 Y5 `" A$ e5 G
寫到這邊我們來做個總結，考慮到鐵含量與吸收率，紅棗並不是特別優質的鐵質來源。若患者真的有貧血的傾向，醫師或營養師建議的補血食品通常還是紅肉或動物內臟這些含「血基質鐵」的食物。 tvb now,tvbnow,bttvb6 T$ i6 |* t9 l- V: K8 P6 T
tvb now,tvbnow,bttvb# R- L2 n6 }9 y. z: R' T0 m! H
紅棗在中醫藥的用途不少，特別適合長期消化吸收不良時，作為強健脾胃、補充營養使用。然而也要特別注意即使有相關問題也並不宜過食，一般建議每天3～5粒即可。
/ S, M5 O7 w! J公仔箱論壇
% Z3 m% _& p% d4 s4 P" x" K同時，大棗的外皮堅韌不好消化，脾胃虛弱者可將大棗蒸熟或煮粥再進食，亦可將大棗撕成小片狀，再以熱水浸泡為紅棗茶使用。 公仔箱論壇$ {: D" n- T) _) s2 c" q3 R% H, b
5 l" M) U& q Q4 T- W5.39.217.76紅棗要作為日常養血用途也並非不可，且畢竟紅棗仍算是營養價值高的果乾、甜點或零食，每天吃一點仍是有益的補充，但終究不能作為補血的主要方式。
5 N! Q* `( F4 c8 }5 D5.39.217.76
3 G8 [6 I/ c, ]3 W紅棗哪裡買？挑選重點有哪些？
* ~/ ~7 I9 I6 E6 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, t9 x8 b) ]+ t$ c, e購買場所：傳統市場、超市、中藥房。7 Z" b; B$ |0 ^) ?4 F; [
聰明挑選：外觀飽滿、形狀完整、皮薄肉厚、色澤紅潤為佳。裡面果核小，鬆軟如海綿，搖晃時可聽見聲響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ S4 w( ~/ w+ i
聰明保存：注意防潮與防蟲蛀，宜放進有蓋容器中，存放於乾燥通風處或冷藏於冰箱。公仔箱論壇% l0 L$ B6 C6 R- y
公仔箱論壇( { {- Z" ~$ r* p
自古以來很多中藥處方都可以見到紅棗的蹤影，由於紅棗味甘、性溫，能補中益氣，養血生津，因此，幾乎所有滋補美容、調養生息的配方中，都納含紅棗一味。 這是因為中醫認為「棗為脾之果」，食用紅棗能夠調理脾胃功能，幫助消化。
/ u: ? D2 y0 x R- tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ L6 L4 z2 C, E L& T+ T5.39.217.76紅棗營養 + v2 X5 V$ ~1 f6 u
/ c6 U2 r3 z3 S2 k. Ktvb now,tvbnow,bttvb紅棗營養價值高，維生素C含量特別多，紅棗也含有蛋白質、脂肪、醣類、維生素B、鈣、鐵、纖維等營養素。 / n b% r. x; _- I9 w
tvb now,tvbnow,bttvb7 b* s0 G8 }* p9 K& M. F
紅棗食用禁忌 + t& y& [" I, a; o- w; g) P1 S
tvb now,tvbnow,bttvb( ^' F$ H. r }, C2 [
紅棗偏甜，容易胃脹氣、打嗝、排氣多的人，紅棗應適量食用。
. O6 D& G Q L$ d" A6 q4 j+ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅棗容易上火，體質偏熱的人、胖的人建議少吃紅棗、注意攝取量，避免愈吃愈胖。 ) _2 P* S' f; r/ w5 F$ h3 }
9 _1 E3 W! r. e7 C公仔箱論壇如果已經達到貧血的臨床標準，還是應該儘快就醫確認貧血原因並對症下藥，千萬別以為每天吃紅棗就能解決問題！ 5.39.217.760 S# |4 Z/ m, ^+ j" X, ]" S# N
; A, W+ X& }# z7 C( g$ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 q& l- b: h: a2 ?: x1 K5.39.217.76作者簡介：王凱平中醫師，中西醫雙執照醫師，現任壢新醫院中醫科副主任、運動醫學中心主治醫師；專長急慢性運動傷害、肩肘腕關節疼痛等。 王凱平醫師部落格 原文亦刊載於 食力傳媒 |
發表於 2019-2-4 12:46 PM
| 
