早安健康／王凱平 中醫師
5 L" G% l; V. B( E$ A
1 m2 n# {& j- c6 n' b公仔箱論壇4 z6 O# d% q) l g
「每天三顆棗，百歲不顯老」紅棗被認為是長壽果，有補氣養血、抗老等作用，事實上在中藥分類中，紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物，紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，以下醫師專欄文章中進一步說明紅棗與「補血聖品」的迷思，以及紅棗真正功效好處、食用注意事項。5.39.217.76& M& A( z' ?3 \ D, H; S0 U# Z' Q% S
/ Z+ _ J) @+ U) f- R: k公仔箱論壇
e0 N3 |4 H h5.39.217.76前些日子，《食力》的編輯傳來一篇文章，大意是紅棗的鐵含量低且較難吸收，顛覆了一些民眾心中紅棗「補血聖品」的形象，詢問我的意見且表示期待聽聽我的看法。在這邊我就不賣關子先講結論：如果期待的是一篇針對「紅棗非補血聖品」的強烈反駁，那可能就要失望啦！ R5 H8 L/ k' f" L/ [
tvb now,tvbnow,bttvb H1 N) Q& j% Y" x B2 M' T
該文的內容我是同意的，紅棗並不能算是補血聖品。事實上，在中藥分類中，「紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物」！將紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，而非中醫的傳統概念。我會嘗試在這篇文章中進一步說明為什麼紅棗不算是補血聖品，以及它在中醫藥中的真正地位。 ! r. \( B( a+ L& j0 T
( Q3 V& l0 u1 G5 g$ z! M3 N' h% D% w公仔箱論壇我們先回頭看看原文顛覆紅棗補血迷思的理由，包括： tvb now,tvbnow,bttvb) Y. t( A" X" ~$ R, E. Y
公仔箱論壇, z! ]8 Q0 _9 x
紅棗含鐵量並不算很高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 a/ X9 |3 M9 r6 x) D
紅棗所含的鐵質不易被人體吸收。
9 g, V! J7 F4 m6 ]+ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ]+ f# \, Q- }6 B) w& w
首先第一點，相對於豬肝、芝麻、鴨血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的鐵含量來說，紅棗大約每100公克含3毫克的鐵，含量確實不算高。
! {6 L8 _( _/ z; [# T! B% W! s/ }* v5.39.217.76
+ Z) W7 ?2 Z" w# |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於第二點，紅棗中所含的鐵質主要是所謂「非血紅素鐵」，或翻譯成「非血基質鐵（non-heme iron）」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! C9 |$ d% A$ P: G4 N
* J+ _6 s5 d! U# @0 u
這些非血基質鐵所含的主要是三價鐵（Fe3+），在人體中需要經過一連串分解、轉換，還原為二價鐵（Fe2+）之後才能被人體吸收。
# h5 U, U0 A- ^% k) Q, w, D0 Htvb now,tvbnow,bttvb
5 s0 z7 s. @2 Z8 ~. {+ y1 H, g( c公仔箱論壇同時，這過程容易受到酸鹼值，以及多種物質及包括：磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、單寧、多酚類、膳食纖維……等等的影響，因此，吸收率較低。
3 i' F& A9 T! KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb3 p9 X, q8 R( X; S) h
相對來說，主要存在於血液、肉類中，與血紅蛋白、肌紅蛋白結合的「血紅素鐵（血基質鐵，heme iron）」就沒有這些問題，吸收率大約是15％。因此，在總含量、吸收率都不及動物性來源鐵質的狀況下，勉強要說紅棗是「補血聖品」顯然是不合理的。
5 l% g8 f f# e: h/ j6 z3 [( F$ e' r+ t公仔箱論壇
8 p- z# V# Z0 U' U! T5.39.217.76然而，這並非是紅棗特有的情況，日常膳食中的植物性來源鐵質，所含的多是前面所說的「非血基質鐵」，同樣有吸收率偏低、易受影響的狀況。所以，對於一些缺鐵性貧血的患者來說，醫師給予的食物攝取建議多半仍以動物性來源為主。 9 r. [" f. U6 C! `& }# Z& q& }
u" _& [1 C# S公仔箱論壇這邊我想進一步討論兩件事：如前所述，中醫藥中紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物。那麼，這樣的誤解由何而來？在中醫藥中紅棗的主要用途又為何？
* X, x5 F* d! P" {0 p$ Itvb now,tvbnow,bttvb
2 U2 U% \8 [; R3 i! u* W0 }9 _公仔箱論壇紅棗作用以補氣為主，紅棗可養血但效果偏弱 公仔箱論壇$ ~% W' F7 a) K4 i C: r
7 G" o. J+ I& E; x+ _ F" c8 atvb now,tvbnow,bttvb翻開大多數的中藥相關著作，紅棗（大棗）多被歸類為「補氣類」藥物，至於補血的藥物有哪些？主要包括一般民眾比較熟悉的當歸、何首烏，其他還有地黃、芍藥、阿膠……等等。 : w! m$ T& o0 n1 _5 E- G+ K, t
7 F, s( J' `8 j! Q- H0 F( _) z
紅棗雖然也有作為補血之用，但通常「養血」才是更精準的描述，效果上是較弱的。
; e& R$ X% ^" M4 y5.39.217.76
; J* Y( q% b* X5 \/ @# F5 b1 J0 c如前所述，個人認為紅棗「補血聖品」的形象更多是商業操作的結果。台灣的民眾可能比較沒感覺，但若有機會到中國走走，你會發現紅棗汁就跟柳橙汁一樣非常普遍，甚至也有「枸杞紅棗汁」、「紅棗牛奶汁」這樣的調味商品。
0 W \1 F; m& R% H& n5 K1 O6 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 p" T$ j/ h& G+ U/ {% YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。激烈的商業競爭下，在外包裝、廣告上強調「補血」、「養生」等機能性訴求自然可以理解了，長期下來也就在對岸民眾心中形成了這樣的印象。 9 [- P3 q! ?+ e' b% ` ^# F
5.39.217.760 {- o @/ |) o1 ]
至於在台灣，我倒不覺得「紅棗補血」是個普遍的概念，至少在我的工作與生活中都不常接觸的這樣的訊息就是了。 * B4 ]4 v) ]- a
4 f4 d7 ?( |: Z9 F+ }% l6 e但既然有作者寫了這樣一篇文章希望導正大家的觀念，我們也藉此順便讓大家進一步了解一下紅棗。紅棗在中醫藥的應用廣泛，包括：脾胃虛弱、食慾差、腹瀉、倦怠乏力時「補中益氣」；神智異常、躁動不安時「養心安神」；唇色淡白、面色萎黃時「養血」；在藥性比較峻烈的方劑中作為「緩和藥性」的用途。
, n$ S9 ~, O% b2 Z5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb0 @, u5 g4 N% U2 l9 ]0 }% s
總結來說紅棗的用途可以這樣描述：「補中益氣，養血安神，緩和藥性」。
. e0 u. l1 n' sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ S! N3 q3 m' E3 A
紅棗多作為輔助用藥，補血仍以紅肉等食物為主 tvb now,tvbnow,bttvb6 r2 d: Z7 O8 S* Q- C6 C( r- z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ R; E4 o9 S8 L8 a1 m
在上面這些用途中，大家還是有看到「養血」，這邊再次提醒大家我們用的不是「補血」這樣的描述。同時，在作為養血的用途時，常常是配合著當歸、阿膠、地黃……等等前面提過的補血藥物使用的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 G+ T% T8 r; L& L! f7 K
7 s+ \$ @7 C9 l, q" o" b公仔箱論壇事實上，包括前面的補中益氣、緩和藥性等作用，紅棗在中藥方劑中幾乎都是作為輔助用途，在「君、臣、佐、使」的分類中通常是「佐、使藥」的地位。 5.39.217.76( f% M, x: j6 E% O! S1 G1 A
tvb now,tvbnow,bttvb& x! ?; _3 u2 `5 P
因此說實話，大家真的不用太過度強調紅棗的補血效果。此外，嚴格來說，中醫在講補血、養血時，並不一定專指治療西醫定義中的貧血（血紅素低於標準值），但這邊我們就先別再節外生枝討論這個名詞定義問題了。
; e8 J" Z) w/ V& t* i, H$ B( n1 l( K
寫到這邊我們來做個總結，考慮到鐵含量與吸收率，紅棗並不是特別優質的鐵質來源。若患者真的有貧血的傾向，醫師或營養師建議的補血食品通常還是紅肉或動物內臟這些含「血基質鐵」的食物。
- o& H% {) a) f! I公仔箱論壇
' L4 J4 N& {: o9 r- J: q/ Rtvb now,tvbnow,bttvb紅棗在中醫藥的用途不少，特別適合長期消化吸收不良時，作為強健脾胃、補充營養使用。然而也要特別注意即使有相關問題也並不宜過食，一般建議每天3～5粒即可。
0 u* j% h" v, t" S$ o4 c2 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 N# [' O& {% [
同時，大棗的外皮堅韌不好消化，脾胃虛弱者可將大棗蒸熟或煮粥再進食，亦可將大棗撕成小片狀，再以熱水浸泡為紅棗茶使用。
. l9 G; H) o3 C# L' y2 B0 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) E! M! F) C% Z/ Q- X
紅棗要作為日常養血用途也並非不可，且畢竟紅棗仍算是營養價值高的果乾、甜點或零食，每天吃一點仍是有益的補充，但終究不能作為補血的主要方式。7 x% R( W. `# J3 x8 ~, I1 F$ X$ i
# V$ x \2 n4 V) U$ V" e3 b! l
紅棗哪裡買？挑選重點有哪些？
5 F" ?8 j8 L1 E% q公仔箱論壇4 k2 q& @5 |! z1 x
購買場所：傳統市場、超市、中藥房。
. T5 k# H, B$ }: Y# Gtvb now,tvbnow,bttvb聰明挑選：外觀飽滿、形狀完整、皮薄肉厚、色澤紅潤為佳。裡面果核小，鬆軟如海綿，搖晃時可聽見聲響。
; q1 k& ?& z2 p公仔箱論壇聰明保存：注意防潮與防蟲蛀，宜放進有蓋容器中，存放於乾燥通風處或冷藏於冰箱。
! H) c+ \: ^" A1 Q( G. u& a公仔箱論壇
7 Z# m! N% j7 J0 j( K自古以來很多中藥處方都可以見到紅棗的蹤影，由於紅棗味甘、性溫，能補中益氣，養血生津，因此，幾乎所有滋補美容、調養生息的配方中，都納含紅棗一味。 這是因為中醫認為「棗為脾之果」，食用紅棗能夠調理脾胃功能，幫助消化。
2 a3 l4 q7 `4 c2 W' \$ |
) A: c' z' J# ]* F. z* d紅棗營養 tvb now,tvbnow,bttvb; P# n$ c) x8 X# r
/ A0 z$ R5 h, D( g& p. ^8 f5.39.217.76紅棗營養價值高，維生素C含量特別多，紅棗也含有蛋白質、脂肪、醣類、維生素B、鈣、鐵、纖維等營養素。
9 r4 d0 R0 w2 E. L ~tvb now,tvbnow,bttvb
3 ~" A, X* L4 g- y公仔箱論壇紅棗食用禁忌 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# v7 I+ ?/ D o4 I
2 ?1 w/ G' D* l! A. e. H U紅棗偏甜，容易胃脹氣、打嗝、排氣多的人，紅棗應適量食用。6 ~. {0 T# p% n6 H* M4 X3 j
紅棗容易上火，體質偏熱的人、胖的人建議少吃紅棗、注意攝取量，避免愈吃愈胖。
1 n* b1 F! ^( m3 F
) ~4 {: _/ v! l' v0 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果已經達到貧血的臨床標準，還是應該儘快就醫確認貧血原因並對症下藥，千萬別以為每天吃紅棗就能解決問題！
1 E' W* o3 v( ~7 X/ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: K. [5 \9 Z$ ^& K) w; r4 A
& i% R& c1 P9 ?6 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。作者簡介：王凱平中醫師，中西醫雙執照醫師，現任壢新醫院中醫科副主任、運動醫學中心主治醫師；專長急慢性運動傷害、肩肘腕關節疼痛等。 王凱平醫師部落格 原文亦刊載於 食力傳媒 |
發表於 2019-2-4 12:46 PM
| 
