優活健康／綜合報導tvb now,tvbnow,bttvb7 {" w* }/ ^. T8 X6 W' A" n
' y0 K: }' W& O! D7 U1 `/ D公仔箱論壇
5 X; `5 L- o% T2 Q: _公仔箱論壇過去曾接受心臟手術的病患，面臨心臟再次手術的需求增加。70歲的黃伯伯50多歲時因主動脈瓣嚴重狹窄，曾接受主動脈瓣置換手術。但前陣子又開始胸悶、易喘，原以為只是上年紀，但情況加重，走幾步路就要休息一陣子。就醫評估，之前置換的瓣膜退化嚴重，必須再次執行開心手術。手術成功、恢復良好，7天後順利出院，目前定期回診。公仔箱論壇0 Z1 H2 U- O( M! e
主動脈狹窄原因 最常見瓣膜退化引起鈣化
) |. C! x$ _1 @/ y; N5 o
8 f4 F" e. S0 B台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明，正常的主動脈瓣有三片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動造成「主動脈瓣狹窄」，是瓣膜置換的手術適應症。5.39.217.768 c3 ]4 T0 K& U. s' B' b7 m
" `2 V$ O$ {% q( Otvb now,tvbnow,bttvb主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，65歲以上族群發生率約2至9％，原因除了先天性二瓣畸形引發早期狹窄外，最常見瓣膜退化引起鈣化較多。若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久嚴重可能導致心臟衰竭。
$ o# j# O- p. H0 j7 w公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb# Z" H' S$ e/ _9 v
人工瓣膜10年後 約15％機率出現退化並俱增TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( V! x& F- v$ l, a' a
( X# A. w1 t6 ~. i1 w) d" A5 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。徐展陽醫師表示，易喘、胸悶、胸痛等情形是主動脈瓣發生異常時的常見症狀，當醫師確診需手術置換時，患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」2種選擇。
2 S: K' W$ D0 m- V( I' s/ c4 h" h$ w5.39.217.765.39.217.76) k* p+ D1 I7 e) M. @" L$ D( o
「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成，不易損壞，但缺點則是終身服用抗凝血劑；「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜，這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑，但據文獻統計，瓣膜通常在10年後約15％機率出現退化，之後機率則與日俱增，而有重新置換的可能。因此，患者經常陷入治療抉擇的兩難。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& l# K7 P {3 A5 S4 A# J
; I3 I& {1 L+ W$ J. g瓣膜術後保養 從3方面著手3 y4 a K$ ]- r2 c) s; |4 o) B, e
( H6 v0 Y7 B2 g+ M/ H2 M1 ytvb now,tvbnow,bttvb目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術及「經導管主動脈瓣置換術」3種，但並非所有患者都能適用後2者。患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類及術式選擇。徐展陽醫師表示，過去民眾認為心臟再手術非常危險，但現在醫療進步，只要做好縝密評估，患者就能安全地再次接受手術。公仔箱論壇4 \1 I( U, Q- O' J% l1 |; N2 e" D
" f& o7 I- W9 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第一次手術時，心臟相當乾淨且界線清晰，所以醫師執行術式大多無礙；但之後進行第二、甚至第三次手術時，心臟大血管已與周圍構造產生沾黏，大幅增加手術難度，通常需採取開心術式，復原時間也因年紀增長而也拉長。徐展陽醫師提醒，置換生物瓣膜退化的因素非常多，但術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從3方面著手：0 E" ]$ R U; [
# I% s8 f* `+ G) ?7 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1） 三高控制／公仔箱論壇 `% T2 a7 z1 l6 }! X5 i
& q. M( K' t( k. j* {, G
高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子，必須均衡飲食、少油、少炸，並定期回診檢查。* `" m4 ~/ `( t- N& w
公仔箱論壇2 z( g, n E7 @6 R$ y; t
2） 遵從服藥／
; s. P& g2 _/ f5 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; Y) t6 a/ M! g# }5.39.217.76心血管藥物不可自行停藥、減量，務必跟隨醫師處方，遵從服藥，以免病情無法控制，反致惡化，產生併發症。
/ `( E+ J$ E# h( Q公仔箱論壇
- M( }+ ] T+ X9 D& _1 Y3） 生活型態改善／
8 c2 B+ D4 p v! N8 r- r3 G* [tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.769 g- b/ j$ S# e% A
生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子，患者要從生活作息調整，戒除不良習慣，確實保養，才能保持健康。tvb now,tvbnow,bttvb' ~& S0 a% K6 j' ^. Y4 w4 a! h% F
$ }# k# Z- @' q/ a徐展陽醫師表示，醫療科技日益進步，一旦病患因症狀而必須面臨再手術時，無需過度擔心，只要審慎配合醫師，醫療團隊可將風險有效降低，安全地讓病患重新擁有健康的心臟。 |
發表於 2019-1-28 11:46 AM
| 
