優活健康／綜合報導
2 _- c6 ]% o7 y7 x# {/ n$ Y# w* y* sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76: ?; x- J, p9 {# Z. f8 `" V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 L4 s+ m6 H0 b" u
過去曾接受心臟手術的病患，面臨心臟再次手術的需求增加。70歲的黃伯伯50多歲時因主動脈瓣嚴重狹窄，曾接受主動脈瓣置換手術。但前陣子又開始胸悶、易喘，原以為只是上年紀，但情況加重，走幾步路就要休息一陣子。就醫評估，之前置換的瓣膜退化嚴重，必須再次執行開心手術。手術成功、恢復良好，7天後順利出院，目前定期回診。5.39.217.764 r5 x: ]/ x' a
主動脈狹窄原因 最常見瓣膜退化引起鈣化
2 J B$ H& \+ ` d- c5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb: n" I2 Y, T/ z& x
台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明，正常的主動脈瓣有三片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動造成「主動脈瓣狹窄」，是瓣膜置換的手術適應症。tvb now,tvbnow,bttvb% X _) B1 K5 L6 T6 }
5.39.217.76/ m" r- E) S6 c7 K% v' f& y
主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，65歲以上族群發生率約2至9％，原因除了先天性二瓣畸形引發早期狹窄外，最常見瓣膜退化引起鈣化較多。若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久嚴重可能導致心臟衰竭。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, i7 a. O/ w7 o e
`' T' N! i% Q2 X. A+ ttvb now,tvbnow,bttvb人工瓣膜10年後 約15％機率出現退化並俱增
: e# a: j: n2 z& ?7 m3 j公仔箱論壇
( d+ M$ d' a6 e: D3 l5 ~3 u3 T6 d- k- k5.39.217.76徐展陽醫師表示，易喘、胸悶、胸痛等情形是主動脈瓣發生異常時的常見症狀，當醫師確診需手術置換時，患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」2種選擇。
. i. `. d6 B0 H1 G: H/ P% U公仔箱論壇5.39.217.76& t, X; r( I+ j& T
「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成，不易損壞，但缺點則是終身服用抗凝血劑；「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜，這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑，但據文獻統計，瓣膜通常在10年後約15％機率出現退化，之後機率則與日俱增，而有重新置換的可能。因此，患者經常陷入治療抉擇的兩難。
: c* j3 F2 I; n$ }2 d公仔箱論壇
/ q$ M+ i2 @$ g# k) Z瓣膜術後保養 從3方面著手5.39.217.76$ p4 W6 ?% T! O# G1 h$ e
2 [, b* M% m) j2 b5.39.217.76目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術及「經導管主動脈瓣置換術」3種，但並非所有患者都能適用後2者。患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類及術式選擇。徐展陽醫師表示，過去民眾認為心臟再手術非常危險，但現在醫療進步，只要做好縝密評估，患者就能安全地再次接受手術。
; c* H2 ~, h0 [8 L) E s5.39.217.76
/ f' T8 \/ [6 R6 i) ^% W% p第一次手術時，心臟相當乾淨且界線清晰，所以醫師執行術式大多無礙；但之後進行第二、甚至第三次手術時，心臟大血管已與周圍構造產生沾黏，大幅增加手術難度，通常需採取開心術式，復原時間也因年紀增長而也拉長。徐展陽醫師提醒，置換生物瓣膜退化的因素非常多，但術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從3方面著手：
$ I3 T% x' U, r7 l- _& `/ {! h公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! s8 _7 z' g. n) y( y [
1） 三高控制／
|/ T4 q7 v* Z# t公仔箱論壇
* Q. Q I5 z# o8 j5 r' X3 M高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子，必須均衡飲食、少油、少炸，並定期回診檢查。5.39.217.76" f, u- ?' R: y# e2 N* p$ Q, {
5 B5 V! Z+ x" S2 R! lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2） 遵從服藥／8 F: ~7 x1 ^% g
公仔箱論壇% O8 X% p2 X7 t; x7 [+ c5 }
心血管藥物不可自行停藥、減量，務必跟隨醫師處方，遵從服藥，以免病情無法控制，反致惡化，產生併發症。公仔箱論壇. p8 Q0 h3 w# r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. _9 C% @5 i# ?" e, b5 T( H V
3） 生活型態改善／
5 {$ H6 E8 z; j1 p2 K: H Z! _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- g. a- U1 Q8 ]+ E/ F+ L, ~- a" h% e$ w
生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子，患者要從生活作息調整，戒除不良習慣，確實保養，才能保持健康。
1 ~& P- I3 }8 n+ K) _: A9 |5.39.217.76
) o0 X7 q/ x- DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。徐展陽醫師表示，醫療科技日益進步，一旦病患因症狀而必須面臨再手術時，無需過度擔心，只要審慎配合醫師，醫療團隊可將風險有效降低，安全地讓病患重新擁有健康的心臟。 |
發表於 2019-1-28 11:46 AM
| 
