優活健康／綜合報導tvb now,tvbnow,bttvb1 w+ E' z, o! A' o4 a9 E7 d( [. j
tvb now,tvbnow,bttvb' g4 H% }$ T/ m% Z* p
/ j9 X5 E- H7 r, X. [公仔箱論壇過去曾接受心臟手術的病患，面臨心臟再次手術的需求增加。70歲的黃伯伯50多歲時因主動脈瓣嚴重狹窄，曾接受主動脈瓣置換手術。但前陣子又開始胸悶、易喘，原以為只是上年紀，但情況加重，走幾步路就要休息一陣子。就醫評估，之前置換的瓣膜退化嚴重，必須再次執行開心手術。手術成功、恢復良好，7天後順利出院，目前定期回診。5.39.217.76% Z/ F" k3 m, W) R- d6 N6 v. Q
主動脈狹窄原因 最常見瓣膜退化引起鈣化
4 A" | p" E- O7 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 T1 {0 v7 ~" N# p0 B1 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明，正常的主動脈瓣有三片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動造成「主動脈瓣狹窄」，是瓣膜置換的手術適應症。公仔箱論壇7 @) P. e6 `9 X6 l+ ?! M9 ~. \( @
公仔箱論壇1 `# W2 o! ]& Y, l( S1 \1 v
主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，65歲以上族群發生率約2至9％，原因除了先天性二瓣畸形引發早期狹窄外，最常見瓣膜退化引起鈣化較多。若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久嚴重可能導致心臟衰竭。
d' ?: B$ B/ Z" T# w p, E1 r8 H' I- N- k
人工瓣膜10年後 約15％機率出現退化並俱增
. ^% P8 E# ^$ J' V0 Btvb now,tvbnow,bttvb* H7 z5 q2 f; m& ]. O. P& \
徐展陽醫師表示，易喘、胸悶、胸痛等情形是主動脈瓣發生異常時的常見症狀，當醫師確診需手術置換時，患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」2種選擇。1 _6 n4 U+ I3 [' l2 t" j
3 ]' W+ v9 a* {0 K6 t1 otvb now,tvbnow,bttvb「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成，不易損壞，但缺點則是終身服用抗凝血劑；「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜，這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑，但據文獻統計，瓣膜通常在10年後約15％機率出現退化，之後機率則與日俱增，而有重新置換的可能。因此，患者經常陷入治療抉擇的兩難。公仔箱論壇8 \" x+ ^* k7 q9 p5 a+ p$ I( ~: }
5 C' V) e5 B3 v v R
瓣膜術後保養 從3方面著手
3 }: i0 w) c& W: e9 _5 e5.39.217.76. Q2 O' H y. n5 ~& ?5 C) V3 t
目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術及「經導管主動脈瓣置換術」3種，但並非所有患者都能適用後2者。患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類及術式選擇。徐展陽醫師表示，過去民眾認為心臟再手術非常危險，但現在醫療進步，只要做好縝密評估，患者就能安全地再次接受手術。tvb now,tvbnow,bttvb0 s- P0 A b: ~$ ]- Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 F% n7 S2 l$ F$ }9 S% J
第一次手術時，心臟相當乾淨且界線清晰，所以醫師執行術式大多無礙；但之後進行第二、甚至第三次手術時，心臟大血管已與周圍構造產生沾黏，大幅增加手術難度，通常需採取開心術式，復原時間也因年紀增長而也拉長。徐展陽醫師提醒，置換生物瓣膜退化的因素非常多，但術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從3方面著手：5.39.217.76. r2 }* x: H6 ` g
. K* l3 S- q; B" iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1） 三高控制／tvb now,tvbnow,bttvb8 t) p5 D/ G0 ?9 \
! e' b# W% ?6 H: T
高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子，必須均衡飲食、少油、少炸，並定期回診檢查。公仔箱論壇8 _5 t/ z! r+ k {
4 g+ ?3 h& i" i4 U9 N* Ztvb now,tvbnow,bttvb2） 遵從服藥／
0 g5 T8 G8 l4 F( R% o! N5.39.217.765.39.217.766 S% J2 b8 M" |. K7 p, O2 H
心血管藥物不可自行停藥、減量，務必跟隨醫師處方，遵從服藥，以免病情無法控制，反致惡化，產生併發症。公仔箱論壇+ w% V. k) ?$ a" S/ T# E# e6 w
3 n6 ]( t( G( }( m1 }
3） 生活型態改善／- x" o1 u! S6 z* l
# A2 Q2 D. [$ Ltvb now,tvbnow,bttvb生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子，患者要從生活作息調整，戒除不良習慣，確實保養，才能保持健康。
! a0 z; k' R; D) l* C5 V) B/ m
7 Q0 k1 s- H9 q+ y j1 V: i. M' v徐展陽醫師表示，醫療科技日益進步，一旦病患因症狀而必須面臨再手術時，無需過度擔心，只要審慎配合醫師，醫療團隊可將風險有效降低，安全地讓病患重新擁有健康的心臟。 |
發表於 2019-1-28 11:46 AM
| 
