早安健康／林思宏（禾馨婦產科院長）3 p7 |- a% R! D3 H
, w0 F' O. x1 h7 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。天啊，出血了！？ 雖然出血是孕期中常見的狀況，但因為懷孕的前3個月，胚胎還不穩定，孕婦看到出血都會超緊張，其實出血的原因很多，不一定等於流產！而且，一般很難從出血量就判斷原因，所以一旦發現出血，立刻就醫準沒錯。 6 o6 m8 Y! A! x
5.39.217.76% Z* q0 Z2 X) \' m/ }7 g
孕期前3個月出血主因大致有下面幾個：
6 I I1 h9 d- L0 X ^& [( ^5.39.217.76% `# @4 c; g; N% ~6 H# j# o
黃體素不足：卵巢分泌黃體素不足，會影響胚胎著床不穩定而出血，通常補充黃體素後便可改善出血情況。尤其試管嬰兒若是冷凍胚胎，非自然週期，孕婦的卵巢也就沒有黃體的生成， 就必須藉由黃體素、雌激素的補充來調整生理週期，進而選擇適當著床時間，所以若黃體素補充不足就有可能引起出血狀況。 8 l) ^ K1 ?* }* u8 y6 B& S& r8 f D
+ a; o2 N; y8 F2 ktvb now,tvbnow,bttvb子宮頸瘜肉：由於懷孕期間荷爾蒙的刺激，子宮跟胎兒都會變大，此時子宮內的腺體、瘜肉也會跟著變大，而且瘜肉生長的速度很快，可能懷孕10-12週就長到2-3公分大小。由於子宮頸是相當敏感的組織，有時走路摩擦，便會導致瘜肉出血，再加上子宮瘜肉容易造成反覆大量流出鮮血，驚悚程度常常嚇壞孕婦，實際上它並沒有危險，也與流產無關。假如孕婦出現反覆出血的情況，並且在補充黃體素後仍未見改善，建議儘速就醫安排內診，經過醫師評估後，只要瘜肉生長在可以摘除的位置，便可予以摘除，不用太過擔心。 公仔箱論壇0 \0 @' n5 Y7 t% f$ v* D7 P
. p, M6 ^" D& q, \tvb now,tvbnow,bttvb正常著床性出血：胚胎鑽入子宮的過程中導致出血，就像鑽到地下水管會噴水，這種狀況下按理說會自行止血，不會有嚴重影響。 5.39.217.76/ }5 ^3 T0 z3 j2 T
4 D6 n: R! P$ f; U+ g公仔箱論壇基本上，在胚胎正常的狀況下，上述出血狀況都不需要太擔心，通常不會影響到胎兒。即使是正常的胚胎，在懷孕初期也會發生著床不穩的現象，此時只要多補充黃體素，胚胎就會趨於穩定。
v5 ~9 u1 L9 E# r公仔箱論壇
: `' v% a0 r+ i" _" R但若是特殊情況如子宮外孕、胚胎異常導致出血，胎兒基本上是不可能健康長大了，我會建議若有這樣的問題應該安排進一步的檢查，而不是流產後就算了，有時這種心態，反而會讓很多可以被檢查出原因的疾病變得更複雜。 tvb now,tvbnow,bttvb3 @ R' [- b4 c* r
6 o8 @) j# O0 u
不過，出血問題不只會出現在懷孕初期，中後期由於子宮頸充血、水腫等狀況，更容易出現正常性出血，這沒什麼特別原因，就像有些人會常流鼻血，不一定有特殊原因，但也不會造成大礙。 tvb now,tvbnow,bttvb8 z9 b' n% E5 `$ I! h
tvb now,tvbnow,bttvb* C8 b. d/ ?" ?% z8 J
只是，懷孕中後期有出血狀況，還是會讓人擔心會不會早產，或是前置胎盤、胎盤早期剝離，這些狀況比較危險，容易影響到胎兒。所以，除了出血，出現下列幾個狀況時也務必立即就醫：
+ l* _1 g' l5 S/ i% {1 y5 o5.39.217.760 a" P: i* d3 k4 _9 U
陰道出水：可能是羊水破了，或是陰道感染，須由醫師判斷檢查。5.39.217.767 z) p4 X6 n' O1 A% E
發燒：切記，孕婦不能發燒，很容易影響到胎兒。發燒可能是感冒或是身體的發炎反應引起，要特別小心。
9 Y* |8 A) {4 k" F5.39.217.76出現規則陣痛：當妳出現5-10分鐘超過1次以上規則的陣痛時，趕快拿起待產包直奔醫院吧！
3 D0 z7 h$ I, c& m& T9 C, k公仔箱論壇劇烈頭痛、水腫、血壓過高：很有可能是子癇前症的徵兆，不能輕忽。
8 M; b( \6 n+ xtvb now,tvbnow,bttvb
6 M1 I0 l) ]$ { gtvb now,tvbnow,bttvb我明白孕婦對胎兒小心翼翼的心情，總是恐懼胎兒不能平安出生，往往一發現有些徵兆，就立刻聯想到流產之類的狀況。坦白說，自己嚇自己根本無濟於事，這時候別瞎操心，保持理智立刻就醫，交給專業醫師判斷，就能即時做出最適當的處理。
% e& K) x- P$ ?6 g( j* ztvb now,tvbnow,bttvb& J i. ]! u) _( V2 B! [
前置胎盤與胎盤早期剝離 ( C1 U& m( N" A
tvb now,tvbnow,bttvb* g, w4 h( e; J. U1 w8 V7 Y) f
前置胎盤引起的出血，通常出現在20週之後，不會發生在懷孕早期。由於20週之前胎盤與子宮還相當接近，但隨著週數增加，子宮逐漸變大，胎盤卻仍蓋住子宮頸，便是所謂的前置胎盤。
4 y% Y2 ~; n; a( RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 T2 \% m% B! E1 F* ~5.39.217.76經過產檢後，如果醫師告知有前置胎盤的狀況，也不必太過緊張，凡事小心，保持一般正常生活就好，並且減少腹部用力的機會，例如跑步、深蹲，但是務必準時回診，出血量大時要儘速就醫。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- |7 U% L& e- g1 M& y9 a
- y# U/ V( s9 [% t6 [公仔箱論壇因為前置胎盤造成的出血稱得上是急症，很可能有胎盤剝離的風險，若情況緊急，便很可能要趕快將孩子生出來，或是住院安胎，而且必須以剖腹方式進行生產，完全不建議自然產。
1 x6 p' ^" Z# `# |+ r" p3 Y+ p5 T7 R3 [" X! r
6 p1 R" ]; P) ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 R Q0 k# u* K2 V$ x W+ W1 s
$ R5 o! I5 w% u1 b+ W9 a7 t6 s7 K
|
發表於 2019-1-19 08:48 AM
| 
