早安健康／林思宏（禾馨婦產科院長）公仔箱論壇- D3 P, R6 v; O' G5 D6 u+ F
( i$ H3 Y Y6 p0 F( W" P天啊，出血了！？ 雖然出血是孕期中常見的狀況，但因為懷孕的前3個月，胚胎還不穩定，孕婦看到出血都會超緊張，其實出血的原因很多，不一定等於流產！而且，一般很難從出血量就判斷原因，所以一旦發現出血，立刻就醫準沒錯。
7 Z- j- X8 d1 F9 E' ~, o5.39.217.76
$ b3 M- _8 S- Q( W3 f X4 ?tvb now,tvbnow,bttvb孕期前3個月出血主因大致有下面幾個： 7 z) g0 `; j7 E0 \8 b- e1 V' D4 p
/ |/ G# d. b' e! J6 B9 h黃體素不足：卵巢分泌黃體素不足，會影響胚胎著床不穩定而出血，通常補充黃體素後便可改善出血情況。尤其試管嬰兒若是冷凍胚胎，非自然週期，孕婦的卵巢也就沒有黃體的生成， 就必須藉由黃體素、雌激素的補充來調整生理週期，進而選擇適當著床時間，所以若黃體素補充不足就有可能引起出血狀況。
' k4 [6 b, x) F( ]1 k$ o公仔箱論壇
! V: t0 a3 E" V子宮頸瘜肉：由於懷孕期間荷爾蒙的刺激，子宮跟胎兒都會變大，此時子宮內的腺體、瘜肉也會跟著變大，而且瘜肉生長的速度很快，可能懷孕10-12週就長到2-3公分大小。由於子宮頸是相當敏感的組織，有時走路摩擦，便會導致瘜肉出血，再加上子宮瘜肉容易造成反覆大量流出鮮血，驚悚程度常常嚇壞孕婦，實際上它並沒有危險，也與流產無關。假如孕婦出現反覆出血的情況，並且在補充黃體素後仍未見改善，建議儘速就醫安排內診，經過醫師評估後，只要瘜肉生長在可以摘除的位置，便可予以摘除，不用太過擔心。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 S# Q, h9 L' a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& W5 m! j5 I8 j
正常著床性出血：胚胎鑽入子宮的過程中導致出血，就像鑽到地下水管會噴水，這種狀況下按理說會自行止血，不會有嚴重影響。 5.39.217.76) A1 G2 Z4 ~3 N2 Y7 N, C
' Y1 J2 o) q7 ?% a# x. k
基本上，在胚胎正常的狀況下，上述出血狀況都不需要太擔心，通常不會影響到胎兒。即使是正常的胚胎，在懷孕初期也會發生著床不穩的現象，此時只要多補充黃體素，胚胎就會趨於穩定。 + ?" v3 M4 t9 l4 E
+ r% V/ i% X. ntvb now,tvbnow,bttvb但若是特殊情況如子宮外孕、胚胎異常導致出血，胎兒基本上是不可能健康長大了，我會建議若有這樣的問題應該安排進一步的檢查，而不是流產後就算了，有時這種心態，反而會讓很多可以被檢查出原因的疾病變得更複雜。 tvb now,tvbnow,bttvb: \: s1 Y3 k0 o2 ]' m/ V
/ {' l9 e J! u& Y4 V
不過，出血問題不只會出現在懷孕初期，中後期由於子宮頸充血、水腫等狀況，更容易出現正常性出血，這沒什麼特別原因，就像有些人會常流鼻血，不一定有特殊原因，但也不會造成大礙。 5.39.217.760 F0 M& l+ H) Y# o3 s; K
tvb now,tvbnow,bttvb/ l4 G t5 @& H4 u# {
只是，懷孕中後期有出血狀況，還是會讓人擔心會不會早產，或是前置胎盤、胎盤早期剝離，這些狀況比較危險，容易影響到胎兒。所以，除了出血，出現下列幾個狀況時也務必立即就醫： ) O5 Z/ a h j& ?
* Z! t* m' r( d0 _, J# p3 y陰道出水：可能是羊水破了，或是陰道感染，須由醫師判斷檢查。tvb now,tvbnow,bttvb2 w4 {. F# j5 r0 w$ E/ Q* h+ d! k
發燒：切記，孕婦不能發燒，很容易影響到胎兒。發燒可能是感冒或是身體的發炎反應引起，要特別小心。
( Q/ o+ M/ o: q0 f& b& ]) E" d出現規則陣痛：當妳出現5-10分鐘超過1次以上規則的陣痛時，趕快拿起待產包直奔醫院吧！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ~" F o X& h ]
劇烈頭痛、水腫、血壓過高：很有可能是子癇前症的徵兆，不能輕忽。tvb now,tvbnow,bttvb# B* J O9 H( Y! T
& X' ]+ A. [+ {: B: ]我明白孕婦對胎兒小心翼翼的心情，總是恐懼胎兒不能平安出生，往往一發現有些徵兆，就立刻聯想到流產之類的狀況。坦白說，自己嚇自己根本無濟於事，這時候別瞎操心，保持理智立刻就醫，交給專業醫師判斷，就能即時做出最適當的處理。 " b& M4 l6 s7 M, `, W. Y( X
0 D( S9 m; v' p* Q" S5.39.217.76前置胎盤與胎盤早期剝離
) z: J8 X% t T/ M) Y% Y- b5 S+ M9 i( f- V8 n9 I+ B
前置胎盤引起的出血，通常出現在20週之後，不會發生在懷孕早期。由於20週之前胎盤與子宮還相當接近，但隨著週數增加，子宮逐漸變大，胎盤卻仍蓋住子宮頸，便是所謂的前置胎盤。 / D3 H) {; o) r( [
. ^5 J# h7 w- R. E0 T公仔箱論壇經過產檢後，如果醫師告知有前置胎盤的狀況，也不必太過緊張，凡事小心，保持一般正常生活就好，並且減少腹部用力的機會，例如跑步、深蹲，但是務必準時回診，出血量大時要儘速就醫。
2 _/ w% Y. ~1 g5 {- g0 E公仔箱論壇5.39.217.76$ }9 Q' s( \7 z; u
因為前置胎盤造成的出血稱得上是急症，很可能有胎盤剝離的風險，若情況緊急，便很可能要趕快將孩子生出來，或是住院安胎，而且必須以剖腹方式進行生產，完全不建議自然產。
+ n. g' N1 g) L$ G. [
, n0 G1 E+ u, P公仔箱論壇
2 r a6 p# E/ X0 N5.39.217.76
/ h. d6 [/ `( R# }( J7 j3 G3 e5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 `2 I' R. r2 [# g9 {7 I
|
發表於 2019-1-19 08:48 AM
| 
