藥物過度使用頭痛這是在頭痛門診很常見的疾病，通常這類病患往往每個月有超過一半的日子需要服用止痛藥，但這樣頻繁的使用止痛藥，往往並不能減緩病人的頭痛，還可能有服用藥物所帶來的副作用之外，更潛藏著讓頭痛更加惡化的風險。
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根據近期醫學權威期刊Lancet Neurology發表的研究結果可發現，各種神經科疾病所造成的疾病負擔（用失能調整生命年，Disability-Adjusted Life Year作為計算標準），發現藥物過度使用頭痛是第六大造成疾病負擔的神經內科疾病，而其中偏頭痛是第二大，而且這兩種疾病，同時也嚴重影響青壯年人口、上班族生活品質的神經內科疾病。& K$ k! L9 ~6 F7 ]! Y8 b. w
; W0 A% I! U. m8 u, s/ i" P# ^另外根據台灣本土的研究也發現，藥物過度使用頭痛的發生率，約佔總人口的1.1%，用台灣總人口推估，國內可能有約25萬人深受此一類型頭痛之苦。
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臺北市立聯合醫院陽明院區神經內科主任吳致緯表示，近年來的各種研究證據也都指出，藥物過度使用頭痛的病患腦部的神經內分泌物質、還有正子攝影(18F-FDG PET)下的腦部活性都會產生改變。此外，藥物過度使用頭痛的病患，也有更高的比例同時有焦慮、憂鬱等情緒方面的障礙。
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吳致緯指出，這類藥物過度使用頭痛的民眾，在治療時建議應該要減少止痛藥的使用，在臨床上可發現，剛減少原先過量的止痛藥時，一開始會出現戒斷症狀，也就是頭痛的時間會有短暫增加的情形，但是過了一段時間以後，頭痛是會改善的。/ l& G# F! L: t
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若是有藥物過度使用頭痛的民眾，在減少服用止痛藥的同時，建議可到專門的頭痛門診就診，藉由神經內科醫師安排門診減藥、或是住院戒除止痛藥療程，來幫助病患處理剛減藥時的戒斷症狀。5.39.217.76* R# v5 W& Y& d4 j/ G
7 c9 F. X' C1 E, y" u並且能針對病患原本的頭痛問題，給予適當的頭痛預防藥物，並且治療頭痛相關的誘發與共病因子，最終達到減少止痛藥使用的目標，同時也改善原本的頭痛。
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吳致緯補充，在醫學領域中，頭痛非常常見，卻常常無法得到妥善的治療，影響頭痛患者的工作效率與情緒，目前隨著醫學進步，希望能夠將頭痛領域新的觀念帶給大家，給予頭痛患者更適當的治療，改善頭痛患者的生活品質。
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發表於 2019-1-18 09:11 AM
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