健康醫療／記者林怡亭報導/ ` }: W; p% h! Z9 h- z
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有位33歲的小晴（化名）前年六月與男友步入禮堂，婚後一年多來雖努力「做人」，肚皮卻遲遲不見動靜，加上行房時小晴總痛不堪言，就醫檢查後發現卵巢竟長出2、3公分的巧克力囊腫！原來十年前小晴曾因子宮內膜異位至卵巢及輸卵管，前後接受過三次的手術治療，每次術後僅搭配半年的停經針劑藥物治療，也沒有定期回診追蹤，致使子宮內膜異位症不斷復發，才導致她遲遲無法懷孕。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 A2 i: \- m+ ~' E0 }
/ h# `' z ]5 G" c" }5.39.217.76為避免再度手術傷害卵巢，小晴經醫師建議使用新型口服黃體素治療，不只緩解性交疼痛等症狀，也因較低的副作用願意持續服用一年後才停藥，更在停藥三個月後順利懷孕。8 i; Q o) ~* s8 x k! \7 B
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五年內復發率高達五成以上 依據不同治療需求訂定對策
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1 L" C/ C" d% q8 I2 H/ S* O義大大昌醫院院長張基昌醫師表示，子宮內膜異位症，顧名思義即為應該存在於子宮內的子宮內膜生長在其他部位，因而引起的相關病症。最常發生於卵巢、輸卵管或子宮直腸陷凹等處，導致經痛、性交疼痛甚至不孕的症狀，嚴重影響患者生活；若是出現相關症狀，就需要再透過病史詢問、內診或肛診，以及超音波檢查，進一步確診是否罹患子宮內膜異位症，並且掌握患者狀況。
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; K# K3 ?8 t2 u" i& s9 w1 ^! v$ [張基昌醫師說，在治療子宮內膜異位症時，會依據患者個別的需求，訂定出不同的治療對策。針對復發但有生育需求的患者，原則上會先建議以藥物治療，減緩疼痛不適症狀，除非症狀未改善或惡化，經評估後，才會建議改採手術治療，單孔腹腔鏡手術傷口較小、恢復速度較快，可降低沾黏機率。不過，術後若未搭配長期藥物治療，五年內復發率高達50%以上，患者仍可能不斷承受手術之苦。" x* d6 k x5 d3 q! |! T9 x/ t7 H
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新型口服黃體素較無副作用 替代重複手術治療新選擇
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( L% w( b }% a% y9 U2 V: m- @為了預防復發、避免再次手術，術後應搭配長期藥物治療，張基昌醫師指出，過去常用的停經針劑藥物、雄性素，具有更年期症狀、雄性化且不可逆的副作用，大多數患者不願持續服用，因而無法有效防止復發。新型口服黃體素，較無過去藥物的副作用，除了可以長期使用不需停藥、患者用藥意願較高之外，根據日本最新研究指出，若在早期復發階段予以新型口服黃體素治療，能有效控制疾病，可望成為替代重複手術的治療新選擇。
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術後定期回診追蹤 搭配長期藥物治療預防復發3 Y. }: y- h% Q4 ]" N8 y, ^
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張基昌醫師提醒，面對高復發率的子宮內膜異位症切勿輕忽，曾經接受過手術治療的患者，應依照醫師指示定期回診追蹤，同時選擇副作用較低、可長期服用的藥物輔助治療，不僅延續手術治療效果，也才能預防復發。若是已復發的患者，在有生育需求的考量下，更須及早就醫檢查，並選擇最能避免傷害卵巢功能的治療方式，以利未來順利達成懷孕目標。 |
發表於 2019-1-12 08:23 AM
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