早安健康／李容霆（物理治療師）公仔箱論壇2 q, l% t1 y+ K$ E v- I$ t
公仔箱論壇2 C4 Y8 N7 H0 F* W. n8 E
脊椎側彎跟你想的不一樣 5.39.217.76 O" a& x# R: C% a
5 J* r& \6 I+ n9 F* _
根據國內外研究統計，脊椎側彎人口約占總人口數的3％，不同國家及地區，比例上有些許差距，但大致在此範圍內。因此，以台灣人口數乘上百分比，保守估計台灣潛在脊椎側彎患者至少高達60萬人！看到這個驚人的數字，是否讓大家開始思考：「我有脊椎側彎嗎？」
5 K, @4 q1 g' b& L$ z. T s
9 t+ D ~2 K- a- i: Y5.39.217.76這樣算是脊椎側彎嗎？ ' I5 H R! {+ H9 d8 S o
4 h( U) o+ w. F+ Ftvb now,tvbnow,bttvb在問這個問題之前，你對脊椎側彎了解多少？以下是一般人對於脊椎側彎似是而非的認知，在此一一釐清如下： 公仔箱論壇# s& @8 m4 P: e! G# \% ^
) o- q+ V$ @, g5 X4 htvb now,tvbnow,bttvb一般認知1：駝背＝脊椎側彎
+ @8 z A1 N& Y" p8 G) K如果患者在沒有照過X光的前提下，單純自覺駝背，一般多半屬於「姿勢不良」，例如：孩子平常書包背太重，或身體習慣不出力，呈現彎腰駝背甚至全身軟趴趴的狀態，這些都屬於姿勢不良，並非脊椎側彎。 tvb now,tvbnow,bttvb) \' u! _( p- Z# c6 P* ]/ |9 C
5.39.217.761 [0 {4 t- C& K4 y. E( D( O
真正的脊椎側彎患者，沒辦法像一般人一樣，只需稍微抬頭挺胸就能維持良好姿勢，因此外觀看起來總是駝背，尤其脊椎側彎會造成背部單邊不對稱，彎曲的那一邊會凸出來，視覺上會感覺某一邊特別凸，也常讓人誤以為是駝背。
9 L) R8 T9 j" X. ?& j8 j公仔箱論壇9 P6 ~+ z7 l# Z# U4 N# ]
有些七、八十歲以上的老人家看起來像「佝僂」，背部完全彎曲，很難將上半身挺直，老年人的駝背通常屬於脊椎退化造成的變形，並非脊椎側彎。因此，針對年輕人的「駝背」，首先需了解背部是否單邊凸出？是否做過X光等相關檢查，以確認脊椎有無側彎，若經檢查發現沒有側彎，就屬於姿勢不良；若有側彎則通常是因為脊椎在生長發育過程中產生椎體變形，導致外觀看起來像駝背。
% M6 U l0 B7 Q+ H$ k( Y% ]5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb0 J! u/ n' z) m( w' a2 ~
一般認知2：左右肩膀不一樣高＝脊椎側彎 5.39.217.76: r( |2 i5 }. y5 K& W- I9 J
高低肩問題，通常跟現代人背包包的習慣有關，尤其女生大部分常背單肩包，較少背雙肩背包。如果單肩包很重，久而久之肩膀就會一邊高一邊低，這也是屬於生活習慣造成的姿勢不良問題。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ?# e# }9 f1 W- `9 J& z
* z' J: H) B$ I. d( u0 u$ u真正的脊椎側彎患者，會因為身體重心左右偏差，而產生高低肩問題，想要改善就必須透過進一步的矯正與治療，才能平衡身體左右兩側的重心。如果不知道自己是否有脊椎側彎，必須前往醫療院所照X光，透過醫療專業人員的檢查是最直接的方式。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 n0 h0 c o# r2 K
5.39.217.764 J7 j r0 l1 y' _
一般認知3：彎腰時背凸出來＝脊椎側彎
, y) h/ d; E+ Z7 V6 u. ~* X彎腰時要看背是「單側」凸出還是「雙側」凸出？當我們彎腰弓背時，脊椎本來就會在中間向後方凸出來，若是「雙側」一起凸出，屬正常現象，但如果是「單側」凸出，就要懷疑可能是脊椎側彎，但仍必須透過X光檢查才能確診。
$ f: _+ Z6 P6 f# Y3 j# Y. m0 [
/ O' x2 e8 S/ K一般認知4：長短腳＝脊椎側彎
' h( B, Y$ o1 N4 |/ ~$ D0 c6 Q長短腳的人走路看起來會有點跛腳的模樣，脊椎側彎患者由於身體重心偏左或偏右，當身體重量壓下來，骨盆就會傾斜，產生高低骨盆的狀況，這便是「假性」長短腳，但是骨頭長度並沒有差異。所以長短腳很有可能是脊椎側彎造成，最重要還是照X光檢查才能確診。早期台灣還有小兒麻痺時，比較有機會因為下肢問題產生脊椎側彎，目前已經少有患者是因為兩隻腳不一樣長而造成脊椎側彎。 公仔箱論壇2 U, { Y8 C P G% I4 I$ d& w
4 H& d" f2 d2 v3 X若是真正的長短腳患者，也就是兩隻腳骨頭長度不一樣，通常可藉由矯正鞋墊，墊高較短的那隻腳即可。 tvb now,tvbnow,bttvb0 p: ?" J6 p0 [6 x, ^& f8 \; A
2 P% l" a7 v4 T8 r( l" F3 r% ~tvb now,tvbnow,bttvb一般認知5：鞋跟一高一低＝脊椎側彎
) t% V5 s6 Y, l( \+ k4 g* ?6 c2 o5 Q5.39.217.76發現鞋跟一高一低，應該觀察兩支鞋子，如果鞋跟都磨損在內側，或都磨損在外側，是對稱性的磨損，就比較不需要擔心側彎問題，這比較可能是走路「內八」或「外八」造成的鞋跟磨損。如果兩邊鞋跟磨損不對稱，就可能跟脊椎側彎比較有關係。
2 q9 z- E( t, {公仔箱論壇公仔箱論壇: S. Y! v- L8 N# S6 S l
一般認知6：小孩書包太重、寫功課姿勢不良，就會造成脊椎側彎 # x8 @7 j5 J8 h9 [9 I
這裡提的主要是原發性脊椎側彎。當家長發現孩子有脊椎側彎，就會開始找理由，是不是因為姿勢不對或是書包太重，導致孩子沒有辦法把身體挺起來？研究發現，原發性脊椎側彎目前發生原因不明，如果孩子有脊椎側彎，在發育時期就會透過檢查發現。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ?% C, ^! ^, _9 w3 j
5.39.217.769 T$ o9 \! n% A* f) B- J
脊椎側彎的孩子姿勢看起來很差，姿勢跟重量是增加側彎惡化風險的因素，也就是說，如果本身有脊椎側彎，書包又背得太重，會讓孩子的側彎角度在發育過程中惡化更快。因此提醒大家，姿勢跟背重物並不是造成脊椎側彎的原因，但如果本身有脊椎側彎，就更容易導致快速惡化。) W" R6 i( Y3 U" ?
tvb now,tvbnow,bttvb; n# p7 h/ z) p* P L: R! ?
一般認知7：小孩子才會脊椎側彎
/ Y& D% Z% G' {" _5 Z; X( \7 z0 ^公仔箱論壇原發性脊椎側彎是在生長跟發育時衍生而出，因為在成長發育的過程中，脊椎椎體骨骼兩邊的生長速度不一致，導致一邊骨頭長得比較快，就慢慢長成彎曲形狀，彷彿藤蔓一樣，沿著彎曲的軌道生長，但是卻不一定都能在孩童階段就被發現。
( ^6 h* }$ j( z) ?* H- Q5.39.217.76公仔箱論壇" f! y; [2 e p5 a- {# R" F6 O
很多人是在成年之後經由健康檢查才突然發現自己有脊椎側彎，不免懷疑：「我小時候在學校檢查都沒有脊椎側彎？為什麼長大才有？」通常這只是因為早期學校並沒有做脊椎側彎篩檢的緣故。現在從國小到大學入學時一定會做健康檢查，例如：小學時健康檢查會讓小朋友排成一列，彎下腰檢查是否有脊椎側彎，但仍難免有漏網之魚。 / u8 q4 H6 Q" ?) k. _
5.39.217.76% I t0 M5 P4 N5 w
我曾遇到一個女孩，國中時來找我治療，才發現她的脊椎側彎已經高達30度以上，算是很大的側彎角度。我問她：「妳怎麼現在才發現？」她說是媽媽帶她去買內衣，試穿時專櫃小姐發現，才去檢查。脊椎側彎對於女孩子發育會造成胸部兩邊差異明顯，媽媽擔心影響女兒長大後的外觀體態，因此積極帶來治療，希望減少兩邊胸部的差異性。 5.39.217.762 o6 g9 C* ^2 Z
3 s2 l2 Z" u% L% X/ S8 T公仔箱論壇其實，並非只有小孩才會有脊椎側彎，很多成年人到了年紀稍長也有脊椎側彎的問題。如果成年人小時候沒有側彎，長大後才有，通常是姿勢不良造成，並非真正的脊椎側彎。或是有些成人因為疾病關係，如：癌症、中樞神經受傷而產生側彎，這又是不同的狀況，不屬於我們討論的原發性脊椎側彎範圍。
' }# r2 s' d8 p% x% K5.39.217.76
# q8 e2 z" y u1 q5 m& X3 Q! v如何發現自己有脊椎側彎？ tvb now,tvbnow,bttvb6 H% g; z" m" O5 e9 z
通常我會建議大家照鏡子，觀察自己身體左右的對稱性，包括：骨盆、肩膀等。曾經有一個男生來找我做治療，我詢問他是在什麼狀況下發現自己有脊椎側彎？他說是在健身完之後照鏡子，想看看自己的腹肌訓練成果，結果發現他的腹肌並非正常的「田」字，而是宛如微笑曲線般彎彎的弧線，他才意識到自己可能有脊椎側彎，於是去做檢查才確診。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. o6 e- |2 [! [9 ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 g2 D- Y8 m! p8 g$ `4 ?! I2 m' A# ]
另一個簡單的觀察方法是，穿褲子時，如果左右兩邊褲管明顯一長一短，一邊太長容易被踩到，就有可能是高低骨盆。再摸摸自己腹部的肋骨，如果發現左右兩邊的肋骨或者胸廓差距也很明顯，通常就是側彎造成的脊椎變形，必須趕快做檢查才能確診。 |
發表於 2019-1-11 08:46 AM
| 
