早安健康/李容霆(物理治療師)公仔箱論壇& f0 E7 D+ L3 j7 S1 P
; W5 [: ~+ q9 b& d脊椎側彎跟你想的不一樣
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根據國內外研究統計,脊椎側彎人口約占總人口數的3%,不同國家及地區,比例上有些許差距,但大致在此範圍內。因此,以台灣人口數乘上百分比,保守估計台灣潛在脊椎側彎患者至少高達60萬人!看到這個驚人的數字,是否讓大家開始思考:「我有脊椎側彎嗎?」
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這樣算是脊椎側彎嗎? 6 e3 o( R+ A' p
/ d$ m& n2 j- m0 ^2 T5 p" {7 L公仔箱論壇在問這個問題之前,你對脊椎側彎了解多少?以下是一般人對於脊椎側彎似是而非的認知,在此一一釐清如下: TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 h" v# o$ D6 L. v3 t
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一般認知1:駝背=脊椎側彎
- m% `. q* |+ v& S9 b- `2 h% V如果患者在沒有照過X光的前提下,單純自覺駝背,一般多半屬於「姿勢不良」,例如:孩子平常書包背太重,或身體習慣不出力,呈現彎腰駝背甚至全身軟趴趴的狀態,這些都屬於姿勢不良,並非脊椎側彎。
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真正的脊椎側彎患者,沒辦法像一般人一樣,只需稍微抬頭挺胸就能維持良好姿勢,因此外觀看起來總是駝背,尤其脊椎側彎會造成背部單邊不對稱,彎曲的那一邊會凸出來,視覺上會感覺某一邊特別凸,也常讓人誤以為是駝背。
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有些七、八十歲以上的老人家看起來像「佝僂」,背部完全彎曲,很難將上半身挺直,老年人的駝背通常屬於脊椎退化造成的變形,並非脊椎側彎。因此,針對年輕人的「駝背」,首先需了解背部是否單邊凸出?是否做過X光等相關檢查,以確認脊椎有無側彎,若經檢查發現沒有側彎,就屬於姿勢不良;若有側彎則通常是因為脊椎在生長發育過程中產生椎體變形,導致外觀看起來像駝背。 公仔箱論壇9 M! K% e/ Z" Y% A _! x( G2 b
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一般認知2:左右肩膀不一樣高=脊椎側彎
3 O2 [( r5 a x* L. A8 Xtvb now,tvbnow,bttvb高低肩問題,通常跟現代人背包包的習慣有關,尤其女生大部分常背單肩包,較少背雙肩背包。如果單肩包很重,久而久之肩膀就會一邊高一邊低,這也是屬於生活習慣造成的姿勢不良問題。 tvb now,tvbnow,bttvb9 `+ _% w$ {# |5 I' G' C. H3 d2 W: ?4 W- `
1 g/ F! k% R9 x# @( g3 Z- ntvb now,tvbnow,bttvb真正的脊椎側彎患者,會因為身體重心左右偏差,而產生高低肩問題,想要改善就必須透過進一步的矯正與治療,才能平衡身體左右兩側的重心。如果不知道自己是否有脊椎側彎,必須前往醫療院所照X光,透過醫療專業人員的檢查是最直接的方式。
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一般認知3:彎腰時背凸出來=脊椎側彎 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" N; z; v* S. Y
彎腰時要看背是「單側」凸出還是「雙側」凸出?當我們彎腰弓背時,脊椎本來就會在中間向後方凸出來,若是「雙側」一起凸出,屬正常現象,但如果是「單側」凸出,就要懷疑可能是脊椎側彎,但仍必須透過X光檢查才能確診。 公仔箱論壇* z1 ]9 ^( P- D L: j
% K% v6 d/ F( D5.39.217.76一般認知4:長短腳=脊椎側彎 tvb now,tvbnow,bttvb; r, M; O) I3 ` B# M+ U
長短腳的人走路看起來會有點跛腳的模樣,脊椎側彎患者由於身體重心偏左或偏右,當身體重量壓下來,骨盆就會傾斜,產生高低骨盆的狀況,這便是「假性」長短腳,但是骨頭長度並沒有差異。所以長短腳很有可能是脊椎側彎造成,最重要還是照X光檢查才能確診。早期台灣還有小兒麻痺時,比較有機會因為下肢問題產生脊椎側彎,目前已經少有患者是因為兩隻腳不一樣長而造成脊椎側彎。
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/ G7 y; [4 b( \若是真正的長短腳患者,也就是兩隻腳骨頭長度不一樣,通常可藉由矯正鞋墊,墊高較短的那隻腳即可。 公仔箱論壇9 i5 [6 E- y* K% S, {: ?# Z
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一般認知5:鞋跟一高一低=脊椎側彎 5.39.217.76 K4 [! q$ d" n# _4 V$ K
發現鞋跟一高一低,應該觀察兩支鞋子,如果鞋跟都磨損在內側,或都磨損在外側,是對稱性的磨損,就比較不需要擔心側彎問題,這比較可能是走路「內八」或「外八」造成的鞋跟磨損。如果兩邊鞋跟磨損不對稱,就可能跟脊椎側彎比較有關係。 / l8 R8 c2 P y4 b! a
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一般認知6:小孩書包太重、寫功課姿勢不良,就會造成脊椎側彎
- j4 C! B V: ~4 k) v# X# u! I! {, ^# I5.39.217.76這裡提的主要是原發性脊椎側彎。當家長發現孩子有脊椎側彎,就會開始找理由,是不是因為姿勢不對或是書包太重,導致孩子沒有辦法把身體挺起來?研究發現,原發性脊椎側彎目前發生原因不明,如果孩子有脊椎側彎,在發育時期就會透過檢查發現。
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脊椎側彎的孩子姿勢看起來很差,姿勢跟重量是增加側彎惡化風險的因素,也就是說,如果本身有脊椎側彎,書包又背得太重,會讓孩子的側彎角度在發育過程中惡化更快。因此提醒大家,姿勢跟背重物並不是造成脊椎側彎的原因,但如果本身有脊椎側彎,就更容易導致快速惡化。
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) M% g* H3 W$ @: l5.39.217.76一般認知7:小孩子才會脊椎側彎
/ i6 c; w6 v/ q7 _; `$ z2 r+ _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原發性脊椎側彎是在生長跟發育時衍生而出,因為在成長發育的過程中,脊椎椎體骨骼兩邊的生長速度不一致,導致一邊骨頭長得比較快,就慢慢長成彎曲形狀,彷彿藤蔓一樣,沿著彎曲的軌道生長,但是卻不一定都能在孩童階段就被發現。 5.39.217.76! O7 c8 } _0 v P0 a6 T
* v2 P3 }! W+ e6 o' M* k# B% w5.39.217.76很多人是在成年之後經由健康檢查才突然發現自己有脊椎側彎,不免懷疑:「我小時候在學校檢查都沒有脊椎側彎?為什麼長大才有?」通常這只是因為早期學校並沒有做脊椎側彎篩檢的緣故。現在從國小到大學入學時一定會做健康檢查,例如:小學時健康檢查會讓小朋友排成一列,彎下腰檢查是否有脊椎側彎,但仍難免有漏網之魚。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- _& q$ ^0 C; l- i+ t0 {! X
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我曾遇到一個女孩,國中時來找我治療,才發現她的脊椎側彎已經高達30度以上,算是很大的側彎角度。我問她:「妳怎麼現在才發現?」她說是媽媽帶她去買內衣,試穿時專櫃小姐發現,才去檢查。脊椎側彎對於女孩子發育會造成胸部兩邊差異明顯,媽媽擔心影響女兒長大後的外觀體態,因此積極帶來治療,希望減少兩邊胸部的差異性。
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其實,並非只有小孩才會有脊椎側彎,很多成年人到了年紀稍長也有脊椎側彎的問題。如果成年人小時候沒有側彎,長大後才有,通常是姿勢不良造成,並非真正的脊椎側彎。或是有些成人因為疾病關係,如:癌症、中樞神經受傷而產生側彎,這又是不同的狀況,不屬於我們討論的原發性脊椎側彎範圍。
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如何發現自己有脊椎側彎?
" a/ u* F9 O2 ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。通常我會建議大家照鏡子,觀察自己身體左右的對稱性,包括:骨盆、肩膀等。曾經有一個男生來找我做治療,我詢問他是在什麼狀況下發現自己有脊椎側彎?他說是在健身完之後照鏡子,想看看自己的腹肌訓練成果,結果發現他的腹肌並非正常的「田」字,而是宛如微笑曲線般彎彎的弧線,他才意識到自己可能有脊椎側彎,於是去做檢查才確診。
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6 v5 `9 W# ~9 y K% o' t% T! O5.39.217.76另一個簡單的觀察方法是,穿褲子時,如果左右兩邊褲管明顯一長一短,一邊太長容易被踩到,就有可能是高低骨盆。再摸摸自己腹部的肋骨,如果發現左右兩邊的肋骨或者胸廓差距也很明顯,通常就是側彎造成的脊椎變形,必須趕快做檢查才能確診。 |