早安健康編輯部
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/ O7 P; G' `; J' [' H- LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 公仔箱論壇/ I3 ]0 y( O# ~3 \7 y3 P6 i6 o. c
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胰島素從何而來？ 5.39.217.76, D. t" A5 u( U* J
. g6 |& c, I7 `" V( z7 v! ]公仔箱論壇當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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1 ]) J/ Z9 G ]( w, P5.39.217.76另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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! v0 O% g* |! b/ ^0 V; vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ y1 s( ]- |& ?! d9 i, q) K
8 Q: ]* k" b9 n* k2 H, l5.39.217.76①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
, E6 W$ a9 J/ a4 }) VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
q! [! Y p/ H! n8 M' o2 Vtvb now,tvbnow,bttvb②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 公仔箱論壇8 [" W" ]: Z# {, |) [$ | i
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 M9 R/ u; ~2 S
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
7 w4 d7 d+ g6 A2 Y9 N( S1 q& stvb now,tvbnow,bttvb❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
V, e$ t4 f! c5 d. _+ ~$ d5.39.217.76❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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$ C- @ l- Q2 ^" b' ]5.39.217.76胰島素阻抗：失靈的胰島素
4 O' p" h# |3 ~: @tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 K8 c: t0 `0 N( `" L; p, f
「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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1、脂肪阻礙胰島素作用
; Y X0 b5 C, W2 X( ^ s N脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 5.39.217.76' O( e4 @: i7 |) Q5 i, }' j" }
) \3 D( t& o4 r1 k) I n公仔箱論壇2、胰臟大量分泌胰島素
" F: U9 M/ B* t" G( {5 c) v% \為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
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; P7 n* O2 w6 G8 p5 }" Z* c- @tvb now,tvbnow,bttvb3、細胞中累積更多脂肪
2 X: e+ J3 t& l公仔箱論壇腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. d' V9 y6 D' B
5 b0 U: O& {! \( P- Dtvb now,tvbnow,bttvb4、胰臟細胞失去功能
6 w: m% |1 M( r Ptvb now,tvbnow,bttvb胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ : j' T) d3 m8 x, i. M
% X" C( _2 b( ~; X" \※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 tvb now,tvbnow,bttvb. K, o& U8 h% J1 P
/ s* ]2 L w$ g/ u5.39.217.76生活，如何影響你的「胰島素」？
" J# p! s6 W7 w$ P. Q! }; |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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; Z9 D7 {1 A& r+ I公仔箱論壇運動
. g( W0 V0 p0 a6 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 3 R4 n, d$ W6 C( @. O
; ]. c" r2 d9 K. m5.39.217.76高纖維飲食
) w4 e" E7 }( R* _/ K高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 , n8 v: |5 @0 ~
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3 O: `, ^; m: h9 R1 P$ s: ^生活中的壓力 " \# M( Y% {9 O
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
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% y/ o$ ^# Z# I/ T公仔箱論壇高糖、高脂肪飲食 5.39.217.76! N% \; G7 H3 M8 U3 b7 m: [
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 1 i4 r2 I# u4 ?5 u
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。5.39.217.76) K" c0 n& \5 j$ Z0 J- `. ^7 h
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降血糖藥物的作用方式
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) p# l, L6 F3 O5.39.217.76口服藥1：作用在細胞 u) M Y/ B% C; a
減少細胞「胰島素阻抗性」公仔箱論壇6 d) Z$ h. U; S0 \, f
增加葡萄糖代謝效率4 n% m) `6 {1 N+ k; p9 q# o
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口服藥2：作用在中樞
4 h8 [( ^% Y7 Q d- O減少食慾，使飢餓感消失
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% g' U1 |; h& G5.39.217.76口服藥3：作用在肝臟" f& w7 Y0 ~" k- d" N4 H
刺激肝醣正常製造TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 X _ Z, W m# F
減少肝醣分解為葡萄糖
7 f3 g J& Q* I/ ?( V6 r公仔箱論壇※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- S# e% ? s6 Q- s0 |
4 I7 x5 U9 i0 c( f ]9 \口服藥4：作用在胰臟TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% l( {4 S2 v3 r- }5 w
①刺激胰島素分泌
2 X0 g- e8 z8 h8 B公仔箱論壇②降低升糖素分泌5.39.217.760 _3 D+ S3 ~2 }6 H
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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# W1 ?8 A/ Z4 Q. \0 ^" m: C% t公仔箱論壇口服藥5：作用在小腸5.39.217.763 F& F# P* }' ?: P/ R
延緩澱粉分解" C- ?+ S Z* ?# E: o, i( ~6 M
減緩胃腸蠕動速度
. |3 N$ ~+ |9 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少葡萄糖吸收tvb now,tvbnow,bttvb% f" G* u. F% O P* b
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針劑：作用在循環系統
' r8 Y% O/ y& k1 N, e0 gtvb now,tvbnow,bttvb注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用5.39.217.768 b0 d5 D% s5 p( t! t# O* J
" d% s6 T$ U& L/ W I) hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。注射型胰島素，真的很可怕嗎？ 5.39.217.76( t4 |. j" J) l C" [- a
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 - o0 x3 c1 L: _1 h
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迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
* g0 K: [7 t! i6 T t. M6 L% M5.39.217.76不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
& B! a7 W% Q) m" _ G不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 公仔箱論壇3 ]# k- r% `" D+ l' `7 {% n
: L% k% D5 y8 A" Q R- C公仔箱論壇迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
& |8 a6 E# M ?( ~0 O: j不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
$ g# G6 U6 h- utvb now,tvbnow,bttvb定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 公仔箱論壇& l6 `; @( {0 h0 y8 u
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
3 C/ c/ A' @$ ?( v4 k2 R公仔箱論壇不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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