早安健康編輯部TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ y9 Q: S- k, K3 N' g* ]
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你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 公仔箱論壇6 b3 s8 a; O2 S' R$ Q1 A+ b
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胰島素從何而來？ 5.39.217.76, u0 u7 n* t& J7 s: y S4 a3 V
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 5.39.217.763 X3 B8 T X: o
( H, ?* {9 l0 j. h" h5.39.217.76另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 公仔箱論壇, k8 }/ `) r, a
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 公仔箱論壇/ r M" C* E' K% h" G4 G! j
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 # d* x0 l) Z* K& i% G
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
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2 [* M( l4 N& a# S: z R①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
. s; U4 t" c" r7 }# ]5.39.217.76②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
8 f: y& }0 S1 Y9 }/ Q2 `0 b②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 tvb now,tvbnow,bttvb8 u" C3 q8 f( A) g+ R* b
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 ! p" }& z& }, h
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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0 A' m6 c+ ^8 C# x* i* A$ L0 `tvb now,tvbnow,bttvb除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 公仔箱論壇- o+ w% {& \; F( ~
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
) H8 V9 R$ g1 O. @* B7 t❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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胰島素阻抗：失靈的胰島素
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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1、脂肪阻礙胰島素作用
% R4 {) D% L8 b: _" B, r" X" B Htvb now,tvbnow,bttvb脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 : M% g& ^0 c& d6 {- o
7 B: Z* U/ Z) a- ?) ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、胰臟大量分泌胰島素
6 J6 R2 ?7 ]; ]- CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 tvb now,tvbnow,bttvb; L/ x2 g6 g6 K
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3、細胞中累積更多脂肪
9 S: C% C( A& P& Z0 w' ]! O腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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4、胰臟細胞失去功能 tvb now,tvbnow,bttvb2 ], w4 r& Z/ E/ M) n* O
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 tvb now,tvbnow,bttvb6 ?/ k- A6 P0 {+ s4 s I+ p
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生活，如何影響你的「胰島素」？ 公仔箱論壇' V) Z. M" K& G# O- r. H0 z. T8 s5 v
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運動 公仔箱論壇2 s! R! w9 Z( Z J% j
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 % ^9 I% \/ a) j1 ~/ q6 N
$ x) v2 @7 p% u" t; H% J4 o" j高纖維飲食 公仔箱論壇8 s1 W: p) Q, W4 y, G+ G
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
8 J+ f% ~7 {+ M1 y; v! ?5 r9 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* G8 Y/ V" T- p# J- e+ ~
BAD： 5.39.217.76* z) o6 |$ t$ D$ d$ T3 N
' `: G4 W+ Y7 | ~! w生活中的壓力 1 O+ ~1 l$ e: I7 [- k9 J
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
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O/ J( a* j9 R0 e. W# ?9 |tvb now,tvbnow,bttvb高糖、高脂肪飲食 5.39.217.76; v) G; Q) B4 B) G6 H$ B
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 ' ?6 D4 H# C7 R6 @" u
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。5.39.217.76; K* I" j# H. C' m
B, H' R4 P9 ]& S3 B& }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降血糖藥物的作用方式
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口服藥1：作用在細胞公仔箱論壇" R8 \; G7 S& |: b
減少細胞「胰島素阻抗性」
/ n, J9 W0 O+ i公仔箱論壇增加葡萄糖代謝效率
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" ?5 f. h" D! vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥2：作用在中樞tvb now,tvbnow,bttvb3 K0 `+ j5 v6 z1 U+ Q
減少食慾，使飢餓感消失公仔箱論壇7 r5 d9 j/ f" h: P* A/ K
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口服藥3：作用在肝臟
2 R0 s( E& g. Q公仔箱論壇刺激肝醣正常製造5.39.217.76. M" h6 s2 z( z- n. w G% S
減少肝醣分解為葡萄糖
- h6 w; U+ h9 Y& G$ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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口服藥4：作用在胰臟5.39.217.769 V5 h% f+ b( c) t5 b
①刺激胰島素分泌
0 {9 t; `1 p5 s2 u' l* c6 r公仔箱論壇②降低升糖素分泌
) B. \& H5 q2 F# mtvb now,tvbnow,bttvb※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( P5 S& C' B. E: i5 u+ y, _
% U: |9 K* n2 K, l; vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥5：作用在小腸
. d5 A" i6 l" TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。延緩澱粉分解
7 p7 r6 z g0 c& c L公仔箱論壇減緩胃腸蠕動速度
& d; B( D& e$ @& e5 ?, T減少葡萄糖吸收TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" n0 N3 |- n- r7 |1 R1 k
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針劑：作用在循環系統公仔箱論壇1 |2 r/ Q# Z& T
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* L1 @$ I* j6 }5 F0 c( w
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 ' w! U7 I I1 E4 R" f- {4 N- h
4 y1 P3 @" k' b$ X迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
" Y% W: p2 [6 r$ s/ Otvb now,tvbnow,bttvb不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 R# C. [4 l9 B9 I
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
. Y% C# Y- E: g5 W1 ^5.39.217.76不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 t' B3 N; ?: ~: K+ F; m( Q. U- Z4 n
' ^* O; Q) V5 P/ W# r" ~! S2 Y7 F迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ 1 G- {2 f" v7 A( P5 q$ d
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
3 c0 A b. ^ m% }- q/ y定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
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發表於 2019-1-10 10:18 AM
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