早安健康編輯部TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Z0 g1 \5 P+ F4 i3 L6 d8 x
4 m+ E& C0 j& Y' ~3 Q! L公仔箱論壇你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
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- b' L$ W. R$ g. H胰島素從何而來？
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! i6 Z$ v$ I% G G' }/ R2 @5.39.217.76當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 公仔箱論壇$ g/ Z! A; S! s' C/ ?# U9 a% o& b1 m0 m
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 tvb now,tvbnow,bttvb. g9 x$ z c' O( z! c
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 5.39.217.76! c0 ]; ?0 y [) X
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
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①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
# V6 L! f h4 j% \# T) Q2 M- I公仔箱論壇②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
3 p5 S" T" [- c! F②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 tvb now,tvbnow,bttvb& C7 Z+ z5 S5 ?3 a7 S" L: f
, O* k* D) Y5 l0 A# YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
' G5 N. H& Z2 {/ d: K$ H) F7 {! jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* d" g, Q" e: u$ htvb now,tvbnow,bttvb但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 y+ P U( x7 t1 R5 ]4 ~) J
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
0 x7 t8 a. ]" T5 V( Jtvb now,tvbnow,bttvb❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。* U2 M; L/ @. ]1 v8 B: c4 _
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胰島素阻抗：失靈的胰島素
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7 K1 O1 G+ B4 Q- l; TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ?3 e3 J# L" a; E* X( W. S# U
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1、脂肪阻礙胰島素作用 tvb now,tvbnow,bttvb: _" c0 l/ |; _# e' ~3 T0 L
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ^6 l- M9 T; N6 M7 F5 X7 o: `
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2、胰臟大量分泌胰島素 tvb now,tvbnow,bttvb* e7 m f5 `! u: v. m/ H3 m
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
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3、細胞中累積更多脂肪 公仔箱論壇% |) j3 Y1 B, ^
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 tvb now,tvbnow,bttvb3 K6 H4 s" k& l a
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4、胰臟細胞失去功能
& C% ?/ p% M6 f8 v/ l" W胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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1 g5 C' @- O- Y* x0 b3 c1 |5.39.217.76※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
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0 @7 V9 S" | U. x公仔箱論壇生活，如何影響你的「胰島素」？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, h9 b, K* j* t6 a
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GOOD：
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7 f4 }9 `* b# t0 P5 U8 Wtvb now,tvbnow,bttvb運動 ( \( E& v; M5 Z7 q+ k
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Y$ I1 [1 H s9 u& D
% P$ o3 E' g6 Y+ w3 n& TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高纖維飲食 5.39.217.76& Q+ D# X( d* s$ j! `: h. S
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 ! y S/ {" v) B$ b
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BAD：
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/ A) r: @0 \% D8 Y生活中的壓力
9 t& `! `) l5 {: i) F! b( ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
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高糖、高脂肪飲食 公仔箱論壇0 x0 Q" k) D6 _
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 tvb now,tvbnow,bttvb+ p1 k: A- k) m5 s" ]2 z
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。公仔箱論壇0 `' b8 z% G5 }* k( z O& o! q3 b9 c
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降血糖藥物的作用方式
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口服藥1：作用在細胞
+ M9 R! o$ g6 O3 `" U8 a: rtvb now,tvbnow,bttvb減少細胞「胰島素阻抗性」tvb now,tvbnow,bttvb' x1 ~/ |8 v. S/ }+ A8 R6 e
增加葡萄糖代謝效率
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7 v. e+ H# { Z" W. }0 @口服藥2：作用在中樞5.39.217.76* w, ~. {4 x: V! |/ V/ W
減少食慾，使飢餓感消失- O$ m, _8 y1 U! \$ w" [6 o0 f
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口服藥3：作用在肝臟tvb now,tvbnow,bttvb$ t3 Y) K% G& ] Z+ s( }6 Q
刺激肝醣正常製造公仔箱論壇9 ^' P2 }! [0 y: g7 g2 N* G
減少肝醣分解為葡萄糖
9 ~& d$ s8 i+ `: ytvb now,tvbnow,bttvb※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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6 u: \5 N! k# g/ A口服藥4：作用在胰臟
; W" z! M" e& L! g% M: }/ ?0 y1 z5 d8 x/ O5.39.217.76①刺激胰島素分泌
) k1 R( ]- T C+ [7 @+ J. Y5.39.217.76②降低升糖素分泌# Q; p9 ]# K* H9 K
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 M. q: ^% _" P ~% B, i
' ]5 }5 c$ B- B6 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥5：作用在小腸 {& v, |# i: f; S9 S
延緩澱粉分解TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; E: x% j& Q. Y5 X1 E" ]4 _; A0 U
減緩胃腸蠕動速度
7 T @/ n2 U& T* N/ H- h減少葡萄糖吸收公仔箱論壇' Q- s& H" ?8 |4 x8 j
+ X1 \* ?9 B, b3 g7 A) R6 L公仔箱論壇針劑：作用在循環系統
5 X4 I8 g. g" k3 p! R9 o5.39.217.76注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用tvb now,tvbnow,bttvb- v1 k( T& T% J. `
6 e: ^: O) {5 ktvb now,tvbnow,bttvb注射型胰島素，真的很可怕嗎？
/ W/ v' x! {1 Q" N; [tvb now,tvbnow,bttvb糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
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d$ b+ O6 m L* W5.39.217.76迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
& e; |8 m+ [7 C1 r/ |( e公仔箱論壇不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。
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" Z6 U c4 D8 E& |. @5.39.217.76迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ 6 e* N) e. R* M/ L
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
/ }& W, S: h7 V不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
3 }+ n' m' w0 ]& ]' ^, Y9 k8 I+ G公仔箱論壇定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 公仔箱論壇5 \ H* e$ A+ y5 z2 d1 w. v0 {8 O
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 {. W, }+ F& A8 w5 v. X
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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