早安健康編輯部TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 m3 b2 i3 P, \4 \6 S0 X
% [1 f/ Y9 p$ A. [7 A; F5.39.217.76你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ]3 [2 z/ {! w9 ?
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胰島素從何而來？
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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( u/ N5 J/ }+ |tvb now,tvbnow,bttvb另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% h' p* N5 A1 r' x4 G* ^9 n6 b
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 tvb now,tvbnow,bttvb' j4 K3 E8 J, O1 r
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 V) s$ N3 o, h* Z n* U
7 K/ I+ x% E( M5.39.217.76因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
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①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
$ v( |0 r( g7 `/ G4 S②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 公仔箱論壇) m# P2 m2 P! o) j# b u
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 $ Q- b$ L, x8 L- H( i# y6 r
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
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& J$ b& M- o9 z) R. P; H4 b8 b* L公仔箱論壇但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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G" I8 R; B$ y: x# `) C公仔箱論壇除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 5.39.217.76+ g' G4 h( B0 ]% ^3 j1 n
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& J# {# ^- a, u/ j! D
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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( C% _, Q9 n, Y% K公仔箱論壇胰島素阻抗：失靈的胰島素
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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2 ~2 f7 p7 [, i. e$ ~1、脂肪阻礙胰島素作用 ( N6 p7 ~) ?: n. k& D
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
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2、胰臟大量分泌胰島素 tvb now,tvbnow,bttvb, Z2 q+ N0 h" p5 Q
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 5.39.217.76( @# J" x) a7 l1 B6 y! D
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3、細胞中累積更多脂肪 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ x$ g/ Y1 l2 z! l
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
% k' d( o0 b& X9 [* s2 l ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ F- P/ @% X+ O公仔箱論壇4、胰臟細胞失去功能 公仔箱論壇$ c# `. [* e2 M8 Z0 J
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ 5.39.217.762 b1 Y, [+ e/ k* k$ ~6 s
V" ^) I" p3 P# g3 h2 l( N公仔箱論壇※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 5.39.217.768 ?, ]$ G' x4 V1 |
$ k4 G) v+ ~# Y# u2 R- Q生活，如何影響你的「胰島素」？ 公仔箱論壇/ x1 |# r9 e7 R( H( |
, Z. ?- E* u- i3 y' TGOOD：
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運動
2 o* u3 x# n2 m9 h/ x: V) G2 d運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 公仔箱論壇4 y0 ^" j2 h: @) {% h* W" O) R
4 E: J2 e# x3 \# r* Gtvb now,tvbnow,bttvb高纖維飲食 tvb now,tvbnow,bttvb5 r4 P; ^5 a2 s$ V0 E
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 , X0 k2 U/ R7 w7 }2 r
4 ?& |( }( H I6 W0 j( ` `# W% o" G6 F OBAD： 公仔箱論壇( i$ N4 h' _ M# Y2 n5 U
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生活中的壓力 tvb now,tvbnow,bttvb( D5 J& u# t+ t' u4 G6 T
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
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* ^% C, }8 s/ [6 a) n高糖、高脂肪飲食 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ]/ J+ x: N0 Z. N' l3 j8 B
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 5.39.217.76( y( K i; v3 O7 }$ L
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。tvb now,tvbnow,bttvb/ }% y8 @5 Z( `+ o
+ I- Q8 ^( r4 N" X9 c) H8 o降血糖藥物的作用方式
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) Q% Z2 ~8 U* M/ F2 n. ~公仔箱論壇口服藥1：作用在細胞
# P8 K. G0 K! J( \5 D/ _tvb now,tvbnow,bttvb減少細胞「胰島素阻抗性」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' r% a( s& X! M0 z
增加葡萄糖代謝效率TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. E9 v. p* m8 F% M) a& f+ c
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口服藥2：作用在中樞
9 I9 D D2 x- ^8 b' r/ d1 R減少食慾，使飢餓感消失
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^- E9 w5 O' J! J' ~# {4 h( etvb now,tvbnow,bttvb口服藥3：作用在肝臟
5 C8 `+ k7 r3 j刺激肝醣正常製造TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Z3 r5 i! n2 Q, C; N7 C
減少肝醣分解為葡萄糖
" N8 k x; h5 w) u: BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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口服藥4：作用在胰臟 v6 _/ T$ T: c) Z& X3 I0 x
①刺激胰島素分泌+ p- n/ y+ a& T9 E& a
②降低升糖素分泌
: J$ H! C' O5 h2 {+ F) N. Itvb now,tvbnow,bttvb※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。6 }+ }2 L% Z+ W9 A
, e+ \" Z7 M0 g* f口服藥5：作用在小腸
- F7 c: \4 H' n" i) ?tvb now,tvbnow,bttvb延緩澱粉分解$ C2 F+ U. n. u2 Z* j
減緩胃腸蠕動速度TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: S6 U4 f9 {- l- B, i2 L" k
減少葡萄糖吸收" m- h: f9 k+ p
. ^1 c I/ ?/ H P8 a' Y& mtvb now,tvbnow,bttvb針劑：作用在循環系統TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 [4 e3 s ^; Q! y- A) t
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？ 5.39.217.76, ?: s. V2 {2 T1 g
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 1 E9 W* q1 g2 f2 p
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迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ # b/ k* T; j" q5 U5 g/ h( j' {
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。
8 m6 B0 a* A) l3 T3 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ?9 h. |3 E9 F" Z' n
迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
$ {% r# `: @6 D1 x) v0 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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& P I6 c' P3 S- n0 T. A& G5.39.217.76迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ 公仔箱論壇; W% {/ |9 ^. V2 r
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 tvb now,tvbnow,bttvb( R0 W8 b% F( B3 i1 p
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
; Y) c3 Q3 j/ C: @1 {2 [5 U* Z* b5.39.217.76不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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