早安健康／林政賢皮膚科醫師3 f. m, Y1 l; x4 U; V F
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. w$ Q( A& B: D' P$ O G汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。
6 I+ V: [ \( P7 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: K: o) ?. u. V: C
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汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。
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4 g9 H' `, F: \* n7 \: ~夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。 tvb now,tvbnow,bttvb4 m9 c0 ~3 q8 A% @& y% [$ z
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, @$ S$ V) C- {7 K5 @tvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。; U C1 Q F: C8 m
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) W5 Q* y1 M5 Y5 E5.39.217.76汗皰疹的成因 , ]. A- A2 n; u& r
汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下： $ ?, {0 ]9 ~2 l6 q
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+ n/ o; C+ n7 B) \5.39.217.76異位性皮膚炎：3 M: S6 Y3 Z8 g$ D
在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。公仔箱論壇$ ^9 D g, F- A, M( }5 e
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外在因素：
, k3 y a5 l& J2 N6 H$ ^" `tvb now,tvbnow,bttvb如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。5.39.217.768 t) [* D# i3 E, }$ |3 |3 f4 Q
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情緒及環境因素：
* M; G$ o. Z+ K4 w5.39.217.76熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' K2 D+ c* s0 B% \# a- H1 q
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汗皰疹症狀與診斷
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: s6 {/ k% Y- {# G5.39.217.76水泡
' o4 C) x; I7 v5 [. FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手掌、腳掌有過度角化的厚皮公仔箱論壇- T; Z% T3 K- b+ t8 d
皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感公仔箱論壇2 v7 U2 o" J1 r" S
易與黴菌感染混淆7 n7 L a7 C" L. l1 P6 r& _# c
臨床表現也似接觸性皮膚炎
* _; a3 J, O) b, Y$ C確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查
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若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。 & k2 F0 W- [2 k* Q8 m' X. ]
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最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。
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5 L$ k9 [& K; }) c' J5.39.217.76除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。
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3 o& t) ?6 N4 ?; Utvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹的治療 9 w7 j( ]6 ~6 P3 y1 \
汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。 公仔箱論壇5 ?% e+ O. v5 R% o$ ]8 N& t
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+ j7 s: ~4 x/ P水泡處理
. F, w: H! K" v X7 D- h6 O5.39.217.76若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。
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藥物治療
) z" p+ R! d) ~ P4 v+ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' i9 ~7 |+ Z, A' f% Z: J+ S
& H1 l. w2 l& ^6 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76$ `- q. G0 n: Z6 J4 B( N$ R+ \
皮膚保溼
. j. L7 ]3 a9 F3 J4 ]# F# Y5 s* ]) W5.39.217.76另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。 4 W* G* o0 A8 _. f8 l( b
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. z" L! h* _* y+ s% R5.39.217.76生活型態 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% }8 y$ J0 ~+ p% d- U; L1 q
在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。
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2 c5 }# z9 N% ^5.39.217.76汗皰疹飲食注意 :5.39.217.76. q2 P$ g V! F1 D5 Y) G
在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。5.39.217.769 U& ?( T$ n. p I% h5 e
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$ M3 Y+ y6 x; m+ I/ l/ ] X公仔箱論壇以下將較常見者列出供參考： tvb now,tvbnow,bttvb; ?5 E; p' Y( b0 a# H
鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。公仔箱論壇' P6 N! i: c }
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+ \9 ?" u5 T, Z' btvb now,tvbnow,bttvb鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。
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鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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