[健康資訊] 汗皰疹發作3大成因！皮膚科醫師詳解汗皰疹飲食與預防

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早安健康／林政賢皮膚科醫師
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汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。
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汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 C2 g2 d5 v0 E+ ?( {3 d. H
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' [; Z( P3 z! j; Y& `  a, Q公仔箱論壇夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。 # i! r, P0 ~2 p* d( ]
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汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。
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, {0 o) w5 b) k2 m4 O公仔箱論壇汗皰疹的成因 ; j2 i) M) A% V6 N- m
汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下：
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異位性皮膚炎：tvb now,tvbnow,bttvb& V' O0 d5 a0 e' v6 v6 G* ^6 z
在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。
) I/ Y2 ]( R% W3 J( jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 K/ s9 ]3 \- B& D% u

( t- k# H7 |2 S8 D& _0 k5.39.217.76外在因素：9 b- u0 e  i" h: J/ ^
如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。tvb now,tvbnow,bttvb0 V5 g7 }6 N# H

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: M+ ^3 M2 w# W3 s' Q2 K" etvb now,tvbnow,bttvb情緒及環境因素：
4 w  v1 |+ Q) e$ u7 D; h. |) T公仔箱論壇熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。5.39.217.766 }# g- z1 k0 _0 {3 i2 N

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: @$ b' X7 }" {( h2 _1 {5.39.217.76汗皰疹症狀與診斷 公仔箱論壇3 g$ }( u9 {% ~3 ~3 T! {
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: o( Q2 r& Q8 B. [2 k! J公仔箱論壇水泡9 y$ G* _' a4 [& R2 R! Y8 P  \
手掌、腳掌有過度角化的厚皮5.39.217.76% S7 \+ }  a7 M
皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感5.39.217.76/ T  r5 M# t5 M- |9 R0 |  C: C+ q
易與黴菌感染混淆公仔箱論壇! s; [! ^" ~' A9 r: i! v* k. \6 K  C
臨床表現也似接觸性皮膚炎
6 G  d" e  _" N3 t- N確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查
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3 Y1 V8 [% p+ x* h若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。
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" h1 J. _. W9 k$ K! B7 L5 t  utvb now,tvbnow,bttvb最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。
3 C, J2 G/ A! L; H2 _# ~公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ^6 {+ F; n$ r  X5 h3 L% ]/ W

, n$ c& B* ?: W+ }/ N: jtvb now,tvbnow,bttvb除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。
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9 k1 k( }# L: P- t+ I/ d5.39.217.76汗皰疹的治療 tvb now,tvbnow,bttvb1 [5 r* @& Q. m- ]# M
汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。
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2 N/ z" R- ^! r) L# o( ?! g公仔箱論壇水泡處理
" |4 [  {5 B  X/ U" A/ ~0 X, _% mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。 公仔箱論壇  ]: x2 N1 V! e
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藥物治療
% t: D6 N. X6 v7 \" I+ x公仔箱論壇汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。
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! f; ^& c1 k% J! W) C! Z皮膚保溼 公仔箱論壇* x8 s! u% j/ _
另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。
! ]8 o- w9 G6 N( o2 t' N/ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 u) V- ^) d" \& o: e  R+ o9 y

: u( b* Z4 [8 r7 j% b, l# |公仔箱論壇生活型態
7 t. ]* e2 U% s3 Btvb now,tvbnow,bttvb在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。 5.39.217.76* j, V$ c0 L! @) |8 l
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汗皰疹飲食注意 :
/ X0 [) Q$ `5 q9 C7 ?0 z8 N在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。
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9 I% m* }6 U! _! s5.39.217.76以下將較常見者列出供參考： 5.39.217.764 {8 R  _: g8 E# U/ ]
鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。, A# e; D' g7 H3 U# ?

+ Y* t$ p/ W( h# o3 u  UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76! B6 _' g/ v. O
鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。公仔箱論壇5 y( ]) Z5 `8 _0 h  X. A
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  w' ^# {% z4 w8 u$ w* I# h0 r+ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。