早安健康／林政賢皮膚科醫師
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' f1 S2 B2 d; O1 S% X& i汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。1 O; x1 \9 Y8 V) `# k$ `% T
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汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。
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+ Q- p. F! ^' M, q7 M: s夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。 ! L5 R: r" A5 s
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汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。tvb now,tvbnow,bttvb% u$ q5 M3 B- w! F
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汗皰疹的成因 tvb now,tvbnow,bttvb$ a' ^, @$ `/ M* s* {! A4 C! T
汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下：
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3 E* p# f( v$ b0 ?* l4 J. V異位性皮膚炎：7 e5 d' _% m0 Q1 L0 L1 x' k
在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。
# f4 N* U5 u" K' O3 e9 b& x9 Z8 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* r# D1 Z+ f% O" C5 S% t
) U# {# K9 O0 _1 b# Q外在因素：. p- c- P# [- g" F
如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。
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& r+ i+ v- w2 _( ^tvb now,tvbnow,bttvb情緒及環境因素：5.39.217.761 D5 a9 _1 a9 R) ]
熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。" e$ ^9 J! t/ |+ Q
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2 b) w) C( i: a# c! _) MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。汗皰疹症狀與診斷
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8 A6 h! e2 G4 }; a, o' Y水泡TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 J) ]& e( n6 P* S% h
手掌、腳掌有過度角化的厚皮TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ N! K5 d8 X& c$ {$ b- m
皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感tvb now,tvbnow,bttvb& G" S7 ], H% g2 V6 _, x
易與黴菌感染混淆
1 A; `/ j- j8 m+ T臨床表現也似接觸性皮膚炎
2 H" d3 c: M( M$ } i確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查公仔箱論壇- _) e3 T. f4 q3 Y& A' W
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若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。
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最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Q2 z D, c1 Q* F2 O
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: E* M, G! I2 G) b; V+ c1 a1 `' bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。 tvb now,tvbnow,bttvb* w+ |! S1 Z; M o$ b4 X
* Y6 p2 G" k( ^ x; R2 c' |9 Otvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 [7 a4 r% a% D
汗皰疹的治療
0 H# r8 p0 h2 j* {9 r/ s. ^3 `公仔箱論壇汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。 tvb now,tvbnow,bttvb! c: ~6 |& W9 M: y) |$ b6 @: p
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9 p6 _5 F5 u6 I5 l% \6 N水泡處理
' c! s" l8 Q' KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。
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藥物治療 公仔箱論壇1 G U. Y: M6 i4 M% \; s0 b
汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。
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1 S$ {1 [% x4 I+ qtvb now,tvbnow,bttvb皮膚保溼
) c; J; @& u/ j4 n% E* V. T公仔箱論壇另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。 公仔箱論壇- u7 C# a" A7 z0 e5 W7 s
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$ p* ]7 y5 u. |( ]: e( ~) d# `) B生活型態
8 {7 I2 _8 f) Z% Q在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。
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+ G1 O( `, [( p \2 }8 ?6 {/ ]汗皰疹飲食注意 :
2 L! q% f, R/ f" A) B5.39.217.76在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。
% Q8 S- e, y" F8 g9 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Z1 j7 ~- P* \8 S0 K4 V
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以下將較常見者列出供參考：
0 E) E: I2 q& e7 Y1 ~5.39.217.76鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。
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鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。
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鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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