早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）5.39.217.763 k( g0 C& D$ u4 ?! n
+ [, e9 v1 R$ {: j% ^' gtvb now,tvbnow,bttvb「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 5.39.217.76' z; c, j0 d9 F6 @5 j5 `7 t
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
N8 O. _5 }$ [7 u/ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
$ I+ ]5 G( n1 U- X' R, N" `胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ / e, L2 _' P6 g, h. D
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8 D6 W$ n2 r# e3 SQ1：胃鏡是什麼？
5 K8 ^6 V8 O u" Otvb now,tvbnow,bttvb胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 5.39.217.765 K& k9 k: q( r( E' l
- H& h& F9 G# Y4 y2 q透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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. e. s9 N# a' e# p( _* ~3 P X! T公仔箱論壇＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 1 O$ Q: Q' ~) b$ ?* k
4 C8 ^( W4 G& |; U) y* KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb' ?: t) Q! l3 m2 w- ?8 l2 {5 k
, m' o/ r! ?( R( D9 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q2：為什麼一定要照胃鏡？
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◎及早發現胃癌：
! N1 l% a5 \; z早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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1 o! K+ X% L( Q◎預防胃癌： 5.39.217.76( x/ ?8 j7 C$ T; {+ U) C. S0 a/ s
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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8 ~' u* [( `8 f9 w" X＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 * J7 ]+ O1 {8 e6 l7 h/ A
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6 E. S" v7 Y$ V: ~# F5 \# k9 S- b1 J5 e◎建立正確診斷：
" C1 C, m9 i1 v9 B: j. A8 C公仔箱論壇引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 6 d9 k2 Y# s& Z) y, p: N _* `# B' i
( t& l: G5 Y8 |9 [) L8 n0 ^; U$ }+ i0 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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◎檢查項目
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- k/ }" j7 k2 p" S+ P! E' s0 v公仔箱論壇胃鏡：準確率95～99%
6 j1 {/ ?/ z7 }" q; \1 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。& [1 ?: ~3 B h/ c
! q0 v6 z J6 i6 D/ Q胃部X光：準確率約80%/ ^& U, e8 m- a* u! X+ m7 R- r* }0 h
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。公仔箱論壇* H3 V1 @+ d8 d, x9 x. b5 g7 c
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腹部超音波：原理不適用
. K6 r5 ?0 W9 J5 R3 ?" \* M超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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+ _0 K/ Z. \0 {tvb now,tvbnow,bttvbQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？公仔箱論壇 ^+ s% Q+ x2 Q1 K8 O3 N% o& v
8 P, U) G1 g& w5.39.217.76◎檢查前準備：
# e* N9 J, C, c+ l7 utvb now,tvbnow,bttvb原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 公仔箱論壇0 z0 ^0 b* B4 U/ S3 Y7 j$ O4 F
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 : Y5 M. `( s" s. ^) f: y
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◎檢查過程中： tvb now,tvbnow,bttvb# H! W+ l$ t, \% `4 Y
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 5.39.217.76# X+ z) j; C% u3 G9 N% V3 M: x
) Z8 T+ O) c. ~ }5.39.217.76＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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' ` z1 b& n2 PQ4： 做完胃鏡的注意事項？
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 tvb now,tvbnow,bttvb- P' }9 b! n1 k4 A: |
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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/ u% ~. G) Q* V( O( p( l* xtvb now,tvbnow,bttvb本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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