早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. \/ L) D- S8 R* b# p
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 5.39.217.76' j1 |8 D1 l0 b, L9 B
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
) w: W; q- Z% ~「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 % f0 R& Q: i: ~5 U2 |
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 公仔箱論壇! J3 _, {; v2 ~9 X, F' h* l7 N( O
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ 5.39.217.76. ~6 R/ @- Y4 k
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; l) f/ ?" H. C3 A- sQ1：胃鏡是什麼？
% B! @# \2 f, h* d3 C* A: U8 U5.39.217.76胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# I) `( ~0 D% i1 N0 ?+ d& ]: `! j
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 tvb now,tvbnow,bttvb- Q) N: ^$ v# Q7 V# _
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 5.39.217.760 B1 c. h) n& U& S3 g9 @+ j
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% B* Z8 R/ M& H6 R2 dtvb now,tvbnow,bttvbQ2：為什麼一定要照胃鏡？
' c6 ^. ~3 f. PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 _! Z9 |2 l5 P1 v% ]5.39.217.76◎及早發現胃癌：5.39.217.760 [ m& K/ p7 \9 X, k; R
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, @9 N3 o0 B. Z$ H: I- P( N( A
4 ] w# `, o' N. o5.39.217.76◎預防胃癌：
' ]1 \' Q; E9 Z. m5 ~4 a$ Z公仔箱論壇胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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, c7 Y5 r0 o: W) o' F, _: _& D ?＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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/ r5 A+ m1 @8 R" E' D$ P3 x B◎建立正確診斷：
, v1 c' K+ d& c1 P# ~5 Y( F" }公仔箱論壇引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 g% H: C2 g& i/ }
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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% a# B4 q4 A! x. Q, M' B公仔箱論壇◎檢查項目
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1 B. l0 e" Y( a胃鏡：準確率95～99%
. [+ r, l; Y0 R' tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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( M6 \* g8 {3 D7 H4 E胃部X光：準確率約80%tvb now,tvbnow,bttvb* C- n9 x7 P6 \# w' |: P& R
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; K( G" m" a: f7 v. g$ \
) P3 l7 w' x& _: uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波：原理不適用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ]% K& V+ B! N# a' X( F
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。5.39.217.76& f, W) U7 V% G3 ^
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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◎檢查前準備：. I4 V+ z& }& V. ]
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 j L5 c1 o0 A3 Z- Y1 Z$ [1 ?' T/ h
7 V1 f1 i, ~4 I# z公仔箱論壇＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
# z- x4 M7 k! h% I; m; {5 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ z: o) {7 v$ e7 s W2 K" O◎檢查過程中： $ k6 Z& y9 b! r5 a H' e6 O# p
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 5.39.217.76( l& t$ y$ r, M7 n0 R' C
" X1 ^) j5 a( p% A: n2 G2 ]' rtvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。, P, J" I% F3 P! d4 n# _% \$ ?
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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$ c6 t, i& m" J& j. b3 \& tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 , U' c$ c! p. W6 v
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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* E/ t6 Q+ u0 p9 s$ [/ q公仔箱論壇本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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