早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）5.39.217.760 n! E/ D( q) Y" ^/ M2 d3 o
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 }: g0 J4 {# E3 n" i
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; s- B5 v% \$ S, [ N6 Z+ `公仔箱論壇「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 公仔箱論壇6 W# y5 g/ U S# T R
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 ) C) c- J. W: N& H
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 tvb now,tvbnow,bttvb1 G5 B8 n; t! |
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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Q1：胃鏡是什麼？
* m2 A+ Z. A1 g: S- t" \* F- ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
9 Z8 l; ~. U% |8 _. M bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Z' v7 w [! n, F" N% [& j5 J
透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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( o2 \, _! ]* O0 y% ?0 T3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 3 W0 V l8 l% d2 ]5 s) D; j* J4 C
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？ tvb now,tvbnow,bttvb! }# A0 b0 K. }3 X0 I5 @
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◎及早發現胃癌：公仔箱論壇# R' r2 B! t: s* B
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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S1 W2 s a6 A& l, k8 R公仔箱論壇◎預防胃癌： " H8 J* _% K6 f/ W9 J; }
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 ( z! U4 F$ \, M. l, q/ ]
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◎建立正確診斷：
, ^3 \1 W2 ^! \2 Y公仔箱論壇引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# M# X; ^3 F2 J4 p3 c2 ]; |0 M
! G8 o5 M+ @4 @" [3 t9 w Q公仔箱論壇＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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. N1 [$ l$ l# A4 B/ p* z2 e5.39.217.76◎檢查項目 tvb now,tvbnow,bttvb+ B& ~; O/ ]+ Y7 m1 [8 n0 C
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胃鏡：準確率95～99%
: g. @& [# Y; U. Y! E診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。! e% ~* [6 L' n! N% `+ M
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胃部X光：準確率約80%TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* F& h5 W* A& a4 R" E
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。5.39.217.76( u( v2 P& \4 G9 I4 Q
5 N* v8 [5 m5 T/ Y腹部超音波：原理不適用
' K# e* m; e. o# u4 l* l+ q公仔箱論壇超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。5.39.217.761 _5 X4 F8 I+ b; }2 R
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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◎檢查前準備：5.39.217.76( p. k8 b+ r+ s# v
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 公仔箱論壇3 \+ V% c' s( l
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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5 P. M( E: J, ?7 p7 a* `9 G- Y5.39.217.76◎檢查過程中： ! j" j: {- o3 A# Z3 I/ S
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; p" g3 |, A h8 [) b' ^
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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- j0 B9 B* R( q8 W/ n6 NQ4： 做完胃鏡的注意事項？
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 5.39.217.76/ M2 g' S9 X$ K( \" A0 @
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 tvb now,tvbnow,bttvb" x" L) n1 q! a6 o; @2 _# D. N
4 c6 ~' }% W; x8 F% Ttvb now,tvbnow,bttvb本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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