早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 s/ U% B6 B0 j" d: Y
& O: g5 T6 q9 c' P5.39.217.76「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 6 s" ]" J+ b2 u+ H
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/ z) P) C8 Q( `/ v$ f3 x「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 5.39.217.765 D6 t5 U$ B' B& g$ W a* R" X' x* a/ r
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 ) \9 v% o- P8 o1 H. K- B; Y; E" R
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 9 z* F; _$ r# S' ?) T/ L" r
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ 公仔箱論壇2 M* c _+ p+ q6 D
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7 ]: v. @- d2 D3 M6 a1 P公仔箱論壇Q1：胃鏡是什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- W) ?+ q9 d: g8 u$ y$ S0 J9 @
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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/ g) P g* M% O, ]; [( D$ Y* Z2 [+ Z公仔箱論壇透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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~% s- P/ h' n! k. Z, |Q2：為什麼一定要照胃鏡？
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$ O0 W6 r! {, d$ P0 k3 z( k◎及早發現胃癌：
, W: U% K% ^2 y早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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! d: Y" G6 z& F s$ Jtvb now,tvbnow,bttvb◎預防胃癌： ( k" b; ~" c5 z* C
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ ; c# e. }4 ^* ]
4 r& G4 F8 ^& z( _: B; ~tvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 tvb now,tvbnow,bttvb9 R7 t; x! A ? n6 I) E
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- R5 K" k% N5 L8 A: a% p' S2 N/ ?* L/ s◎建立正確診斷：
) z0 `0 X' s5 I引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 tvb now,tvbnow,bttvb1 P9 Y( _+ _- E0 J# K6 X
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 公仔箱論壇6 J1 G; ?' I5 u, M: T& |
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◎檢查項目
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$ A# J3 c. }' Z% l- z+ {7 otvb now,tvbnow,bttvb胃鏡：準確率95～99%, r, l2 Q6 O) p, A# u
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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, u" {5 m" W. a# _6 Z5.39.217.76胃部X光：準確率約80%TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: T" F0 ~+ x* c
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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- v5 l! N) ~. E7 k! x$ A5.39.217.76腹部超音波：原理不適用
% L6 b4 m1 j) c( V# L5 S* v) S$ j超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。公仔箱論壇; u1 d/ D/ u7 B
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( \3 c+ k' V7 k% XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 _: e5 d7 d" g! m G$ A9 [2 g4 ]公仔箱論壇Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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) Z5 d2 U( w) ^/ M◎檢查前準備：
$ X6 _* i. L1 F0 L6 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 公仔箱論壇/ s7 q, m2 c0 `; }* Q
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◎檢查過程中： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 B- y2 U! j1 q! a! C' o2 t6 m* V
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 tvb now,tvbnow,bttvb5 F, @; L* O+ s, x' m+ Z) b
: y$ z1 Y5 v- V; @ b4 [tvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。- l, a, Y7 {9 J$ c- K5 ^. _
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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