早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb* |3 E y I8 Y- d
' T- p7 e* w" \# B, ]2 t「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 3 _/ f- u# x4 k* w3 o! n) u& ^
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: t# p; o3 q9 ^% _! uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! a* c; ^: U L+ s9 z; R5 |' b* T
「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 tvb now,tvbnow,bttvb' Q5 {/ \* x, Z) I; S8 S( J
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 5.39.217.76- L$ _* {. N% [& y1 O3 G6 ^2 F- H
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
+ y+ s( w9 n& x3 X5 Z+ Mtvb now,tvbnow,bttvb胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ 6 W2 X ~9 v" D w4 V5 O# c
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8 f& q, Q/ Q" W0 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 v0 K- f# X, D+ \- Y. MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q1：胃鏡是什麼？ - a% ?$ |' H0 ?
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 - i) N' n2 ^; |6 R$ E
9 E$ K. D2 M+ @3 I: ^3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 tvb now,tvbnow,bttvb2 g+ o$ j0 u# B% m. b) P6 @
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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T; g6 F. }- B6 Ttvb now,tvbnow,bttvbQ2：為什麼一定要照胃鏡？
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◎及早發現胃癌：5 P! U2 I: O9 R8 }" {3 i
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。5.39.217.76& O7 N" s% |! Y* H: p
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◎預防胃癌： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 G! \# w; @, k' h$ o
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ & {" g8 h3 v& C( C8 K0 @4 y3 ^
! N; _+ {; S! vtvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 tvb now,tvbnow,bttvb: Y4 h1 e8 m$ @
. K+ V) ~* m# d/ P \tvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# T' Y& C2 S/ T' J
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◎建立正確診斷：tvb now,tvbnow,bttvb) Q/ m$ S( C0 P: Z
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 + O, X; W5 k3 o
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
8 B9 l$ T$ ^$ B2 \1 S9 m+ y5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 w9 }9 ^" h! `: c
◎檢查項目
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( z' H' y5 y5 d# |6 c# oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡：準確率95～99%
6 r# T. M4 e; N& m8 Z; TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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胃部X光：準確率約80%
$ D( ^3 C# ]) Q4 ZX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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9 x) V' h' k8 k+ |; T5.39.217.76腹部超音波：原理不適用 |! M8 u" V* G9 e5 s7 I- |
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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- _: O1 {6 q, O' |3 ]7 P9 b! t5.39.217.76Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？tvb now,tvbnow,bttvb% a4 Z9 F3 x2 ^
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◎檢查前準備：# G; H( X; X) Z" b7 t) }
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% `5 A/ ~8 {% x& Q
) H3 [ g8 w+ j% {+ r9 q( gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 5.39.217.765 g* f; A9 Q8 j1 W
% m* J( H) K- A7 vtvb now,tvbnow,bttvb◎檢查過程中： : j/ L) R- \: k# [- P6 D, R! u# W- [
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。: J2 W* n8 o0 g' B
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？ - W2 x: E. ]2 z9 Z
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 0 C6 ^" N, J* D: e2 w8 _+ q, T" g, t
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 公仔箱論壇* ]" R# [) E. n" Z
! i3 G: }$ ?& j; }tvb now,tvbnow,bttvb本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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