早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）5.39.217.762 e# T" {, Q" }! i/ x
5.39.217.76. C' l( p" `- G, ~! ?7 D0 {0 O: `
「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
" J1 r/ F& }! z! M
* u$ W7 i) x( Ftvb now,tvbnow,bttvb
; q Y- p: [ w O2 ^5 H' ^/ A9 `5.39.217.765.39.217.76: B9 x3 P% X' c) \! n1 W
「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
5 M/ _9 Z4 |& f1 h「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
3 l8 O4 s! @; }8 Q d. l5 Btvb now,tvbnow,bttvb「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
! K. X3 g* V! ^" a/ @tvb now,tvbnow,bttvb胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
4 R4 I: k5 ^* J- G8 o/ K. N3 k2 W0 @" n! o9 G5 T5 r
 . _0 f1 n/ N! C t' s$ c. y
$ s% d* e% ]$ X8 s. i tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q1：胃鏡是什麼？
% y& @$ u% _/ j$ j/ Dtvb now,tvbnow,bttvb胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 9 v3 d! r8 a5 {6 ~5 A# q
$ z% W* {# G& H# K" f2 U; n$ Y4 I透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
% T; e# F. X! y1 {5 u! j公仔箱論壇, S7 r+ Z5 h$ n
＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 5.39.217.764 t& f3 W3 ~1 k5 Z
$ @! [/ B- `$ q; s6 T: h, r% O' R( b
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ m- `) E. C+ X y) D3 O: Q* _
4 j& o2 k4 \& X$ m" B, [5.39.217.76Q2：為什麼一定要照胃鏡？ 5 ~1 ?9 a4 U3 }8 _4 p
1 W3 Y5 [* X2 u公仔箱論壇◎及早發現胃癌：tvb now,tvbnow,bttvb/ F4 ^0 e/ B6 J$ ^. J0 ]
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。' e2 ?) r; _; \) `; W: ]5 T
; E5 ^% m3 ? e7 U6 t5.39.217.76◎預防胃癌： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# j' Z7 m) e) d
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
1 G, \4 P% b/ b- b8 e5 a5.39.217.76公仔箱論壇9 ^" `9 s3 O; J1 x# E3 e
＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 tvb now,tvbnow,bttvb9 U& X& m; {* s+ ?% j: H: g
7 p' k4 _! m" Y/ ]( Y2 T$ w
' T$ J& t+ o, s, P7 F$ _
1 @! v1 S: a' A4 e# ~tvb now,tvbnow,bttvb◎建立正確診斷：公仔箱論壇0 _; ~4 H$ \, D6 T1 x
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
7 N- A$ d* m W0 L+ I. O; n5.39.217.76
5 r% G6 e! f' Y% ^9 P% j, D3 ` zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* m3 b' F" u6 s+ L. ^/ O8 ~; _
9 J+ A2 C4 F4 t) T# O9 M( N! z5.39.217.76◎檢查項目
0 U+ i9 G, j8 w5.39.217.76
' o3 {* q8 D- T6 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡：準確率95～99%公仔箱論壇6 T" k) `& s) `0 i5 I# Q
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
% M4 Y, x% |' E1 @- KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! f: k- E( H% F& [7 R+ q
胃部X光：準確率約80%* K5 b/ T; D' O/ u6 m3 T, ?' v5 t6 J
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 d7 g) n" C7 A& l! B+ `# |
- H1 U+ _! y! g: ~2 a: h' H1 A6 O5.39.217.76腹部超音波：原理不適用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# k7 |4 p2 T1 {1 L
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
( `) m' V( P. A9 e
1 p9 K+ _1 H, v4 v, w4 k6 j5 Rtvb now,tvbnow,bttvb
4 Y3 u+ b+ i# f4 G) b2 j0 Utvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb+ c- N2 P3 p, L f# o5 ]' T
Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
5 c6 k4 d, N6 ?; k' ~+ g+ c: s& @# E. T2 p+ p1 Q: b) S
◎檢查前準備：公仔箱論壇5 k* j9 f5 ], ^
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
9 g2 h3 W ~ l- o
$ E' Q) t& W6 C0 Q6 S＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
! u5 L! y$ z- RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb: S) v# r7 _+ h5 y* y3 f: J
◎檢查過程中：
2 A7 g) _5 C- p/ @ s) B" V6 q拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 ; R) V8 m& B% {
/ {- l0 m9 x2 p8 i＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
; @+ P6 o) u, l% B( W, |公仔箱論壇3 R1 a% \+ w6 v' p: u1 O9 d
: u! @6 i. C/ Q8 X! _% V6 C5.39.217.76
& N/ g2 ]! g6 n7 p* T2 cQ4： 做完胃鏡的注意事項？
" p$ U/ L: y6 a) e# O5.39.217.76公仔箱論壇1 e6 W7 B/ R2 d5 N: K
喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 % T" ~1 T/ m1 e7 D! i& Z/ M
5 M# R: C1 ]1 `9 K3 t
＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 # s$ M% s1 a% k" f, T) E2 ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" b* u/ O) t+ L1 [3 C& y; u; H* c* b
本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
| 
