早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）$ R" ?3 d8 a F, Z# _6 z
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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% z6 w) }* M8 ]" M3 M7 I6 Ztvb now,tvbnow,bttvb「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 / o$ c7 M& H, o5 _4 F
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
" z6 j- V+ W7 }; k- y u+ V) i5.39.217.76「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 : {; q3 l4 [3 I5 M
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ tvb now,tvbnow,bttvb( w, W% t$ F3 o* X1 d7 ~0 W
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Q1：胃鏡是什麼？
6 g! u& L d/ V6 M1 U5 s公仔箱論壇胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% _6 g, R1 w# f; G7 T
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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( t2 T9 ~. n- M* S yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ a1 j" j. X- V" I0 ^% L
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% L S/ [1 m( _8 C; Y- gQ2：為什麼一定要照胃鏡？ + \" \9 U# W; B6 ?1 l
, A0 c5 A$ v+ d" X5 l6 j5 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎及早發現胃癌：
, L( K; l3 ^% I: B0 F公仔箱論壇早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。2 M+ q5 N! f" S# Y! R
8 E) f! S6 q4 N Q* S- u! @公仔箱論壇◎預防胃癌：
2 |" [8 F; o% I) t8 g. RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ {' P n% o Q0 a! Q
7 u; o$ ]7 r, g1 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 公仔箱論壇6 z. t) l$ g! F6 j8 D8 w6 m7 q
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◎建立正確診斷：
2 z0 F2 w& p, l. V# v5.39.217.76引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
! {& U* z. M5 p1 B; nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 r0 ]$ C6 L& S% ?6 v6 t! j& `* ^
＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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◎檢查項目 5.39.217.76, C0 q+ y/ L: n, o% Z# o
! \( R( x, {% {6 ~5.39.217.76胃鏡：準確率95～99%tvb now,tvbnow,bttvb9 n7 X' ]$ Q! ]; O
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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胃部X光：準確率約80%
6 w L4 I9 V, V& k* z! T" ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。公仔箱論壇6 Y- O" a# N% q9 w8 L' D
; @' P/ ?1 B# b# rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波：原理不適用
0 I& ~5 q6 }1 @' _超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？7 _% x- o+ W- ?+ e( T/ p8 J( j! M
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◎檢查前準備：公仔箱論壇7 z R: v; Q$ Z x5 ~) I( k
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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( j# O Z9 E9 jtvb now,tvbnow,bttvb◎檢查過程中：
, ?9 l7 R0 [5 o$ I/ V/ a拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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% |9 E s, E1 q6 V＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。5.39.217.769 g$ _1 P) h7 H/ E( P: d
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6 U: n4 s# E+ Rtvb now,tvbnow,bttvbQ4： 做完胃鏡的注意事項？ 公仔箱論壇7 M) d5 [8 B6 p
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 5.39.217.76" Y' V/ ]) e% ^
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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發表於 2018-12-3 09:02 AM
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