健康醫療/記者吳珮均報導公仔箱論壇* V0 Y$ S9 q3 K7 i6 V
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一名菸齡超過30年的老先生,長年深受頻繁咳嗽及多痰的症狀困擾,起初認為是長期吸菸所致,直至一次感冒,發現咳嗽有痰的情況超過三週仍未痊癒,甚至嚴重到走幾步路便感到喘不過氣,這才驚覺嚴重性而前往就醫;經由肺功能檢測後,確診為肺阻塞急性惡化。所幸,在醫師建議下,投以長效型支氣管擴張劑治療,目前咳嗽、多痰及喘不過氣的情況均已大幅緩解,肺功能亦獲得改善。1 `, h3 A) p: d1 a1 P/ n5 B! H
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預防肺功能驟降 長效型支氣管擴張劑增服藥順從性tvb now,tvbnow,bttvb) D% v+ N! k# b- l# M
4 `3 y# [7 m' v6 }3 m& q. Q收治該名患者的台大醫院內科部副主任王鶴健教授表示,肺阻塞患者每次發生急性惡化就猶如「肺中風」,不僅影響生活品質,更可能引發嚴重性呼吸衰竭,對肺功能和生命造成無法挽回的傷害。tvb now,tvbnow,bttvb ?3 h* w$ H, w0 w5 N- G% ~& v
4 n+ a% Y) O6 p5 M3 A, Z5 y8 W# l王鶴健教授進一步指出,針對有急性惡化病史之患者,投以長效型支氣管擴張劑治療,將有助改善患者生活品質,並降低急性惡化頻率。一般而言,會建議嚴重肺功能障礙或急性惡化風險較高的患者,優先使用長效型支氣管擴張劑;且相較於傳統支氣管擴張劑,長效型支氣管擴張劑作用時間更長,每日僅需使用一次,也幫助提升患者的服藥順從性。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( F3 {$ c' R% |9 u/ g
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肺阻塞治療趨勢 複方支氣管擴張劑兩者兼顧* b0 l. r- a7 w; I) v4 S' Q8 _* [( [
8 C; n# e: ~# n公仔箱論壇彰化基督教醫院醫療長林慶雄醫師說明,目前肺阻塞的藥物治療依給藥途徑可分為吸入型及口服藥物;依據2017年肺阻塞臨床照護指引建議,肺阻塞治療不再以類固醇藥物為優先考量,而為穩定患者,在臨床上以採用複方支氣管擴張劑為治療趨勢,除了有效控制病情,也有助預防急性惡化發生導致反覆住院。& N- _7 D5 ]9 x4 A" g: d
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肺阻塞首重控制 遵從醫囑用藥不可輕忽 # X ^/ d$ y+ f1 R, x0 b
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據美國研究指出,肺阻塞病患在第一次急性惡化住院後,有高達5成的病友在3.6年內死亡。台灣胸腔暨重症加護醫學會林孟志理事長指出,控制急性惡化是治療肺阻塞的重要目標,而民眾普遍對於肺阻塞的警覺性低,容易將其常見的咳痰喘症狀,視為感冒、菸咳而延誤確診;即便接受治療,許多患者會因症狀好轉就自行停藥,導致不可逆的肺功能下降、突發呼吸困難。2 [' x6 Z2 [+ f+ s m
7 J4 Z* k* P" A9 |+ e林孟志理事長呼籲,民眾應提高警覺,正視肺阻塞的危險性,及早發現及早治療;已在接受治療的患者,也應遵從醫囑持續用藥,才能有效降低急性惡化發作機會。 |