早安健康／西山耕一郎（醫療法人西山耳鼻喉科醫院理事長）5.39.217.76% J; |- s& `$ m! f8 Y+ ~6 g3 \
. ^; ]" p2 T, r, u5 T( I8 A能否察覺「嗆到」的「老化警訊」是長壽的關鍵？！
1 a" N$ q6 X2 Q2 c5.39.217.76
/ W& ~: O+ i$ }/ V% q: S8 t' s人類是從「喉嚨」開始衰老的生物──我這麼想。 tvb now,tvbnow,bttvb, r$ Z# N, W1 C% [: P# s
' e$ {9 V$ ?+ R1 C4 P) @
基本上，食物無法通過喉嚨，就會失去吃的樂趣，很難活得像個人。
2 o3 d- v! ]5 b) ?+ ^" u9 y; p: J% x( \4 \( ~5 v; b6 J
食物進入時，你能不能瞬間驅動喉嚨的肌肉，把食物「咕嘟」吞下呢？我們能活多長，與這個「咕嘟機能」能維持多久息息相關，這麼說也不為過。
8 T! d' M; O& K, g5 }) I" G1 y/ U公仔箱論壇公仔箱論壇8 ]5 m0 a! ?/ N2 c: I1 ]& x3 h$ A4 Z2 D
我在開頭的序中也說過，吞嚥能力從四、五十歲年齡層，就開始一點一點地衰退，甚至有報告提到三十歲年齡層的誤嚥。驅動喉嚨的肌肉衰退了、驅動喉嚨的反射神經遲鈍了，咕嘟吞嚥的時機就會出現些微的誤差。
/ t9 X3 g5 n$ ~" V/ y% Ctvb now,tvbnow,bttvb
- C7 d. Z% q7 k7 f7 Y" s1 ?這樣的「咕嘟時的時機誤差」，會導致「嗆到」、「咳嗽」。這是用餐中，食物或飲料快要進入氣管而非食道時，身體瞬間察覺危險而反射性地咳嗽，試圖把快要進入氣管的內容物咳回去。 ) @% s9 i) _6 s: M! l3 R; r
tvb now,tvbnow,bttvb& R4 H1 K$ Y. {
各位是否覺得「對啊，最近越來越常在用餐時嗆到」？如果這麼覺得，就證明喉嚨的力量衰退，「吞嚥能力」正逐漸下降。「嗆到」是最容易看出來的喉嚨老化警訊。
# S, T; ]1 e; l" l+ G$ L5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; J) X3 y: O1 u! I" M+ m! n h
四、五十歲年齡層的人，幾乎沒有人會把嗆到當成是「老化的警訊」。因為在這樣的年紀都覺得「自己還很年輕」，即使嗆到或咳嗽也不會太在意。 4 D' d) o& @3 F2 v0 G0 g
9 [* S+ A' M4 t( K" }3 m) `$ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是，繼續忽視這樣的警訊，經過五年、十年、二十年，「吞嚥能力」會在不知不覺中衰退，很容易誤嚥。也就說，喉嚨的機能會慢慢地老化而不自覺。
]0 I' a; V5 A( }$ {+ h. `9 @/ Q) xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb9 Y6 |$ [0 N% i$ V# X" U4 `' ^( b
屆時，喉嚨的機能處於低下狀態，頻頻引發誤嚥，情況就嚴重了。食物進入氣管，是與生命相關的重大情事，會大大提高死於窒息或誤嚥性肺炎的風險。 : K! _+ c5 Z) Z6 k3 R
- t4 U% H2 ~! M' m% v; q1 W# n
因此，我們必須提早察覺喉嚨的老化，防止機能衰退。
" m9 w' N) Y0 N: `5.39.217.76
9 f+ G# k* q8 ]9 I2 T6 x公仔箱論壇當出現「嗆到」或「咳嗽」的警訊時，你會做該做的處置呢？還是會置之不理，不做任何處置呢？在這個分歧點上選擇哪一條路，恐怕會大大影響各位的壽命。 6 V& j$ U5 M1 [2 `
) ]: s& C, F) |若是不想早死，就不能不理會容易嗆到這件事。請大家千萬要趁年輕，踏上「防止喉嚨老化的道路」，培養出無論到幾歲都能順暢吞嚥的「喉嚨能力」。
3 v9 M5 M) s" F7 r' Jtvb now,tvbnow,bttvb* ^) S& Q( l4 ?
「嗆到」、「咳嗽」也是保護喉嚨的防衛反應
' F& `$ B4 {) }# X/ x ^( d! PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 c$ e8 c. f8 g2 p
在這裡，先來談談誤嚥。
* e: x2 F: {. j6 |- x: Z
2 {' P7 f1 @/ A- d誠如各位所知，誤嚥是指飲食物或唾液進入了氣管或肺。
' m ~5 Z& J9 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 @' t& {3 @/ K# V喉嚨（喉頭）是以名為「會厭」的「喉嚨的蓋子」為分歧點，分為食道與氣管兩條路。當然，食物或飲料是進入食道，空氣是進入氣管。但是，當喉嚨的機能衰退，原本應該進入食道的飲食物，就會誤入「其他入口（氣管）」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ i5 h1 N5 p$ r; f: p7 w* C
& Q4 x5 t) F2 |9 @5 ?* ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。想必大家在急著吃東西時，都有過吃進嘴裡的東西差點進入氣管，因而嗆到、咳嗽的經驗吧？
0 t$ ?: A& ?1 }5.39.217.76
) J! O3 N* L) a/ c# qtvb now,tvbnow,bttvb不過，食物只是「差點進入氣管」，並不能稱為誤嚥。如果吃的東西往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。
" u4 I% X0 x0 t" w1 r K
( X5 a q0 \' z- H' }, utvb now,tvbnow,bttvb▼喉嚨的構造與功能
3 R0 b: u# d# F) l0 e5 s5.39.217.76. K: v9 P! A5 g4 W! u
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( E4 v8 ~! T7 c: N
- z0 w8 k* W- A \! {$ otvb now,tvbnow,bttvb平時，食道的入口是關閉的，「聲帶」與「氣管」是張開的。吞嚥時正好相反，聲帶會關閉，通往食道的入口會開啟。 7 P+ |4 K* L* D# A p. X+ F
0 k9 ^4 C9 s: W; E/ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果食物往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。如果進入比聲帶更裡面的氣管，則稱為誤嚥。聲帶如同自動門，會左右開關。 4 R1 `( c+ c- {# E# G3 @# _ i' N$ S
. d. ]6 d2 G! s8 [+ w; I3 m. L* k在喉頭流入階段，只要用力嗆咳，幾乎都能把內容物往回送，不會出什麼大事。但是，如前所述，如果經常因喉頭流入而嗆到，就是喉嚨機能老化的警訊。無視這樣的警訊，置之不理，總有一天會引發誤嚥。
; h6 a& t3 P" _' KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ~/ _( h6 q# h* s
所以，經常發生喉頭流入，就該想到「已經處於隨時可能發生誤嚥的危險狀態」。尤其是經常嗆到的人，必須把自己當成「誤嚥後備軍」，積極維護吞嚥能力。 + j$ M+ r( i; Z+ N& |- k+ G; B
4 t0 g5 Z/ q1 R當食物或飲料入侵氣管方向，進入比聲帶更裡面的地方，就稱為「誤嚥」。
' A% R& N1 f! G% O1 r4 N1 [tvb now,tvbnow,bttvb7 X7 D$ S) Q4 e- A4 o d
說到誤嚥，或許有人認為這個障礙是老年人的專利。其實，年輕人也會誤嚥，只是年輕人大多會靠強烈咳嗽，把入侵物咳回去。「嗆到」和「咳嗽」是保護氣管、保護身體的防衛反應。發生誤嚥，飲食物進入氣管或肺，只要能靠哽嗆和咳嗽把入侵物排出去，就沒有問題。 0 B; y' L& ~; Q: R+ ]- U' q
6 `* O7 S" W, S& q公仔箱論壇再者，因誤嚥而侵入氣管或肺，也未必會形成誤嚥性肺炎。會不會形成誤嚥性肺炎，決定於誤嚥物的量與個人的身體抵抗力。誤嚥的東西若是少量，有可能不會形成肺炎，年紀輕或免疫力好的人，即使誤嚥也幾乎不會形成肺炎。
$ {7 H; V3 D2 ^: Y* K5.39.217.76
1 S3 u/ b$ d5 I/ u, X" U公仔箱論壇但是，高齡、體力衰弱、以及因病或受傷或手術後而免疫力下降，細菌就會與誤嚥物一起入侵，在氣管或肺繁殖，造成發炎。當發炎惡化，就會引發誤嚥性肺炎。
# b5 R- `% N: B- {$ n( o m+ K! V* B- p
而且，我必須在此提醒大家，有的誤嚥並不會哽嗆、咳嗽。有案例顯示，高齡或免疫力下降的人，即使誤嚥也不會哽嗆或咳嗽。這些人因為喉嚨的知覺減弱，所以有可能不會產生把誤入的飲食物推回去的「咳嗽反射」。
% m# }' c- `$ e3 y2 M
. q4 q$ _+ x% t+ n5 l, Y; x5.39.217.76不斷重複慢性誤嚥，就不會再哽嗆，這種「沒有哽嗆和咳嗽的誤嚥」，占誤嚥整體的百分之三十到百分之七十。沒有哽嗆和咳嗽，就不知道有沒有誤嚥。因此，高齡和免疫力下降的人當中，在不知不覺中誤嚥而出現肺炎症狀的人，數量已大幅攀升。罹患這樣的肺炎，大有可能進展到某天死亡的狀態。 2 ]. W+ e1 w* V7 a0 h# O
2 ~, l2 e! S( {" I4 b$ e0 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此，我們從年輕時，就要小心留意「哽嗆」、「咳嗽」的「老化警訊」，以防用來吞嚥的喉嚨機能衰退。 |
發表於 2018-10-18 09:23 AM
| 
