[健康資訊] 過敏性結膜炎的預防與處置

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早安健康／高雄醫學大學附設醫院 眼科部李柏延主治醫師! U! X- q9 ^7 C8 K9 O
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眼睛的結膜密佈血管淋巴，易受環境中的過敏原刺激，引發免疫反應，造成充血及發炎，統稱為過敏性結膜炎。有時還會波及角膜造成角膜炎。每當春暖花開，空氣中大量懸浮的花粉便成為過敏原，困擾著全台20~30％的人口。
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過敏性結膜炎分為五類： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ]  W5 e! h& v, F
季節性過敏性結膜炎（Seasonal allergic conjunctivitis）
8 k$ Y: h: @+ v1 Stvb now,tvbnow,bttvb常年性過敏性結膜炎（Perennial allergic conjunctivitis）5.39.217.76; W+ [. H" l/ W1 i% p& w4 T& E
春季型角膜結膜炎（Vernal keratoconjunctivitis）
4 R4 O- Z- A9 k8 n5.39.217.76異位性角膜結膜炎（Atopic keratoconjunctivitis）
1 p4 P% U- `% X公仔箱論壇巨乳突結膜炎（Giant papillary conjunctivitis）5.39.217.761 `5 y) n8 y$ {& V
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最為普遍的是季節性及常年性過敏性結膜炎，都是因為環境中的過敏原溶解在淚水中所引發。除了眼部症狀外，也常伴隨氣喘或過敏性鼻炎。季節性結膜炎是對花粉或孢子過敏所引起的，因此常出現於春夏季節，常年性結膜炎則是對家、寵物毛髮過敏所引起。
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春季型角膜結膜炎較為罕見，並只發生於孩童，盛行於氣候溫暖地區，症狀反覆發作，過了青春期會自我緩解。這類病人容易在上眼瞼出現鵝卵石狀結膜乳突，以及在角膜局部發生盾狀潰瘍。0 q) \6 @5 e+ _  T' w2 o2 k6 ?. Z
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體質有全身異位性皮膚炎或紅疹的患者中，有3%會出現異位性角結膜炎。和春季型不一樣，其病灶常出現於下眼穹隆處。以上兩者皆屬於預後較差的類型，症狀嚴重並反覆發炎的患者最終會造成角膜結痂及慢性青光眼。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 \9 k$ K* k$ A+ {2 {* g; w/ A6 l
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巨乳突結膜炎發生於配戴隱形眼鏡的患者。另外，手術縫線及義眼片刺激也是發生的主要原因。
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3 [: J! |9 ?- `5 _9 ~5.39.217.76過敏性結膜炎診斷：
6 h) L) {! w% U' w: t2 Y- ?. }5.39.217.76症狀為眼睛紅腫，眼睛癢，分泌物增加。診斷過敏性結膜炎，一定要先排除感染病毒的流行性結膜炎，因為流行性結膜炎具有傳染性，過敏則不會。另外，有家族史、其他部位過敏症，抽血顯示過敏體質，都能幫助診斷。 7 @- f5 D/ F5 ~) r) V* O

, ^, N$ ^, x6 k: \1 \tvb now,tvbnow,bttvb過敏性結膜炎治療： tvb now,tvbnow,bttvb# {6 K8 u2 [( e7 P9 d7 F6 K
減少暴露於過敏原，才是治療季節性結膜炎的根本之道。做法是改善環境、清洗被單、摸過寵物記得洗手、避免揉眼。 5.39.217.76& G8 _) d- U) N) |* Q

/ d0 p6 P. H; e9 |5.39.217.76藥物治療以含類固醇、抗組織胺類及人工淚液的眼藥水為主。急性期可以短期使用類固醇藥水，減輕充血、搔癢等不適。長期治療則使用抗組織胺類眼藥水，新型比傳統型多了肥大細胞穩定劑，可以有效控制發炎。於氣候開始變化的2到5天前使用。可以預防結膜炎發作。唯獨使用頻率不得過多，以免造成眼睛乾澀副作用。此外，使用人工淚液製劑則可以稀釋結膜表面的過敏原及發炎物，減輕症狀。
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. I: p) y2 }* v, k) G& ptvb now,tvbnow,bttvb治療春季型角膜結膜炎，還需要使用到免疫調節藥物，嚴重者甚至需要接受局部注射、雷射及冷凍療法。異位性角結膜炎附屬於全身性皮膚炎，需要會診皮膚科及風濕免疫內科，才能有效控制病情。 ! D8 N, `, i( R+ a' w  j
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當過敏性結膜炎找上你時，一定要接受專業眼科醫師的診療。千萬不要自行購買藥水來點，如長期誤點含類固醇的眼藥水可能引發青光眼、視覺受損、甚至永久失明。