[健康資訊] 過敏性結膜炎的預防與處置

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6 V- i6 ^& d2 U2 Q  D2 X公仔箱論壇早安健康／高雄醫學大學附設醫院 眼科部李柏延主治醫師
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眼睛的結膜密佈血管淋巴，易受環境中的過敏原刺激，引發免疫反應，造成充血及發炎，統稱為過敏性結膜炎。有時還會波及角膜造成角膜炎。每當春暖花開，空氣中大量懸浮的花粉便成為過敏原，困擾著全台20~30％的人口。 5 s" `5 m5 S+ i% R5 u
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過敏性結膜炎分為五類：
! D6 H( p: A0 ]6 vtvb now,tvbnow,bttvb季節性過敏性結膜炎（Seasonal allergic conjunctivitis）
8 D" R& {* K6 E2 _, q9 C6 i常年性過敏性結膜炎（Perennial allergic conjunctivitis）
/ M1 i1 j0 H  E/ k. T春季型角膜結膜炎（Vernal keratoconjunctivitis）tvb now,tvbnow,bttvb' L9 D6 f& W% q0 t
異位性角膜結膜炎（Atopic keratoconjunctivitis）
' E7 }. t  d9 V2 Q' S1 R巨乳突結膜炎（Giant papillary conjunctivitis）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 [1 o9 X$ I7 t# G
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最為普遍的是季節性及常年性過敏性結膜炎，都是因為環境中的過敏原溶解在淚水中所引發。除了眼部症狀外，也常伴隨氣喘或過敏性鼻炎。季節性結膜炎是對花粉或孢子過敏所引起的，因此常出現於春夏季節，常年性結膜炎則是對家、寵物毛髮過敏所引起。
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9 ^7 U3 Z* T# Y; z0 d- S- I! q春季型角膜結膜炎較為罕見，並只發生於孩童，盛行於氣候溫暖地區，症狀反覆發作，過了青春期會自我緩解。這類病人容易在上眼瞼出現鵝卵石狀結膜乳突，以及在角膜局部發生盾狀潰瘍。2 \. A$ Y  J' ]3 D" T

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  s* ?1 ~- w8 d; _& y+ Y體質有全身異位性皮膚炎或紅疹的患者中，有3%會出現異位性角結膜炎。和春季型不一樣，其病灶常出現於下眼穹隆處。以上兩者皆屬於預後較差的類型，症狀嚴重並反覆發炎的患者最終會造成角膜結痂及慢性青光眼。
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巨乳突結膜炎發生於配戴隱形眼鏡的患者。另外，手術縫線及義眼片刺激也是發生的主要原因。 3 H9 s1 D) S4 ?3 @( A$ S
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過敏性結膜炎診斷： tvb now,tvbnow,bttvb, O- m6 V, C$ W; q& r
症狀為眼睛紅腫，眼睛癢，分泌物增加。診斷過敏性結膜炎，一定要先排除感染病毒的流行性結膜炎，因為流行性結膜炎具有傳染性，過敏則不會。另外，有家族史、其他部位過敏症，抽血顯示過敏體質，都能幫助診斷。 8 {% a3 C5 s# h0 z) J

; O+ w# z+ d2 b' O; c" R過敏性結膜炎治療： tvb now,tvbnow,bttvb1 w* |3 m( y( R& F9 U, [8 y# A
減少暴露於過敏原，才是治療季節性結膜炎的根本之道。做法是改善環境、清洗被單、摸過寵物記得洗手、避免揉眼。 5.39.217.76+ ~3 p& ]7 ~- m* D( |% p
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藥物治療以含類固醇、抗組織胺類及人工淚液的眼藥水為主。急性期可以短期使用類固醇藥水，減輕充血、搔癢等不適。長期治療則使用抗組織胺類眼藥水，新型比傳統型多了肥大細胞穩定劑，可以有效控制發炎。於氣候開始變化的2到5天前使用。可以預防結膜炎發作。唯獨使用頻率不得過多，以免造成眼睛乾澀副作用。此外，使用人工淚液製劑則可以稀釋結膜表面的過敏原及發炎物，減輕症狀。
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治療春季型角膜結膜炎，還需要使用到免疫調節藥物，嚴重者甚至需要接受局部注射、雷射及冷凍療法。異位性角結膜炎附屬於全身性皮膚炎，需要會診皮膚科及風濕免疫內科，才能有效控制病情。
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- o4 [' j7 k( |/ ?7 R: D* [; n5.39.217.76當過敏性結膜炎找上你時，一定要接受專業眼科醫師的診療。千萬不要自行購買藥水來點，如長期誤點含類固醇的眼藥水可能引發青光眼、視覺受損、甚至永久失明。