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早安健康／高雄醫學大學附設醫院 眼科部李柏延主治醫師5.39.217.76# E2 B' j5 S8 K# q: z! p+ J# ^+ a
9 U# y' H6 Q, ^! Z3 p眼睛的結膜密佈血管淋巴，易受環境中的過敏原刺激，引發免疫反應，造成充血及發炎，統稱為過敏性結膜炎。有時還會波及角膜造成角膜炎。每當春暖花開，空氣中大量懸浮的花粉便成為過敏原，困擾著全台20~30％的人口。 tvb now,tvbnow,bttvb( p ^1 J( k. l6 O1 |$ f7 E- s% K- ], W
) i" ]" s( ~! {! {$ o! g' ^過敏性結膜炎分為五類： tvb now,tvbnow,bttvb9 r2 j& O8 G# N2 @
季節性過敏性結膜炎（Seasonal allergic conjunctivitis）
9 ~5 i8 |1 @) d3 {常年性過敏性結膜炎（Perennial allergic conjunctivitis）tvb now,tvbnow,bttvb# V4 ]8 ~- \2 j: f
春季型角膜結膜炎（Vernal keratoconjunctivitis）5.39.217.76; Y/ Y8 x" x7 f7 L$ }' A
異位性角膜結膜炎（Atopic keratoconjunctivitis）
- T- ~% h7 k$ K N" Q5 n2 ~! W4 ftvb now,tvbnow,bttvb巨乳突結膜炎（Giant papillary conjunctivitis）公仔箱論壇- n+ @' e4 t" H
1 d0 W/ t5 k9 m8 N) t) P: _最為普遍的是季節性及常年性過敏性結膜炎，都是因為環境中的過敏原溶解在淚水中所引發。除了眼部症狀外，也常伴隨氣喘或過敏性鼻炎。季節性結膜炎是對花粉或孢子過敏所引起的，因此常出現於春夏季節，常年性結膜炎則是對家、寵物毛髮過敏所引起。tvb now,tvbnow,bttvb' Y# D" n! c N
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1 c% u0 G% r6 ?: g# T: S" f: ?. |, D春季型角膜結膜炎較為罕見，並只發生於孩童，盛行於氣候溫暖地區，症狀反覆發作，過了青春期會自我緩解。這類病人容易在上眼瞼出現鵝卵石狀結膜乳突，以及在角膜局部發生盾狀潰瘍。
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, R7 t" g" o5 m& e" ^體質有全身異位性皮膚炎或紅疹的患者中，有3%會出現異位性角結膜炎。和春季型不一樣，其病灶常出現於下眼穹隆處。以上兩者皆屬於預後較差的類型，症狀嚴重並反覆發炎的患者最終會造成角膜結痂及慢性青光眼。 公仔箱論壇4 t1 H) j: \, k2 ] \
4 K: i; x, ^) K0 s( L* F& mtvb now,tvbnow,bttvb$ _8 J6 M' {4 e3 ~/ B g$ ]2 e! [
) z8 J5 l& \0 O公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ }5 m' l" B+ [. I: I5 B8 G5 S
巨乳突結膜炎發生於配戴隱形眼鏡的患者。另外，手術縫線及義眼片刺激也是發生的主要原因。
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過敏性結膜炎診斷：
6 Y* G+ i2 e! @% h# ~* ?; v5.39.217.76症狀為眼睛紅腫，眼睛癢，分泌物增加。診斷過敏性結膜炎，一定要先排除感染病毒的流行性結膜炎，因為流行性結膜炎具有傳染性，過敏則不會。另外，有家族史、其他部位過敏症，抽血顯示過敏體質，都能幫助診斷。 tvb now,tvbnow,bttvb i: F( B5 e+ Y8 z
2 F, \* C/ G& l& ^' Y- I公仔箱論壇過敏性結膜炎治療：
4 x0 G2 R) T3 A2 R/ o9 D公仔箱論壇減少暴露於過敏原，才是治療季節性結膜炎的根本之道。做法是改善環境、清洗被單、摸過寵物記得洗手、避免揉眼。
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藥物治療以含類固醇、抗組織胺類及人工淚液的眼藥水為主。急性期可以短期使用類固醇藥水，減輕充血、搔癢等不適。長期治療則使用抗組織胺類眼藥水，新型比傳統型多了肥大細胞穩定劑，可以有效控制發炎。於氣候開始變化的2到5天前使用。可以預防結膜炎發作。唯獨使用頻率不得過多，以免造成眼睛乾澀副作用。此外，使用人工淚液製劑則可以稀釋結膜表面的過敏原及發炎物，減輕症狀。 tvb now,tvbnow,bttvb6 v7 e9 ~$ Z. E! g/ M5 ~
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治療春季型角膜結膜炎，還需要使用到免疫調節藥物，嚴重者甚至需要接受局部注射、雷射及冷凍療法。異位性角結膜炎附屬於全身性皮膚炎，需要會診皮膚科及風濕免疫內科，才能有效控制病情。
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& z* W1 m9 U# k當過敏性結膜炎找上你時，一定要接受專業眼科醫師的診療。千萬不要自行購買藥水來點，如長期誤點含類固醇的眼藥水可能引發青光眼、視覺受損、甚至永久失明。 |
發表於 2018-10-11 01:55 PM
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