[健康資訊] 過敏性結膜炎的預防與處置

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早安健康／高雄醫學大學附設醫院 眼科部李柏延主治醫師
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眼睛的結膜密佈血管淋巴，易受環境中的過敏原刺激，引發免疫反應，造成充血及發炎，統稱為過敏性結膜炎。有時還會波及角膜造成角膜炎。每當春暖花開，空氣中大量懸浮的花粉便成為過敏原，困擾著全台20~30％的人口。
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3 d: |, l+ Y* Ttvb now,tvbnow,bttvb過敏性結膜炎分為五類： : b* w9 F. W; D8 B
季節性過敏性結膜炎（Seasonal allergic conjunctivitis）
5 L* m8 r4 c$ }1 u5 G公仔箱論壇常年性過敏性結膜炎（Perennial allergic conjunctivitis）
% o$ g; J, y& Y  W0 B. stvb now,tvbnow,bttvb春季型角膜結膜炎（Vernal keratoconjunctivitis）5.39.217.760 c, U3 c2 _7 ~, F8 U
異位性角膜結膜炎（Atopic keratoconjunctivitis）tvb now,tvbnow,bttvb( ?- a  @" C/ V4 C2 i+ ~; D4 V5 I
巨乳突結膜炎（Giant papillary conjunctivitis）5.39.217.76' V. f( ]' Q& P) `. T8 }) m8 [

! ^' m- K! v1 t/ I# l. D1 y) g3 {" j最為普遍的是季節性及常年性過敏性結膜炎，都是因為環境中的過敏原溶解在淚水中所引發。除了眼部症狀外，也常伴隨氣喘或過敏性鼻炎。季節性結膜炎是對花粉或孢子過敏所引起的，因此常出現於春夏季節，常年性結膜炎則是對家、寵物毛髮過敏所引起。公仔箱論壇$ w" I% x$ P- N/ O

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春季型角膜結膜炎較為罕見，並只發生於孩童，盛行於氣候溫暖地區，症狀反覆發作，過了青春期會自我緩解。這類病人容易在上眼瞼出現鵝卵石狀結膜乳突，以及在角膜局部發生盾狀潰瘍。
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體質有全身異位性皮膚炎或紅疹的患者中，有3%會出現異位性角結膜炎。和春季型不一樣，其病灶常出現於下眼穹隆處。以上兩者皆屬於預後較差的類型，症狀嚴重並反覆發炎的患者最終會造成角膜結痂及慢性青光眼。
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巨乳突結膜炎發生於配戴隱形眼鏡的患者。另外，手術縫線及義眼片刺激也是發生的主要原因。
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4 o1 S+ j/ N, `$ Q" Rtvb now,tvbnow,bttvb過敏性結膜炎診斷： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 W: q  S# q; O7 Q; m
症狀為眼睛紅腫，眼睛癢，分泌物增加。診斷過敏性結膜炎，一定要先排除感染病毒的流行性結膜炎，因為流行性結膜炎具有傳染性，過敏則不會。另外，有家族史、其他部位過敏症，抽血顯示過敏體質，都能幫助診斷。 tvb now,tvbnow,bttvb" v/ X' y7 n  `- R6 C' v
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過敏性結膜炎治療： - [6 m. M7 P0 J/ U8 f  {5 u$ B
減少暴露於過敏原，才是治療季節性結膜炎的根本之道。做法是改善環境、清洗被單、摸過寵物記得洗手、避免揉眼。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 |" V, X, L& t4 Y

$ b/ h7 T$ ]) W+ X* [5 Y$ k藥物治療以含類固醇、抗組織胺類及人工淚液的眼藥水為主。急性期可以短期使用類固醇藥水，減輕充血、搔癢等不適。長期治療則使用抗組織胺類眼藥水，新型比傳統型多了肥大細胞穩定劑，可以有效控制發炎。於氣候開始變化的2到5天前使用。可以預防結膜炎發作。唯獨使用頻率不得過多，以免造成眼睛乾澀副作用。此外，使用人工淚液製劑則可以稀釋結膜表面的過敏原及發炎物，減輕症狀。
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! x- l9 @. w# \* g* Z. V, G5 R治療春季型角膜結膜炎，還需要使用到免疫調節藥物，嚴重者甚至需要接受局部注射、雷射及冷凍療法。異位性角結膜炎附屬於全身性皮膚炎，需要會診皮膚科及風濕免疫內科，才能有效控制病情。
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當過敏性結膜炎找上你時，一定要接受專業眼科醫師的診療。千萬不要自行購買藥水來點，如長期誤點含類固醇的眼藥水可能引發青光眼、視覺受損、甚至永久失明。