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編按： 蠶豆症是什麼呢？ 蠶豆症是一種常見的隱性遺傳疾病，患者缺乏葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酵素，簡稱為「G6PD缺乏症」。蠶豆症90％以上的個案由父母遺傳，目前台灣新生兒蠶豆症篩檢率已經達到100％，每一百個新生兒約有2～3個患有蠶豆症，而蠶豆症基因病變位置在第23對性染色體的X染色體上，男生僅有1個X染色體，一旦Ｘ染色體有缺陷，就可能表現出蠶豆症症狀，因此男生罹患率較高。。公仔箱論壇2 z) x% o: d9 [
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除了不能吃蠶豆，哪些藥品、家庭用品、食物，蠶豆症患者也碰不得？蠶豆症患者接觸到特殊藥物、感染或特定化學製品時，可能發生黃疸、溶血性貧血等嚴重症狀，以下為專業藥師專文，詳細解說蠶豆症禁忌用藥、還有蠶豆症在生活必須注意的細節與飲食！
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; M( t. I& F& |( b8 `7 D5.39.217.76早安健康／廖偉呈（糖尿病衛教師、居家藥師照護合格藥師）
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: }: a) D p3 p6 ~' ^+ C5.39.217.76不管是在醫院或是藥局執業，常常都會遇到有病人諮詢：「我有蠶豆症，可以吃這個藥嗎？」。蠶豆症這個遺傳疾病，在台灣算是常見，每100個小朋友中，就有3個是蠶豆症患者，因此，今天就讓我們一起來瞭解這個疾病，以及需要避免接觸的藥品或是食物。 tvb now,tvbnow,bttvb; Q& j5 D8 S. m E: L7 s
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一、 認識蠶豆症 # O( u7 Q) @2 s
7 @) A) j$ [% ]$ A; v$ O) W公仔箱論壇蠶豆症的學名稱為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症(Glucose-6-phosphate Dehyrogenase Deficiency,G6PD Deficiency)，如下圖所示，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶是在葡萄糖代謝中一個重要的輔酶，另一方面，在紅血球遇到外來氧化壓力時，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶可以協助形成還原性物質NADPH，保護紅血球不受到破壞。 公仔箱論壇0 r) z3 @ k8 X. }0 l
$ B4 B: \7 i- c) G7 _5 X公仔箱論壇蠶豆症患者因為基因的缺乏，導致葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的缺乏，在遇到特殊藥物、感染或是某些特殊的化學製品的情況下，就會使得紅血球發生溶解，進而發生黃疸或是溶血性貧血等嚴重症狀，因此蠶豆症患者應該避免接觸到這些特定藥物或是化學製品。 7 B0 u% A' |0 R1 A! X; t; c
9 z4 i9 i. @3 m+ C$ y9 a4 T公仔箱論壇WHO依照G6PD酵素缺乏的嚴重程度將此疾病分為五級，如下表所示，台灣常見的變異型，都屬於第二級：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 z8 B9 {$ D3 F: M# M; a9 j
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二、 蠶豆症應避免接觸的藥物或物質 tvb now,tvbnow,bttvb; C# q4 u) e6 T/ h6 R0 t4 n3 N7 M
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蠶豆症有許多不適合服用的藥物，但許多藥物如今台灣早已沒有在使用，因此微笑藥師網以下列出在台灣可能接觸到的藥品，提供民眾作為參考： + s6 s F% t, r9 d1 d
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2 O5 ]- ^5 w" b! t) F5.39.217.76除了藥物以外，還有許多 蠶豆症患者需要避免接觸到的物質： " b5 A7 k4 T0 T i, ]
. Y3 \( W1 K/ a. i9 z( ]1 P, x# W食物類：蠶豆製品。5.39.217.76$ A8 L* R5 ~( B; O
薄荷製品：口香糖、曼秀雷敦、綠油精、白花油、肌樂或是漱口水內都可能含有薄荷，要多小心注意。
3 ~# A4 l- e% j! @5.39.217.76樟腦製品：樟腦丸、冬青油，天然的樟樹製品不會引起溶血，須注意的是合成的樟腦製品。! h& v. U: i' B8 J5 {
中藥：黃蓮、金銀花、牡丹皮、冰片、龍膽、珍珠粉、大黃、柴胡。) I, s. d5 A. u% h2 w
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三、微笑藥師的總結 tvb now,tvbnow,bttvb0 m' \* P b. z) w, g
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蠶豆症並不是一個絕症，只要生活中多注意不能接觸的藥品以及物品，一樣可以過和正常人一樣的生活！但要記得在用藥前，記得多詢問一下藥師與醫師，避免接觸到不應該接觸的藥品而發生危險喔！) r$ f- Q, X, b4 f0 E H9 r* ~
* O7 C+ m2 o! V) w, d- I: d, M公仔箱論壇蠶豆症患者不能碰的禁忌 公仔箱論壇& x9 v1 r; h8 G* i+ |. H. n3 @8 V
. A" a5 X% q7 D4 E& g8 y2 {8 Q" k7 E5.39.217.76不能吃蠶豆製品tvb now,tvbnow,bttvb0 j0 ]. O' f) n; @: k% x6 C% T
蠶豆症患者不能吃蠶豆製品，根據G6PD酵素缺乏程度，每個人病理反應不同，而幼童相較於大人又更敏感，相對較危險。0 v; D% z2 d4 S3 V+ y) u: \
% N) f5 S5 t5 k. l; C就醫務必攜帶提醒卡，避免阿斯匹靈. d% x: i T! u8 G
篩檢出患有蠶豆症的新生兒，醫院會發給父母一張蠶豆症提醒卡，蠶豆症患者就醫時須將提醒卡交給醫生，提醒醫生避免不安全的用藥。常用於泌尿感染或皮膚科中的磺胺類抗生素、心血管疾病或解熱鎮痛用的阿斯匹靈類藥物（aspirin）、含有類阿斯匹靈成分的水楊酸（salicylate）擦劑等，都要特別注意。
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* r: K" e- t8 o5.39.217.76蠶豆症需要避開會促使血液氧化的中藥材，例如：黃連、金銀花、牡丹皮、柴胡等。常用於感冒的藥材冰片也要避免使用。
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天然樟腦（camphor）並不會導致蠶豆症發作，吸入樟樹天然的味道也不會影響，所以天然的樟樹製品不會引起溶血，但天然樟腦（camphor）提煉量有限，大多都混有化學合成樟腦，須注意的是合成的樟腦製品。公仔箱論壇+ y0 g& h7 V& ~+ `
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蠶豆症患者若出現貧血、臉色蒼白、心跳加速、呼吸急促、活動力降低、倦怠、茶色尿，有可能是誤食或誤用會引發症狀的東西，導致急性溶血反應，應盡速就醫。 |
發表於 2018-10-9 03:00 PM
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