對抗類風濕性關節炎，掌握「治療之窗」公仔箱論壇/ N+ l5 t5 g* ^4 R, y3 P5 g% {
9 o0 B' n% [! Z" r/ p R) m公仔箱論壇何女士因為雙手關節腫痛僵硬就醫，抽血檢查發現類風濕因子呈陽性、發炎指數偏高，聽到可能是類風濕性關節炎時，何女士很難接受，想到自已才40歲、孩子剛念幼稚園，得了這種重大傷病該怎麼辦？. Z6 ]! h" F. F0 {5 D0 }
: L* R! A3 H) ?0 k0 Q! w d" h5 {( x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 r* C" D5 @" N5 O# @0 V
/ P& S0 b, ]7 R# B8 y& z: E) G7 S公仔箱論壇! F- J8 }* j) i" o% E
, k8 [) K2 l- p4 l) R0 A
類風濕性關節炎是健保署認定的重大傷病，而透過對致病機轉的研究，及細胞激素和訊息傳遞的認識，新藥研發一日千里，「不只類風濕性關節炎的治療效果大幅提升，其他如乾癬、僵直性脊椎炎，潰瘍性大腸炎等自體免疫疾病也有很好的療效。」台南巿立醫院風濕科主治醫師葉宏明表示，這1、20年來的發展，可說是風濕病學的黃金時期，藥物愈來愈多元化，除了生物製劑，小分子口服藥的問世也帶給患者「免打針」的方便選擇。所以，只要早期發現、積極治療，就能有效控制病情——就像何女士經過半年多的治療，關節腫痛症狀及發炎指數都已顯著改善，總算化解她的心理壓力，對抗病更有信心。" t5 o: y4 |* z5 i
! y. E/ p. a8 }公仔箱論壇葉宏明醫師強調，類風濕性關節炎剛發病的前3個月稱為「治療之窗（therapeutic window）」，意思是愈早積極治療，效果愈好。尤其類風濕關節炎除了侵犯關節滑膜，造成慢性滑膜炎，發病早期就會造成骨頭侵蝕，沒有妥善治療會繼續惡化而導致殘障；更將波及其他器官——例如引發心血管疾病、腦中風等，可說是一種全身性疾病。
5 Z; s. e: v( ?, u+ T# |公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb8 ^' ^: }- p2 T3 P4 U
$ C1 Y' J" X- A: R. d1 C6 `# E1 Vtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇+ G6 t6 u5 G, Q- J( m) l& F
- [ i! `1 I% j
, x4 W' Q7 `" {% a3 Rtvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒，務必尋求有經驗的風濕科醫師，早期發現關節病變徵兆。
+ p2 u$ d9 _' }2 w& t4 {公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb2 ~, ~7 h/ n" @
但早期發現並不容易，「在台灣，針對資深病友的研究發現，從症狀出現到求醫平均為4個月，而求醫到確診時間平均值長達7個多月。」葉宏明醫師指出，許多病患誤以為剛發病時的關節痠痛等症狀是因為勞累、肌肉痠痛而缺乏警覺；或是先向其他科別的醫師求診——根據歐洲10個國家醫學中心的研究顯示，類風濕性關節炎患者從有症狀到轉診風濕科專科醫師平均約24周。更大的挑戰是，初期類風濕性關節炎抽血檢查類風濕因子及發炎指數ESR、CRP也可能是陰性、無異常，X 光檢查通常也沒有侵蝕的痕跡，導致延誤確診的時間；因此務必尋求有經驗的風濕科醫師，早期發現關節病變徵兆。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; W$ M3 \( _ A" u5 l: h# O
' U( ]. T5 ?- U' s3 E" N4 ztvb now,tvbnow,bttvb葉宏明醫師也提醒患者：「類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，不是免疫機能低下，而是出錯。」 他解釋免疫系統像軍隊要對抗外來敵人，但類風濕性關節炎患者「辨識敵我的機制」出錯而誤殺無辜的「關節」；有些人誤以為是「免疫機能低下，要增強免疫力」，錯用補品或保健食品反而讓病情加劇，「所以醫師都會提醒病人不要亂吃宣稱能提升免疫力的食品、中草藥。」葉宏明表示，幸好經過長時間的衛教宣導，現在病人的觀念較進步，臨床上這種問題也較少發生了。tvb now,tvbnow,bttvb/ S+ r0 k5 X6 k9 k" ?2 T
3 x- m E7 {% b |3 A6 s
7 `* K" {7 @( Q. Y. q/ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2018-9-25 03:16 PM
| 
