夏日氣溫持續飆高,中暑案例頻傳,一名八十五歲的阿嬤在家突然昏迷,體溫高達四十二度,合併呼吸困難、血壓下降,送醫急救醫師診斷為熱中暑,家人原以為只是中暑治療休息就好,但雖緊急降溫、使用退燒藥物、插管給予高濃度氧氣,搭配升壓劑及點滴補充水分,但最終仍無法搶救回生命。
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; n% L8 @9 c; J: P) z+ G- ?! n4 D7 b衛福部新營醫院急診科張景涵醫師表示,身處高溫環境,當身體熱能產生過多或散熱不足,就可能會造成熱傷害。熱傷害又分為熱中暑、熱衰竭、熱暈厥、熱水腫及熱痙攣。5.39.217.76* W" e" e& }2 E- u
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大量流汗後,若僅單純補充水份溶液而忽略鹽分的補充,可能會引起熱衰竭,而熱衰竭會造成水分與鈉離子流失,出現頭痛、噁心、嘔吐、頭暈與倦怠,有時會引起肌肉痙攣,患者核心體溫會上升。
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而熱中暑是一種會危及生命的急症,病人往往會有熱壓力的曝露病史,體溫會超過四十度,合併有中樞神經症狀)如意識改變、癲癇、昏迷),併發低血壓、休克、高體溫、意識昏迷、抽搐、橫紋肌溶解症、心衰竭、肺水腫、腎衰竭、電解質異常,死亡率可達三成,需要醫師迅速診斷與治療。
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+ P F, Q+ X3 [2 s公仔箱論壇六十五歲以上長者、嬰幼兒、慢性病患、長時間曝曬忽略補充水分或防曬的戶外工作者、運動員、體重過重者及服用利尿劑、抗精神病藥劑等會影響身體散熱能力的服藥者,皆為熱傷害高危險群。
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張景涵醫師建議出現熱傷害時,應盡速離開高溫環境,立即降低體溫、補充水分,當體溫超過四十度、出現意識不清、頭痛或頭暈、噁心嘔吐、倦怠等症狀,甚至無法喝水時,應立即就醫。避免熱傷害的最佳方式就是預防勝於治療,日常保持涼爽及通風的環境,時時補充水分並提高警覺。
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