皮膚黃、茶色尿 小心阻塞性黃疸要命TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 D3 Q. R9 Y8 i% m$ z; M Q
" l' S4 T, V, M: h j# z: g0 i0 x5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb+ Z7 w3 L) k, P6 [# y, L' _
tvb now,tvbnow,bttvb0 Z1 o: W6 f$ N9 K
. p0 Q% [+ |, F) J3 l1 ^/ u7 \2 V
tvb now,tvbnow,bttvb. g$ G" X. w, U) Y# z
黃疸是國人所熟悉的肝病，血液中膽色素上升，使皮膚變黃、尿液呈現茶色，阻塞性黃疸為其中之一。醫師提醒，阻塞性黃疸不單造成肝臟功能損壞，膽道系統無法疏通，如同排水道阻塞般容易孳生細菌，引發膽管炎、敗血症等急性併發症，造成生命危險。9 }: K6 J4 p; d5 |/ V
tvb now,tvbnow,bttvb5 s& w; C5 G% I$ i+ C$ f8 I
膽胰道惡性腫瘤 造成阻塞性黃疸
+ s, X5 ~4 N' ztvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb! l/ n$ Z% U }/ g4 m5 c
成大醫院胃腸肝膽科醫師王堯生說明，人體肝膽系統分工為肝臟製造膽汁，透過如城市下水道般的肝內與肝外的膽道系統，流入腸道內幫助消化。如果膽管阻塞或狹窄，使膽汁淤積於膽道內無法順利排出，就會造成黃疸。
% r6 y/ H+ H+ q2 G6 @5 ]( O
8 G5 l- u/ g0 p2 G3 u5 V v膽管阻塞的成因，分為良性與惡性。良性的膽管阻塞成因有膽管結石造成阻塞、其他原因造成的良性膽管狹窄、慢性胰臟炎造成膽管壓迫，或是膽管手術後併發症等。膽胰道惡性腫瘤則因國人平均餘命提升，發生率有緩慢上升的趨勢，腫瘤壓迫或侵犯膽管造成阻塞性黃疸的機會跟著上升。
: b- w, d- ~. Y5.39.217.76; a6 F0 q8 \; m8 ^
無法開刀的病患 可使用「體內膽管置放支架引流術」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 d, b- e1 v+ z
+ u, m" m# K) T2 t. @9 ?$ x+ j8 ]
阻塞性黃疸應儘量讓膽管通暢，才能有較好的預後。無法開刀的病患，治療重點在成功維持膽管暢通，降低黃疸，避免膽管炎發生，使病患能及時接受化學治療或合併放射線治療，延長病患的存活期。王堯生醫師表示，解除病人膽管阻塞的方法，主要有「體內膽管置放支架引流術」及「體外經皮穿肝膽管引流術」2種。病況複雜的病人，也常會合併2種治療方式。
( H$ w" X( S( R- ?. E* g0 {0 f1 R
1 e6 E- y8 b5 {' {' A9 W) Z4 a5.39.217.76體內膽管置放支架引流術的優點在針對中、遠段的膽管阻塞，透過內視鏡及X光透視鏡的輔助，將塑膠或金屬支架置入膽管狹窄處，金屬支架更有自主擴張狹窄處的優勢，與心臟冠狀動脈支架的原理類似。研究顯示金屬支架相較於塑膠支架使用期間更久，可減少重複接受內視鏡治療的次數，對惡性腫瘤膽管阻塞的病人有增加存活的時間。公仔箱論壇+ T }5 P+ @) w Q2 d$ B e$ j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 O( n4 h, D$ y9 W. P
金屬支架也適用於良性膽管狹窄，更有主動擴張狹窄處的優勢，對於慢性胰臟炎所造成的膽管狹窄，其臨床治療效果更勝於塑膠支架。王堯生醫師提醒，阻塞性黃疸的治療，會因為病患複雜程度而有不同的治療策略，金屬支架也並非在所有情形下一定優於塑膠支架，須經評估。 |
發表於 2018-9-9 05:36 PM
| 
