鼻涕有血絲、鼻腔有甜味是鼻咽癌前兆？耳鼻喉科醫師來解答
$ ]6 N0 o6 g# Z. ] K; t
/ u, K) j# K9 X6 t' G6 \* J現代人聞癌色變，只要出現異常出血常會讓人與癌症聯想在一起！而日前有網友在華人健康網《5914呼叫醫師》服務中，提問：「擤鼻涕時經常擤出血絲、鼻腔有甜味，是不是鼻咽癌前兆？」引發網友熱烈關注。究竟上述症狀因何而起？與鼻咽癌是否有關呢？就讓我們聽專業耳鼻喉科醫師怎麼說！
* ?* j- s; E0 t$ L( h& Q6 M8 B7 l! `$ v- |& a
: X$ b+ I4 J7 H- X. G8 c7 `/ `公仔箱論壇
/ T! [) z# P( B& Z# J9 X6 [0 {/ b% r3 e- O9 a% U( K5 G
9 |. h3 u& E$ j9 o& N" W1 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& v. X' f; N- ?# C
鼻腔出現甜味？除了鼻腔發炎，可能是腦脊髓液流出引起
p1 Y6 ]( O- M1 @8 j5 F
$ O" V2 x$ D/ {( g' P; ]2 Itvb now,tvbnow,bttvb耳鼻喉科醫師蔡凱喻表示，自從南韓演員金宇彬因罹患鼻咽癌而暫停演藝工作後，也引起不少民眾對於鼻咽癌預防的重視。平時門診也發現，有不少患者會於就診時主動詢問自己的耳鼻喉症狀，是否可能是因鼻咽癌所引起。tvb now,tvbnow,bttvb$ c4 ?, L- h+ \% c
+ p$ I: N9 h" @! \8 d+ v4 @9 @到底鼻涕中出現血絲、鼻腔有甜味，和鼻咽癌有沒有關係呢？蔡凱喻醫師解釋，鼻腔有甜味的現象，可能是因為鼻腔發炎引起；少數的情況可見於糖尿病患者的特殊丙酮氣味。公仔箱論壇! V$ y# I5 P( e( Z4 l4 b
- }; G; l8 [( C6 I, |3 G- I5 Z' X不過，若民眾發現自己一低頭，就有清澈的分泌物流出，且伴隨有甜味時，就要當心可能是腦脊髓液鼻漏引起，腦脊髓液因為糖分較高會帶有甜味。這類症狀常見於外傷後；或是，先天性缺陷使顱底骨頭出現缺損狀況導致，且無論是從最前頭的額竇，還是最深處的蝶竇出現缺損，腦脊髓液都有可能順流而下由鼻腔流出，民眾要多加謹慎。
% p8 }/ k5 U/ ]2 r, etvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb9 s5 U' Z+ E' h& s9 L) L! m. S
8 w, s! K1 E9 K: l& s# b( U
1 Z$ Y- n) t7 i6 N: v公仔箱論壇
8 {0 G: x+ X$ ?* [$ S公仔箱論壇0 s9 ]! N& u- h
流鼻血、鼻涕中帶有血絲等症狀，蔡凱喻醫師則強調，臨床上導致民眾出現出血的原因非常多。
s; e3 _5 V2 a: a- _3 x- H% V& LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- x3 O) l2 z' |3 ltvb now,tvbnow,bttvb鼻涕中有血絲、流鼻血是鼻咽癌前兆？專家這樣說
- V+ c5 Y: v+ q) `5.39.217.76
3 n7 X6 v- @# F0 T) Z$ d至於流鼻血、鼻涕中帶有血絲等症狀，蔡凱喻醫師則強調，臨床上導致民眾出現出血的原因非常多。雖然，確實有可能是因鼻部的良性或惡性腫瘤引起，但其實除了腫瘤外，下列因素也有可能造成鼻腔出血的發生，包括：鼻腔黏膜外傷、鼻過敏鼻黏膜脆弱、鼻腔感染髮炎（感冒等）、鼻部結構異常（鼻中膈彎曲）等。
0 y" M1 D( V e6 l; O- u" F9 |公仔箱論壇
" x+ r0 e. d+ |: y% x2 I. z$ O, otvb now,tvbnow,bttvb此外，就連高血壓、血管性疾病、血液方面疾病，甚至凝血功能不良、抑制凝血藥物影響，也都會造成鼻內出血的情況出現。因此，民眾若發現出現流鼻血、鼻涕中帶有血絲等症狀，建議第一時間先不用驚慌，而應尋求專業醫師的協助，釐清、排除是否為上述因素所引起。
* c9 D) d" w+ _7 {; S, x3 A/ I5.39.217.76
- E* j" j5 X" \, p' a! R* d若是鼻中膈前方出血（從鼻子流出鼻血），可先嘗試自行止血，正確止血的方式為：
' u+ h' T: w: A L! dtvb now,tvbnow,bttvb9 Q5 ?9 v! b+ p0 U+ n9 ?
1.頭部保持正常直立，或稍向前傾的姿勢。
% s3 l" }" h, K/ Z; |& y! ?公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb% \0 u5 R8 ]. h1 x
2.捏住鼻翼，壓迫約5到10分鐘。需注意的是並非捏鼻樑的位置，因為鼻樑旁邊都是硬骨，壓迫不到裡面的鼻黏膜，這是一般人常犯的錯誤。
# f4 I$ N$ P# j# t0 T8 j+ J公仔箱論壇
9 x1 m" Y, [1 ~9 jtvb now,tvbnow,bttvb3.冰敷額頭眉間、鼻樑或臉頰。藉由皮膚遇冷時，能使鼻部的血管收縮的作用，以達止血效果，冰敷眉間則是使前篩動脈收縮而止血。
1 n( S I6 n" c5.39.217.769 Z1 [. w8 _ c/ T4 _( f
如果透過上述方式仍無法止血，或經常性的流鼻血，或是症狀為鼻後出血（鼻血流至口腔）者，由於成因較複雜，有罹患鼻咽癌的可能性，建議最好進一步接受內視鏡檢查為佳。3 h! i5 E' F3 j a
9 R) \! F* m* r4 e+ w
另外，蔡凱喻醫師也提到，近來在門診也碰到不少因從事潛水活動後，而流鼻血的患者。諮詢其他醫師多被視為因鼻黏膜脆弱，加上水壓過大引起，然而經檢查鼻腔都沒有明確的出血位置。進一步詢問才發現，這類患者多半於下潛時，會有明顯的耳朵不適。 % [% e$ S( X: {6 h. `. ~( o* O
. v; O8 |* i/ N5 L) S5.39.217.76仔細檢查發現其耳朵耳膜有腫脹、充血，甚至積水的問題。而導致這類症狀發生的原因，則與這些患者耳咽管功能不良，於潛水時因壓力無法平衡，造成中耳或鼻竇氣壓傷所致。於是建議於潛水前先接受一段時間的藥物治療，同時給予正確耳壓平衡的教育觀念，並於潛水時放慢下潛速度，患者再次回診後普遍多已改善鼻出血的問題。5.39.217.76. u! v. Q' q: I' l+ o1 j
( E0 u0 c. D+ F7 g
' A3 b' ^5 O6 a; Z7 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- \7 p6 o* S' p
0 l3 `+ `: C/ o* u3 C7 K a公仔箱論壇
& p) O7 N7 ]* a% R5 K% E1 }) s5 _如果除了鼻涕及口水有血絲外，更伴隨有頸部摸到腫塊、中耳積水等症狀，就要慎防有鼻咽癌的疑慮。5.39.217.76/ w. W5 k3 J M c% t
3 s4 l; k3 i- N1 M. r
鼻咽癌上身？有這7症狀應提高警覺、積極就醫
5 j; t$ E/ S+ z$ G4 ~/ p公仔箱論壇5.39.217.76; W l3 C! ]* A- I9 C; \
蔡凱喻醫師也特別和大家分享，臨床上鼻咽癌常見的症狀，建議民眾一旦發現自身有下列情形發生，切勿諱疾忌醫，一定要尋求專業醫師的協助，確認是否真有鼻咽癌問題、積極治療：
" j# T: Q$ F; M1 q5.39.217.76
4 d# [' ^1 A9 B7 J公仔箱論壇1.頸部摸到腫塊。公仔箱論壇8 W6 N( x) M k0 N
$ [7 h; ^( B+ g, itvb now,tvbnow,bttvb2.單側鼻塞。
2 G: I# E& t$ l' x! y4 j, a$ i公仔箱論壇4 b0 _) r* ]5 |$ C# X$ V& r: g
3.鼻涕及口水有血絲。
! V8 c4 f) J" [5.39.217.76
( W% w! p2 [6 q: b5.39.217.764.中耳積水。
; c* }9 d* g) |$ Z$ ~- X
. n6 w. Q9 N/ F0 Ctvb now,tvbnow,bttvb5.頭痛。公仔箱論壇! v' p2 {+ T8 h, o/ [1 R% H
3 h# Q- K6 q$ h: O* K4 N. [" ^5.39.217.766.單側耳鳴。
8 ]8 G* F& t# Z' ~- {( w0 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ d$ W$ p4 q! H: S' ~
7.少數嚴重的情況會出現顏面神經麻痺或吞嚥困難。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( i$ `' d( |0 ~# Q3 `8 p
7 a* G- A: b" Q$ w公仔箱論壇若是合併幾樣症狀同時出現，罹患鼻咽癌的機會較高。其中，如果是年齡40歲以上的民眾在頸部摸到腫塊，更要當心可能是惡性腫塊。
2 v% W& O) b, l' |3 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) E1 i* F/ i8 x( i
有家族病史者要當心 鼻咽癌遺傳風險高7 J0 y9 H; O3 p/ V
# D" g3 Z; h u- h最後，蔡凱喻醫師也呼籲，鼻咽癌在中國大陸東南沿海各省及台灣地區，是相對普遍性的一種上皮細胞癌症，好發於40～50歲男性。而華人當中，尤其是廣東省籍者罹患率最高。雖然導致鼻咽癌的發生原因有很多種，但遺傳仍佔其中一部份，若父母中有一人罹患，則子女罹癌機率就比一般人高出6倍。
1 j) r9 Z4 I9 c! W% U: d6 g
8 E; T4 c" E4 f0 L- }' R; d% j2 v, I9 a1 e0 J6 T
4 ~& ?4 a& P7 o+ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 @- h+ [ f; C1 K! {5.39.217.76
$ G$ ^% S4 _3 Y2 R) T' E% U; z公仔箱論壇想要避免鼻咽癌上身，應少碰油炸、醃漬食物，多攝取各類蔬果，增加抗氧化能力，降低癌症的威脅。' I! p" p* t V% @2 E$ X* _
公仔箱論壇0 A3 ]) \8 S: t+ F7 [
蔡凱喻醫師分享，鼻咽癌病人在臨床上，常於症狀發生前半年甚至一年，即可偵測到EB病毒所產生的抗病毒殼蛋白（VCA）、早期蛋白（EA）等之抗體效價升高。因此EB病毒指數也可作為鼻咽癌篩檢，以及預後評估的一項指標。若民眾發現自身為有家族史的鼻咽癌高風險族群，不妨可於健檢時加測此一指數，來確保自身健康狀態。
* u2 U6 n" U9 E6 _& t4 w3 \公仔箱論壇5.39.217.76) h- E1 M/ L$ N( w' s! h$ x0 ]# ` z
拒絕鼻咽癌威脅 積極戒菸、防空污、少吃醃漬物是關鍵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 u' m" J8 R' l, [
5 I6 v3 D5 j1 Z' y, A" MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最重要的是，想要遠離鼻咽癌威脅，養成正確的生活、飲食習慣非常重要。蔡凱喻醫師指出，研究發現，「鹹魚」是鼻咽癌的危險因子，廣義來說指的就是醃漬食物，這些食物含亞硝酸鹽，容易產生致癌物質。建議民眾，想要避免鼻咽癌上身，應少碰油炸、醃漬食物，多攝取各類蔬果，增加抗氧化能力，降低癌症的威脅。
& G% \: a/ Q; h1 X3 s- a5.39.217.765.39.217.76% l! A, g# m& h) r
另外，由於香菸中的尼古丁會刺激人體鼻黏膜上皮，造成黏膜上皮不典型增生，從而誘發鼻咽癌的發生。所以積極戒菸、遠離菸害也很重要。同時，外出時留意空氣品質、配戴口罩，也是有助防範空污危害，降低鼻黏膜因接觸空氣中有害物質而病變、癌化的好方法。 |
發表於 2018-9-6 03:53 PM
| 
