2018年08月29日
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夏威說,病人雖切走了部分肝臟,但肝功能維持正常。(戴碧怡攝)
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腹部隱痛不能輕視,也勿逞強忍痛,因可能是肝臟暗藏腫瘤,一宗罕見病例中,腫瘤體積更會半年間急增八倍,重達十一磅。今年五月接獲該宗個案的私人執業外科專科醫生夏威形容,該巨瘤是他行醫以來見過最大腫瘤,經化驗後證實是血管肉瘤。臨床顯示,此類癌症腫瘤多屬惡性,不斷增大下會壓着腸臟,而由於瘤內充滿血液,持續脹大隨時體內爆破,病人有可能頓時失血過多,危及性命。5.39.217.76; Q! h! N. F: q8 G5 S y
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該宗罕見病例的男病人四十二歲,身形高瘦,去年十一月因腹部持續不適到公立醫院求醫,檢查發現有體積三厘米陰影,初步懷疑是肝膿腫,但抽膿沒任何發現,服用抗生素數星期後,不適仍持續,再檢查時更發現陰影增大,醫院遂安排輪候接受更徹底的掃描評估。公仔箱論壇/ `; R( r# [1 `3 X4 F+ p% ^
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體積25厘米 壓着腸臟
4 a# n5 C' p! N$ T. {3 f5 C# G病人愈等愈不安,事隔半年到今年五月轉向私家醫生求醫,當時陰影已再度增大,由於懷疑是腫瘤,遂轉介外科醫生一同跟進。接獲該宗轉介個案後,夏威在觀察病人電腦掃描圖片發現,相關腫瘤半年內已由三厘米急劇增大至廿五厘米,壓着患者腸臟。
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病人求醫初期,肝臟陰影不算太大。% ^" \$ M- S: U9 f5 i2 J! J5 P0 h
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z+ l) g: f; Wtvb now,tvbnow,bttvb掃描顯示病人腫瘤極大(紅圈示),明顯壓到腸臟,令其兩邊腰部線條被逼得不對稱。(受訪者提供圖片)
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掃描圖同時見到,腫瘤脹大令兩邊腰部線條明顯不對稱,夏威形容病人腹部理應有一定痛楚:「好似佗BB咁肚入面被頂住,或都有排便困難感覺。」然而,該名男病人比較寡言,更相信是忍得痛的「硬漢子」。他最終安排病人五月尾接受手術,手術期間腫瘤附近不時流血,增添難度,腫瘤切除後連同部分肝組織被化驗,證實是血管肉瘤,且重達十一磅:「我從未見過咁大。」
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9 J. I! M z$ Z) E3 V5 I Ltvb now,tvbnow,bttvb成因不明 料基因病變TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# \' k! ~6 p9 u. L- {
血管肉瘤是罕見癌症腫瘤,成因不明,相信與基因病變有關。夏威解釋,該腫瘤是由血管肌肉層發展出來且不斷增大,擴展形態不規則,腫瘤內滿布血液,一旦被忽視,腫瘤再增大下不但會壓着其他器官,更會隨時爆破流血,若果未能及時輸血會失血過多,會有生命危險。5.39.217.76& r( ?' a, b# B# L& j* y- g
3 @5 M! }5 y: i7 _: o今次病例中,猶幸病人來得及切除腫瘤,仍能保留逾三分一肝臟,肝功能可正常運作,術後四天已康復出院。不過,血管肉瘤傾向惡性,且復發機會大,為安全起見,病人日後應每三個月覆診一次,密切留意腫瘤有否再生,而該類腫瘤以外科手術切除為主,化療、電療只是沒辦法中的辦法,盡量抑制腫瘤生長。+ Q d1 x! C0 Q8 r9 Q0 Z5 v
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記者戴碧怡 |