早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲/ N. Q/ @$ D4 c: V6 T$ I. h4 k. ]
: m; V+ c5 p$ T8 l/ Q) s5.39.217.7663歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。
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) b% i3 Y7 q- I9 s2 _公仔箱論壇但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」 tvb now,tvbnow,bttvb3 G x3 K' a* s2 E9 f0 q6 J. M( |
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診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。
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9 a: L& j/ J1 I: D" j9 O% E6 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。
) `0 c4 z5 t5 _5 i. }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 l P" y! B( w公仔箱論壇第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現
/ _5 x8 A+ m$ c* r# ^7 w. y; M第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
8 s' I; b# w% y+ X第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生
# B$ e1 |$ X! C3 E/ ?3 E" { Z第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄5 ~/ z3 M7 |0 f
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿
* L, X) f9 n. J. ?3 ktvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& M7 Y2 n7 y5 z5 ~0 P' ~5 X
第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。 公仔箱論壇' \5 f; L4 v+ N* p* U' G
S2 C1 _5 V3 S! f5.39.217.76針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項
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2 C- ?7 J1 @! R& T% Ttvb now,tvbnow,bttvb減少使用關節頻率：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 G4 r) S0 ^7 _ {* c* E5 B) @& ~
年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb/ j7 `7 Q' n6 \% ~0 ~# k" W; D
6 {3 \0 |" ^$ r$ T公仔箱論壇持續運動與減重：7 D3 n! @" o+ w& O- Z& S6 z: c. U
依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。. d! y& w: L6 _( M- \4 T
另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' D* d( E! G( f* C, a
, T8 P: i& T& w5 C肌力訓練：
4 Y1 y6 G$ K2 T1 }* a* M2 p6 w/ h公仔箱論壇適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
( G- X! ]; w+ D; Ztvb now,tvbnow,bttvb★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。公仔箱論壇5 N% v2 g% c- E/ n, ^7 t# G/ G
/ `3 ^: Y& Y7 {/ J" W# p7 V/ o3 E適當輔具：
9 Q7 C1 t/ x# n8 U7 E& z0 G! Gtvb now,tvbnow,bttvb護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
: z) N, t* N R- s! d+ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。
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熱敷：3 n% \) Z, Y. b, y6 _: u" \3 O
熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。
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發表於 2018-8-26 09:10 AM
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