早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( E2 U( u$ |, x! W
1 v, h+ p$ e7 `' j63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。 tvb now,tvbnow,bttvb9 r5 Z/ g ?7 H1 ~+ k
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但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」 7 r- C9 ?+ U% y: z5 E; D* J0 z
) w7 H: \5 J' z8 P公仔箱論壇診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 n% Z- D. c7 M" Y6 X
1 C Y5 }$ a) P F8 H. u$ P4 v/ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 L; c6 M: o& E& l
$ I7 W9 I7 \: R3 p" D4 b7 W* I5.39.217.76第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現
7 G3 s3 x" P8 V4 A. X第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
6 D% P/ ~) D( F) f$ G/ h公仔箱論壇第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 O) B) O% O! m8 d
第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄5.39.217.762 ~ c- k) }- s7 a9 y- Z1 Y
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿
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第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。
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針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 {0 H3 E1 C! D# ]
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減少使用關節頻率：
8 Z. H1 J. d2 H. ~公仔箱論壇年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。
5 p$ ?6 I- b# c: gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 D' @% i1 g5 d) k. ?
持續運動與減重：公仔箱論壇; F g7 C1 A8 F/ q$ u* `' N1 n9 j @
依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。
5 D4 j7 d+ T% i$ z0 qtvb now,tvbnow,bttvb另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。
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肌力訓練：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ w4 X' w" z8 i' }
適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
Q& Z7 J* D5 i. itvb now,tvbnow,bttvb★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。. W2 S/ y- H$ W+ x- v
4 u9 p0 G1 K) c; a7 z5.39.217.76適當輔具：5.39.217.76& ]0 s0 F2 f5 ]9 p5 g; m% y9 A4 z: e
護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
w. u! k9 u2 O Z. C( etvb now,tvbnow,bttvb一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。
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熱敷：" S# F- |- N0 t( h5 _5 d
熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。tvb now,tvbnow,bttvb7 _( W z- @' p$ G
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發表於 2018-8-26 09:10 AM
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