早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲8 y" ~& [4 x1 ]* j
' T8 {6 h* f! K' t7 m9 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。 tvb now,tvbnow,bttvb1 G# ? S1 j$ r+ p# o }) X4 S
) b( A& S3 D4 ?但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」 5.39.217.76$ m( }3 A8 {- Y. y; W# L" f
. s4 N, p- V4 B* v; h$ a公仔箱論壇診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 g/ D! F( @3 {9 w6 E1 l
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臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。
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第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現( _5 f! w' S8 `. M4 V
第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
: f ]) s; Y: ^' C第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生
6 |4 i. V5 E6 G1 Z/ X c6 atvb now,tvbnow,bttvb第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄公仔箱論壇& p& Y6 Q- c& J4 x9 y# ]1 f
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿3 L4 Y$ k' u& i7 m0 D, B! ^ U
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第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。 % ]6 P% z7 y( M- r8 |0 q9 M' w: X
# `! u& \2 N1 B; ^* @" W2 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項 tvb now,tvbnow,bttvb H; v; S8 G5 q9 v: ]( z. ?
) h( q% B" p! L, `, Vtvb now,tvbnow,bttvb減少使用關節頻率：
6 S5 K A3 D9 X) d5.39.217.76年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 U5 `' T+ C% `, t0 E6 C
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持續運動與減重：
: i3 Y; t ?7 n: u( N/ N/ m, H依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。3 g p1 Q8 Z$ [1 u' U3 A
另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。
: V) z( ~3 q% g4 K/ ^公仔箱論壇5.39.217.769 v0 ?& _3 d% A, f/ w
肌力訓練：5.39.217.762 k" \" ?* [; t- \" L
適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
$ M5 ^7 u! H1 c0 P. C5.39.217.76★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。' P' B1 }3 z/ P; L* s3 y
Y9 O2 Y7 e( X& K; y- e適當輔具：
, a; G; z. I/ T) n9 U: U護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。7 W. i8 c0 C3 |
一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。/ q/ }( E& y" D. l
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熱敷：5.39.217.76! a1 F. M# ?' [: a5 u
熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。
( g; s/ H( r3 A( c0 Q) Htvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76% F# H3 O' v& |0 ~: n4 ^8 }! K
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4 z# v# J# F. v; _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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發表於 2018-8-26 09:10 AM
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