早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲5.39.217.76. I1 T/ v$ \8 \4 v( U4 V
6 O8 p2 h8 P/ g$ t4 G8 W& U63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。 公仔箱論壇 D. @3 P0 L+ q# j1 G8 y
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但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」 # R1 [+ i2 S$ L: U3 J
& q; X7 d4 u. Z! j診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。 公仔箱論壇* g( W: o% e' x7 P; M- h
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臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。 5.39.217.76: E2 _) ^! {. L! c- e# e
, G+ g) u( m% q3 I4 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現
3 N% u+ O' [8 M5 a5 {公仔箱論壇第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)公仔箱論壇4 l. r/ D! a0 _* ^/ U
第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生tvb now,tvbnow,bttvb6 E) I% Y, |/ T! h6 n* K
第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄; I& ?) S- d+ _5 \1 X
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿公仔箱論壇! F6 F6 S* K% [! I" K! M
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第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。
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( e& G/ q& l% Q: k3 q; Y公仔箱論壇針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項
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$ O4 N' G/ j7 r1 |# z9 \減少使用關節頻率：
* O8 A6 t* T2 i( V3 d# v0 n公仔箱論壇年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。
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持續運動與減重：
; A8 f7 z/ `. C. p, }. D依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。公仔箱論壇) |' @3 c( B7 s* g
另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。; j/ E* z; E2 f4 ?
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肌力訓練：
' n3 e$ M' F7 l適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
& M$ P. X$ U4 N# U v1 Z3 b5.39.217.76★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。5.39.217.76- ]8 K8 q4 q& N7 |5 }2 c7 r ^
1 G; C. I3 Q$ }0 H適當輔具：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! H, ~# v: `/ T5 M) W
護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
3 l0 |' |* C( I: c# F5.39.217.76一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。公仔箱論壇* Y$ ?3 ^1 C4 R9 ^4 N. n9 H y4 {
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熱敷：
- t" X5 y" W7 o$ G公仔箱論壇熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。
9 y# c0 T F- a' m' o% W公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 m3 E8 Q: E' W* l, n% n
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( P6 I& Z7 m+ [+ g2 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2018-8-26 09:10 AM
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