早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲
2 O, }$ A! q8 p% _/ |5 U9 S公仔箱論壇; T D8 w, D9 ]$ b0 R8 p7 B# ~
63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。
' j1 \2 L8 b; jtvb now,tvbnow,bttvb
% X2 e; B6 b4 L. L( {# TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」
3 K- d7 i$ O3 X* \5.39.217.765.39.217.762 H# C2 d+ `2 T) H/ |* V
診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。
2 P! R6 w1 x, i6 ^5 x2 D* z5.39.217.76
/ \2 Q. g- I. j5 n: lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。 公仔箱論壇% n, ]9 R. L( n- p
. v& X. G$ q3 F9 J+ n- o9 N- c
第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現
2 P9 p" L; z& x* k( y. L第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* _* T4 K- R* T: w' @7 T
第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生
: D8 D# ]2 g5 {7 P+ E公仔箱論壇第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄5.39.217.76% p4 ^9 h) Y& p& n! V
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿
9 [( d$ P9 Q \3 l+ }) |% FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 q# N7 K- B9 ^% J. z
第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。
6 ^1 ~. d) v4 \$ l% e. S公仔箱論壇
' Z7 R8 K' k, j6 z6 b5 d公仔箱論壇針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項 % Q$ i' m# C, F" V; c! z' q+ G9 h
% k: k$ f; |' @; a1 U# ?. r8 U7 Z
減少使用關節頻率：
. _3 @; G5 r& U& f( g- O年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb6 k' P7 `: j. B
tvb now,tvbnow,bttvb# P4 e9 C2 a6 F9 W- S3 M) y% T8 H
持續運動與減重：
+ J! o5 I# a2 i1 x9 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。5.39.217.766 t2 o) d7 q) W' S
另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。5.39.217.763 A9 I3 V$ g- i3 H
9 c6 ~; d5 h9 H7 K( H8 o5.39.217.76肌力訓練：
& ?6 u9 I/ l$ S! Q1 [5 t公仔箱論壇適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
" r; Y" I( l U* B5 b, m4 b5 W0 utvb now,tvbnow,bttvb★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。
2 C* n: Y& x* |3 k' m' o& A# Y
2 t( g: h2 L5 e* NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。適當輔具：
) w m1 d- {- o- P5.39.217.76護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。公仔箱論壇8 s1 B% |+ R3 q: b" D" r1 C( r
一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。公仔箱論壇7 x* M* h9 U% f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Y0 n* R. `4 g
熱敷：公仔箱論壇; d S z/ K: ~' K0 b9 [
熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。
# c3 T, ~ H; i公仔箱論壇 O: D' k2 t; S+ j
/ E6 s7 `+ i% Z! G( U5 k, e7 n3 Ptvb now,tvbnow,bttvb
9 C. R* h# S- O5.39.217.76/ w+ N3 _1 f1 f2 t5 Q' n W, D
|
發表於 2018-8-26 09:10 AM
| 
